جراحی دیسک کمر یا روش اپیدورال، کدام بهتر است ؟

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

بخش اول
اغلب افرادی که دچار بیرون زدگی یا فتق دیسک کمری هستند نیاز به عمل جراحی ندارند.در کشورهای پیشرفته کلینیک های تخصصی درد که سرپرست آن یک فوق تخصص در رشته درد شناسی است بسیار فعالند و نقش بسزایی در درمان و کنترل دردهای تمام مناطق بدن و بخصوص دردهای ستون فقرات دارند.

در ایران خوشبختانه حدود ده سال است که با توجه به ضرورت ایجاد شده در جامعه رشته فوق تخصصی درد دایر شده است ولی آشنایی مردم با این رشته و خدماتی که متخصص درد می تواند در زمینه آن ارائه کند بسیار پایین است و مردم بطور سنتی به پزشکان دیگر مراجعه میکنند.

اپیدورال روش درمانی موثر
در زمینه دیسک های ستون فقرات و خصوصاً دیسک های کمر یکی از روش های بسیار سودمند که اثرات ثابت شده آن در تمامی مقالات و کتب رشته های مختلف پزشکی روی آن تاکید فراوان شده است اپیدورال و تزریق ماده یا داروی ضد التهاب است. روش اپیدورال توسط متخصص درد، انجام می شود افزود . در این روش بیمار با مراجعه به کلینیک درد، با شرایط استریل برای این کار آماده می شود. این روش بدون بیهوشی عمومی یا تزریق داروی آرامبخش انجام میگیرد و پس از بیحسی موضعی در ناحیه پوست کمر، باید به مدت چند دقیقه صبر کرد تا اثرات داروی بیحسی کامل شود. پس از اطمینان از بیحس شدن پوست، بوسیله یک سوزن مخصوص از طریق پوست وارد شده و پس از عبور این وسیله از عضلات و لیگامان های آن منطقه وارد فضای اپیدورال می شویم.

این عمل در بعضی از کلینیک ها زیر گاید و راهنمایی XRayانجام می شود اما اگر متخصص درد تجربه و مهارت کافی در این عمل داشته باشد بدون گاید XRayهم می تواند انجام شود. بیرون زدن قسمت میانی دیسک باعث التهاب در ریشه های عصبی ناحیه کمر می شود و این التهاب و به علاوه آن اثرات فشاری دیسک بیرون زده روی ریشه های عصبی باعث درد فراوان در ناحیه کمر و بیشتر از آن در ناحیه پاها می شود که درد ناحیه پاها به سیاتیک معروف است

با تزریق داروی ضد التهاب که گاهی با یک داروی بیحس کننده موضعی نیز همراه است در ناحیه اپیدورال ، التهاب ریشه های عصبی رفع میشود و در عرض حدود 10 الی 15 دقیقه درد ناحیه کمر و پاها از بین می رود که این رفع یا کاهش درد مربوط به جزء بیحس کننده است و داروی ضد التهاب نیز به مرور اثرات خود را ظاهر می کند که معمولاً بعد از سه روز داروی ضد التهاب نیز به حداکثر خود می رسد.