دکتر غلامرضا رئیسی - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

فیبرومیالژی ( درد منتشر بدن )

دکتر غلامرضا رئیسی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]آدرس وب سایت : www.drraissi.ir
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 1 - 1

تعداد بسیار زیادی از بیماران به کلینیکهای طب فیزیکی مراجعه می کنند که دچار درد عمومی بدن می باشند. درد گردن، شانه ها و کتف، قفسه سینه، کمر، باسن و زانوها. در بسیاری از این بیماران قسمتی از بدن درد بیشتری دارد و با شکایت از درد آن ناحیه مراجعه می کنند و حتی از اینکه به پزشک بگویند قسمتهای مختلف بدن درد دارد خجالت می کشند. .اما این درد ها می تواند به هم مرتبط باشد و جزئی از بیماریی باشد که به آن " سندرم فیبرومیالژیا" می گویند.

سندرم فیبرومیالژیا درد مزمن و منتشر در بدن است که در نقاط مشخصی از بدن با فشار دادن مختصر درد ایجاد می شود. این بیماری همراه با مشکلات دیگری از جمله افسردگی، اضطراب، خشم، اختلال در خواب، اختلال شناختی، احساس خستگی مزمن، اشکالات سیستم غدد، سندرم روده تحریک پذیر (بصورت اسهال یا یبوست مزمن) و اختلالات سیستم اتونوم (افت فشار خون با بلند شدن از زمین، گیجی و سنکوپ)، خشکی صبحگاهی، درد شکم، تکرر ادرار و سوزش ادرار، درد صورت و سردرد است. این بیماری می تواند به تنهایی دیده شود ولی می تواند همراه با بیماریهای دیگری مثل کم کاری تیروئید، روماتیسم مفصلی و لوپوس باشد.

فیبرومیالژیا درصد بالای از مراجعین به متخصصین طب فیزیکی در آمریکا و کانادا را به خود اختصاص داده است.فیبرومیالژیا 9 برابر در زنان از مردان شایعتر است. 3.4 درصد زنان بالغ و 0.5 درصد مردان بالغ به این بیماری مبتلا می باشند. 1% زنان 18-30 سال و 8% زنان 55 تا 64 سال به این بیماری مبتلا می باشند. برخی افراد دارای زمینه ارثی این بیماری می باشند.تئوریهای مختلفی در توجیه این بیماری وحود دارد اما پذیرفته ترین آنها این است که این بیماری به احتمال زیاد در اثر اختلال در موادی در مغز و نخاع ایجا د می شود که باعث می شود این افراد درد را بیشتر حس کنند. همچنین گیرنده های محیطی درد نسبت به درد حساستر می باشند.

درمان بیماری :
در مرحله اول آگاهی و شناخت این بیماری توسط بیمار است. بیمار با آگاهی از وجود این بیماری و اینکه مشکل خطر ناکی ندارد و اینکه بعلت حساس شدن به درد دراثر تغییراتی در موادی در مغز است در موارد زیادی می تواند این بیماری را کنترل کند.نقاط دردناک متعدد بدن در این بیماری در بسیاری موارد به درمانهای طب فیزیکی پاسخ می دهند از جمله این درمانها استفاده از مدالیته های گرمایی عمقی، لیزر، طب سوزنی، مانیپولاسیون و بیوفیدبک است. تحقیقات اخیر نشان داده که بیوفیدبک با الکترومیوگرافی باعث کاهش درد در بیماران شده و از کشش موثر تر بوده است. اگر چه این پاسخ در مواردی کامل نمی باشد اما می تواند باعث احساس بهتری در بیمار شده و بیمار به فعالیتهای روزانه برگردد.

ورزش در این بیماران بسیار مهم است. ورزش باعث ترشح مواد شبیه به مواد مخدر در مغز می شود. این مواد به طور طبیعی در مغز وجود دارند و با ورزش ترشح آنها افزایش می یابد. همچنین جریان خون داخل عضله افزایش می یابد و توانایی عضله برای کار کردن زیادتر می شود. اما باید توجه کرد که ورزش بیش از حد باعث بدتر شدن درد می شود. ورزش در این بیماران نباید باعث خستگی شود، باید بصورت دوره های مکرر و کوتاه مدت باشد. در حقیقت باید بصورت آهسته و پیوسته باشد. ورزشهای درون آب گرم گزینه بسیار مناسبی برای این بیماران می باشند. حتی استفاده از آب گرم بدون ورزش نیز باعث کاهش درد فیبرومیالژی می شود. بنظر می رسد فعالیتهایی که جریان خون داخل عضله را افزایش می دهند باعث بهتر شدن درد بیمار می شوند.

همچنین ورزشهای کششی گزینه خوبی برای این بیماران می باشند. ورزشهایی مثل ورزشهای با توپ ( مدیسین بال ) ، یوگا ( به شرط آنکه ورزشهای ممنوعی که قبلا به آن اشاره شده ) تای چی و تمرینات تنفسی و تمرینهای آرامیدگی ( ریلاکسیشن ) برای این بیماران کمک کننده می باشند. تحقیقات اخیر نشان داده که بیوفیدبک با الکترومیوگرافی باعث کاهش درد در بیماران شده و از کشش موثر تر بوده است.دوری از محیط پر استرس از گزینه های دیگری است که به درمان این بیماران کمک می کند. این بیماران دچار کاهش انرژی در انجام فعالیتهای روزمره می باشند بنابر این باید فعالیتهای خود را به نحوی تنظیم کنند که در طی روز بتدریج کارهای خود را انجام دهند و از فعالیت جسمی و ذهنی فشرده خود داری نمایند.

داروها :
داروهای متعددی برای این بیماری تجویز شده از جمله آمی تریپتیلین، نورتریپتیلین، ترازودون، سیکلوبنزاپرین، آلپرازولام، فلوکستین، پره گابالین، گاباپنتین، دولوکستسن، ونلافاکسین. استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مثل بروفن، ملومسیکام، سلبرکس، ناپروکسن می تواند تا حدی درد را کم کند. تزریق نقاط دردناک حتی با لیدوکائین می تواند کمک کننده باشد. ترامادول در مواردی که بیمار به سایر داروها پاسخ ندا ده بطور موقت تجویز می شود

بیماران فیبرومیالژی هر کدام به یک دسته دراوئی پاسخ می دهند و گاهی باید مجموعه ای از چند دارو برای بیمار تجویز کرد. درمان دارویی باید همرا با ورزش ، درمانهای شناختی و درمانهای طب فیزیکی باشد.گاهی علایم با خوردن برخی غذا ها و یا هوای سرد بدتر می شود. بیماران باید خود به این موارد توجه نمایند. درد بیمار در برخی روزها ممکن است بدتر شود که این به معنی شکست درمان نمی باشد.باید توجه داشت که درمان این بیماری نیاز به همکاری بیمار و صبر بیمار دارد. برخی از داروها ممکن است همراه با عوارضی برای بیمار شود و در صورت لزوم باید تعویض شوند. هر بیمار به دسته خاص دارویی پاسخ بهتری می دهد.
سطح مطلب : عمومی ، کارشناسی ، تخصصی و فوق تخصصی


رژیم آب درمانی چگونه به کاهش وزن کمک می کند؟ (قسمت سوم)

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

چاقی و خطرات آن

[ 1397-06-24 ]دکتر علیرضا مقتدری [ فلوشیپ اینترونشنال درد ]

چگونه با تغذیه صحیح کلسترول بالا را کاهش دهیم ( قسمت اول )

[ 1395-09-14 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان هستند؟

[ 1387-04-20 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

پسوریازیس یا بیماری صدف

[ 1398-03-20 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

کافئین و عملکرد ذهنی ( قسمت ششم )

[ 1396-11-17 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

جدیدترین درمان موثرمیگرن چیست ؟

[ 1394-10-24 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

جلوگیری از ریزش مو

[ 1397-09-28 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

بیماریهای ریه و دستگاه تنفسی کودکان

[ 1393-08-27 ]دکتر محمد رضا مدرسی [ فوق تخصص ریه و دستگاه تنفسی کودکان ]

دشمن زیبایی - قسمت دوم

[ 1389-06-28 ]دکتر احمد رضائیان [ متخصص گوش، حلق و بینی ]

چه چیزهایی موجب اضطراب جنسی می‌شود؟

[ 1399-09-09 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

هیدروفیشیال پوست چیست؟

[ 1399-09-08 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

رژیم آب درمانی چگونه به کاهش وزن کمک می کند؟ (قسمت پنجم)

[ 1399-09-08 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

مهمترین روشهای درمان استریا کدامند؟

[ 1399-09-07 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

آیا تزریق ژل های دائمی خطرناک است؟

[ 1399-09-07 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

چه ورزشهایی به درمان درد های تحتانی کمر کمک می کنند؟

[ 1399-09-07 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

لیزر کیوسوییچ چیست و چه کاربردی دارد؟

[ 1399-09-07 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

بیماریهای بیضه شامل چه مواردی می‌شود؟

[ 1399-09-07 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

درمان جراحی در رفتگی کشکک زانو یا تروکلئوپلاستی

[ 1399-09-07 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

درمان واژینیسموس

[ 1399-09-07 ]دکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]

رحم دو شاخ

[ 1399-09-06 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

پیاده روی و لاغری

[ 1399-09-06 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

لیفت صورت و کشیدن پوست بدون عمل جراحی

[ 1399-09-05 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

کیست اپیدیدیم چیست و چگونه درمان می شود؟

[ 1399-09-05 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

نکات مراقبت از پوست در هوای سرد

[ 1399-09-05 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

لایه برداری پوست و هر آنچه باید درباره آن بدانید

[ 1399-09-05 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

پیشگیری از درد پا با پوشیدن کفش مناسب

[ 1399-09-05 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

تزریق چربی برای چه افرادی و در کدام نواحی مناسب است؟

[ 1399-09-05 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

رژیم آب درمانی چگونه به کاهش وزن کمک می کند؟ (قسمت چهارم)

[ 1399-09-05 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

10 ماسک طبیعی صورت

[ 1399-09-04 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

تاندونیت یا التهاب تاندون زانو چیست؟

[ 1399-09-03 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

سلامت باروری و جنسی آقایان

[ 1399-09-03 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
لیلا رستم شیرازی - آسیب شناسی گفتار و زبان
لیلا رستم شیرازی

آسیب شناسی گفتار و زبان


www.goftardarmani.ir
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه
شهزاد محمدیان

کارشناس ارشد تغذیه


www.armitaclinic.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت