دکتر مهرداد رضایی - متخصص جراحی عمومی

سرطان پستان در زنان ـ قسمت دوم

دکتر مهرداد رضایی [ متخصص جراحی عمومی ]آدرس وب سایت : www.drmehrdadrezaie.ir
آدرس مطب : تهران ، خيابان ولیعصر ، بالاتر از ميدان ونک ، ابتدای خيابان شریفی ، پلاک ٥٢ ، واحد ٢ تلفن مطب : 88658762 - 021

كشف اولیه و زودرس سرطان پستان :
توموری كه باسایز كوچك تشخیص داده می‏شود بیشتر قابل درمان است و شانس بقای عمر را بالا می‏برد. زنان باید هرگونه علائم جدید كه در پستانهایشان مشاهده می‏كنند در اسرع وقت به پزشك گزارش نمایند.

پیشگیری :
به استفاده از معیارهایی كه بتوان فاكتورهای خطر شناخته شده در توسعه و پیشرفت یك بیماری را تغییر داد پیشگیری اولیه اطلاق می‏گردد. یك شیوه برتر، سعی در پیشگیری از تكامل بیماری است كه پیشگیری ثانویه نامیده می‏شود. پیشگیری ثانویه در مورد سرطان پستان عبارت است از غربالگری پستان به منظور كشف و درمان سرطان در اسرع وقت تا خطر انتشار بیماری و مرگ را كاهش دهد.

همان گونه كه به عرض رساندم حتما معاینات مرتب پستان بهترین راه پیشگیری از خطرات این بیماری است و بهترین طریق برای جلوگیری از مرگ ومیر است.خانمهای جوان هرماه یكبار و خانمهای میان سال هرهفته یكبارقبل از خواب میبایست پستانهای خود را معاینه كنند ودر صورت كشف توده ای غیر عادی بلافاصله باید به پزشك متخصص جراحی مراجعه نماید.

غربالگری :
غربالگری به این معنی است كه درجمعیت زنان سالم، حتی قبل از آن كه هرنوع علائمی درپستان تظاهر كند بتوان با انجام آزمایشات و معاینه، تغییرات غیر طبیعی را كشف نمود و تصمیمات لازم را جهت درمان بكار گرفت. روش‏های غربالگری عبارتند از :
1- ماموگرافی سالانه درزنان 40 ساله ومسن‏تر
2- معاینه پستان‏ها توسط زنان به صورت ماهیانه ازسن 20سالگی (بهترین زمان معاینه پس از قاعدگی و پیش از تخمك‏گذاری است یعنی بین پاك شدن از خونریزی تا14 روز مانده به قاعدگی بعد)
3- معاینه بالینی پستان توسط پزشك در زنان 20 تا40 ساله، هرسه سال و در زنان مسن‏تر از 40 سال ، هرسال

انواع روش‏های درمان :
درمان‏های متفاوتی برای سرطان پستان وجود دارد:
- جراحی
- پرتو درمانی
- درمان كمكی (هورمون درمانی- شیمی درمانی)

1- جراحی :
جراحی محافظتی پستان :
درمان قطعی پس از صحبت كردن بیمار با پزشك و در نظر گرفتن یك سری از فاكتورها مثل اندازه توده نسبت به اندازة پستان، محل تومور، مرحله و درجة تومور و تمایل بیمار در پذیرفتن درمانهای اضافی به همراه جراحی مشخص می‏گردد.
اغلب تومورهای كوچك كه طی برداشتن قسمتی از بافت پستان خارج می‏شوند اثر قابل توجهی روی ظاهر پستان نمی‏گذارند و جای برش پوستی بر پوست جزئی خواهد بود اما در مورد تومورهای بزرگ بخصوص اگر یك قسمت كامل پستان، برداشته شود ممكن است از دست دادن واضح بافت پستان نمایان شود.

برداشتن پستان ( ماستكتومی ) :
ماستكتومی به خارج كردن كامل بافت پستان كه در برگیرندة پوست روی پستان همراه با نوك پستان و آرئول (هالة اطراف پستان) نیز می‏باشد، اطلاق می‏گردد.
تنها در ماستكتومی زیر پوستی می‏باشد كه پوست پستان بدون عیب و به صورت دست نخورده روی پستان در حالی كه بافت پستان خارج می‏شود می‏ماند.
1- ماستكتومی ساده یا كامل: این عمل شامل برداشتن تمام نسج پستان كه به طرف زیر بازو كشیده می‏شود و نوك پستان و هاله و پوست اطراف آن می‏باشد.
2- ماستكتومی نسبتاً وسیع: علاوه بر بافت های پستان كه در جریان ماستكتومی ساده برداشته می‏شوند یكی از عضلات جدار قفسة سینه و قسمت‏های كوچك و بزرگ عضلاتی كه از زیر بغل می‏گذرند و از دنده‏ها به سمت لبة شانه كشیده می‏شوند، برداشته می‏شوند.
3- ماستكتومی كاملاً وسیع: علاوه بر ماستكتومی نسبتاً وسیع غدد لنفاوی نیز برداشته می‏شود.

برداشتن غدد لنفاوی :
در حال حاضر عقیده بر این است كه درگیری غدد لنفاوی (یعنی درنمونه برداری از غدد سلول سرطانی مشاهده شود) علامتی بر گسترش بیماری در سراسر بدن می باشد. برداشتن جراحی ممكن است كه برای بهبود علائم و تسكین آن مفید باشد اما الزاماً اثری در جهت افزایش بهبودی و درمان ندارد.

2 - اشعه درمانی ( پرتو درمانی )
پرتو درمانی یا درمان تشعشی اغلب پس از جراحی برای سرطان پستان جهت از بین بردن موضعی سلول‏های سرطانی بكار می‏رود كه طی آن اشعه به ناحیه ای از پستان تابیده می‏شود و باعث كاهش خطر عود می‏شود.

3 - درمان كمكی
هدف از این درمان انهدام سلول‏های سرطانی است كه از پستان خارج و در نقاط دیگر بدن انتشار یافته‏اند و هدف از درمان كاهش خطر رشد ثانویه در سایر نقاط بدن می‏باشد كه به دو روش صورت می‏گیرد.
هورمون درمانی
شیمی درمانی

شیمی درمانی : از داروهای ضد سرطان شیمی درمانی به منظور پیدا كردن و از بین بردن سلول‏های سرطانی در سرتاسر بدن استفاده می شود. این داروها اغلب پس از جراحی سرطان در افراد پرخطر كه احتمال انتشار سلول‏های سرطانی به خارج از پستان قبل و بعد از تشخیص تومور می‏رود به كار برده می‏شود. درمان بیشتر در زنان قبل از یائسگی به كار می‏رود بخصوص كسانی‏كه تومور مهاجم و یا غدد گرفتار در زیر بغل دارند.

4 - تخریب تخمدان‏ها :
تخریب تخمدانها باعث افزایش بقای عمر در 30% موارد و كاهش عود بیماری در 35% موارد می‏شود.
روش‏های درمان سرطان پستان منتشر شده (متاستاتیك)

مواردی كه هورمون درمانی به كار می‏رود :
1- بیماری مثبت از لحاظ گیرنده استروژن
2- متاستاز به غدد لنفاوی، پوست، استخوان
3- بیش از 2 سال از پایان درمان كمكی گذشته باشد.
4- پیشرفت بیماری بعد از مصرف داروهای رده اول و دوم شیمی درمانی
انهدام تخمدان در زنان قبل از یائسگی با تاموكسیفن و در زنان یائسه با داروهای دیگر شیمی درمانی انجام می‏شود.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

تشخیص تخمدان پلی کیستیک با سونوگرافی

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

بحثی در مورد عملکرد لوب فرونتال مغز

[ 1395-01-29 ]دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

رمز ازدواج سالم و موفق چيست ؟

[ 1396-08-14 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

[ 1395-03-16 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

[ 1392-06-27 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

در مورد سركه انگبين

[ 1395-12-30 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

قرص ال آرژنين چيست ؟

[ 1396-03-23 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

کم خونی فقر آهن و تالاسمی مینور

[ 1392-12-02 ]دکتر ندا مقتدری اصفهانی [ متخصص زنان و زایمان ]

نیاسینامید niacinamide چیست؟

[ 1400-01-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

مراحل کاشت سبیل و ریش

[ 1400-01-17 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

تشخیص تخمدان پلی کیستیک با سونوگرافی

[ 1400-01-17 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

سرطان پستان با چه روشهایی درمان میشود؟

[ 1400-01-17 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

پوکی استخوان اصلی ترین عامل شکستگی های ستون فقرات

[ 1400-01-17 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

پلاسما تراپی چیست و کاربردهای آن کدام است؟

[ 1400-01-17 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

کاربرد و عوارض پلاسما جت

[ 1400-01-17 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لب هایی جذاب با لیفت لب

[ 1400-01-17 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

علائم زگیل تناسلی چیست و نحوه تشخیص آن چگونه است؟

[ 1400-01-17 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

پلکسر یا پلاسماجت چقدر در فرم دهی بینی موثر است؟

[ 1400-01-17 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

روزاسه (آکنه دوران بزرگسالی) چیست و چگونه درمان میشود؟

[ 1400-01-17 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

فیستولوگرافی چیست و چه مزایایی دارد؟

[ 1400-01-15 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

همه چیز در مورد پمفیگوس

[ 1400-01-15 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

پس از کاشت مو به روش FUT چه مراقبتهایی لازم است؟

[ 1400-01-15 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

اقدامات قبل از سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری

[ 1400-01-15 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

درمان سنگ‌های مجاری ادراری

[ 1400-01-15 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

علائم روماتیسم مفصلی زانو چیست؟

[ 1400-01-15 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

6 نوع رژیم فستینگ و تاثیر آن بر کاهش وزن

[ 1400-01-15 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

علل ترشح از نوک پستان چیست ؟

[ 1400-01-15 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

اعصاب گانگلیون ستاره ای چه هستند و کجا قرار دارند؟

[ 1400-01-14 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

مهمترین کاربردهای لیزر کیوسوئیچ

[ 1400-01-14 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

تفاوت روش کاشت مو FIT و FUT

[ 1400-01-14 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
شهزاد محمدیان - متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا
شهزاد محمدیان

متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا


www.armitaclinic.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت