شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین - پرتال اطلاع رساني

تجويز انسولين برای بيماران ديابتی نوع 1

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

تجويز انسولين :

در افرادي كه ديابت نوع 1 تازه تشخيص داده شده است، دوز شروعي انسولين معمولاً 15-10 واحد در روز (يا 6/0 2/0 واحد به ازاي كيلوگرم وزن بدن در روز) است.

عمدتاً افراد ديابتي نوع 1 كه بيماري خاصي ندارند در روز به 1-5/0 واحد به ازاي kg وزن بدن انسولين احتياج دارند. در طول حاملگي و رشد و دوران بلوغ دوزهاي بالاتري ممكن است مورد نياز شود.

اگر وضعيت فرد بخاطر كتواسيدوز ديابتي ثبات نداشته باشد، نياز فرد در يك دوره كوتاه مدت به 5/1-1 واحد به ازاي kg وزن بدن و يا بالاتر ممكن است برسد.

در بيماران ديابتي نوع 2 ، به علت اين كه توانايي ترشح انسولين وجود دارد، از داروهاي كاهنده قند خون استفاده مي شود. ولي در بعضي موارد در اين بيماران هم تزريق انسولين احتياج مي شود. از جمله در موارد زير:
- بيماري كه به تازگي در او تشخيص ديابت 2 داده شده و هايپرگلايسمي شديد دارد.
- بيماري كه با مصرف ماكزيمم دوز داروهاي كاهنده قند خون ، نتوانسته قند خون خود را كنترل كند.
- بيمار ديابتي كه وضعيت ديگري همچون آنفاركتوس ميوكارد يا عفونت يا جراحي و ... دارد .
- حاملگي
- بيماري كليوي و يا كبدي
- داشتن آلرژي يا عدم تحمل به داروي كاهنده قند خون

در اين بيماران دوز شروعي انسولين NPH برابر با 15/0 واحد به ازاي كيلوگرم وزن بدن است كه در موقع خواب تزريق مي شود (بدون قطع مصرف داروهاي خوراكي ) و هنگامي كه مصرف داروهاي خوراكي قطع شود يك رژيم چند دوزانسولين به ميزان 7/0-3/0 واحد به ازاي كيلوگرم وزن بدن تجويز مي شود. كل دوز مورد نياز انسولين در بيماران ديابتي نوع 2 ، اغلب بالاتر از ديابتي هاي نوع 1 است زيرا مقاومت به انسولين تقريباً هميشه در نوع 2 وجود دارد.
به بيماران بايد آموزش داده شود كه دوبار در روز، قبل و بعد از هر وعده غذايي، قند خون خود را چك كنند تا بتوانند به فرمول دوزانسولين مصرفي خود به ازاي هر وعده غذايي پي ببرند.

تجويز انسولين

تست قند خون در رژيم هاي مختلف انسوليني نمايانگر موارد زير است:

*يك بار تزريق در روز انسولين رگولار و متوسط اثر:

- تست قند خون قبل صبحانه بيانگر اثر عملكرد انسولين متوسط اثر است كه در عصر روز قبل تزريق شده است.
- تست قند خون قبل ناهار، بيانگر اثر انسولين رگولار است كه صبح تزريق شده است.
- تست قند خون شام، بيانگر اثر انسولين متوسط اثر است كه صبح تزريق شده است.
- تست قند خون موقع خواب بيانگر اثر انسولين رگولار است كه عصر تزريق شده است.

*دوبار تزريق در روز انسولين ليسپرو و انسولين متوسط اثر:

- تست قند خون صبحانه، بيانگر انسولين متوسط اثر است كه عصر روز قبل تزريق شده است.
- تست قند خون 2 ساعت بعد از صبحانه بيانگر اثر انسولين ليسپرو صبح است.
- تست قند ناهار و شام بيانگر اثر انسولين متوسط اثر صحیح است.
- تست قند خون 2 ساعت بعد از شام بيانگر اثر انسولين رگولار موقع شام است.
- تست قند خون موقع خواب بيانگر اثر انسولين متوسط اثر صبح و عصر است.

بر اين اساس بايد دوزانسولين را براساس مقدار قند خون تطابق داد. مثلاً اگر تست قند خون شام بالاتر از ناهار بود، بايد دوزانسولين متوسط اثر صبح را افزايش داد. بايد توجه داشت كه تغييرات انسولين نبايد بيشتر از 10-5 واحد در هر مرحله باشد و نيز در هر مرحله بيشتر از يك انسولين تغيير داده شده نشود.

تغييرات انسولين براساس تست قند خون قبل از غذا به ترتيب زير است:

ميزان قند خون قبل از غذا روش تطابق انسولين
mg/dl 40 < دو واحد انسولين ليسپرو كم شود
mg /dl 80 41 يك واحد انسولين ليسپرو كم شود
mg /dl 120-81 تغييري در انسولين ليسپرو داده نمي شود
mg /dl 160-121 يك واحد ليسپرو اضافه مي شود.
mg /dl 200-160 دو واحد ليسپرو اضافه مي شود.
Mg/dl 240-201 سه واحد ليسپرو اضافه مي شود.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

کاشت مو و هر آنچه باید درباره آن بدانید

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

روش صحیح تشویق کودک

دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

تریکوتیلومانیا یا وسواس کندن مو

دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

پف زیر چشم در مردان

دکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]

محصولات پوست و مو ممنوع برای بارداری

دکتر کامبیز بهشید [ پوست و مو ]

هر اندولیفتی اندولیفت نیست!

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

تنظیم چربی پوست با آر اف فرکشنال

دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

بورسیت شانه چیست و راههای درمان

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

فلج خواب چیست

دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

ادامه درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

فتق چیست

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

لیزر درمانی مؤثر برای رفع لک های صورت

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علت درد استخوان ساعد دست

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

شناسایی و تشخیص انزال تاخیر یافته

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

آستین طبی لنف ادم چیست و چه کاربردی دارد؟

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

رادیولوژی مداخله ای یا اینترونشنال چیست و چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

درمان انواع اسکولیوز

دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

درباره تغییر و اصلاح سبک زندگی بیشتر بدانید

دکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]

درمان پیری و رفع چروک های دست با تزریق چربی

دکتر راضیه ایرجی [ متخصص پوست و مو ]

هماتوم یا شکستگی لاله گوش چیست ؟

دکتر علی رفسنجانی [ جراحی پلاستیک و زیبایی ]

برای خط اخم چند سی سی ژل لازم است؟

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سندرم خستگی مزمن (CSF) چیست و چگونه رفع میشود؟

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

بوتاکس؛ کاربردها، نحوه تزریق، عوارض، مراقبتها، هزینه

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چگونه زنان مبتلا به واژینیسموس و همسرانشان می توانند از نظر جنسی رشد کنند؟

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

فول بادی و توتال بادی در لیزر شامل چه قسمت هایی میشوند؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

بعد از بیوپسی پستان به چه مراقبتهایی نیاز است؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

کاتتر چیست و کاتتر گذاری چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

آیا کاشت ابرو برای آقایان خوب است؟

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

رادیوگرافی برای تشخیص آبسه دندان

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

روشهای درمان متخصصان طب فیزیکی برای ضعف رفتن دست

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر مجید حقیقت - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر مجید حقیقت

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.drhaghighat.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر شهریار لقمانی - فوق تخصص جراحی پلاستیک
دکتر شهریار لقمانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک


www.drloghmani.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت