دکتر فریدون آشنایی - فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال

درد قفسه سینه در کودکان و نوجوانان

دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]آدرس وب سایت : www.drashnaei.ir
آدرس مطب : شريعتي،بالاتر از سه راه ميرداماد ،بعد از مترو شريعتي ،جنب پمپ بنزين كوچه شواري اولين ساختمان پزشكان تلفن مطب : 22843289 - 021

درد قفسه سینه یک علامت شایع بین کودکان و نوجوانان می باشد . خوشبختانه معمولا علت ان قلبی نمی باشد . میانگین سنی درد قفسه سینه کودکان ١١-١٤ سالگی می باشد ،ولی ممکن است در هرسنی حتی در ٤ سالگی نیز دیده شود .شایعترین علت درد قفسه سینه کودکان درد عضلانی-اسکلتی می باشد.

علل عضلانی - اسکلتی شامل التهاب محل اتصال دندها به استخوان جناغ ، حساس بودن قسمت پایین استخوان جناغ ، متحرک بودن دندهای قسمت پایینی قفسه سینه ، کشیدگی و ضربه به عضلات دیواره قفسه سینه و یا درد عضلانی با علت نامعلوم می باشد.معمولا دردهای عضلانی-اسکلتی در یک ناحیه مشخص بوده و با حرکت ، نفس عمیق و با فشار دست شدت درد بیشتر میشود . اغلب چند ثانیه تا چند دقیقه طول می کشد ولی گاهی ممکن است طولانی نیز باشد .در صورتیکه تب و علایم تنفسی وجود نداشته باشد ،اگر با دم درد سینه بیمار تشدید پیدا بکند احتمال علت عضلانی-اسکلتی خیلی بالا می باشد .

علل قلبی درد قفسه سینه کودکان اگرچه زیاد شایع نیست ولی بسیار مهم می باشد.بعضی از بیماریهای قلبی کودکان ممکن است با درد قفسه سینه تظاهر پیدا بکند که عبارتند از: افتادگی دریچه میترال ،التهاب دیواره قلب ( میوکاردیت) ،التهاب پرده های قلب ( پریکاردیت) ، افزایش ضخامت دیواره قلب همراه با انسداد خروجی بطن چپ، تنگی دریچه آئورت ، نا منظمی های ضربان قلب ، اختلال در خونرسانی عروق کرونر .

اختلال در خونرسانی عروق کرونر در بزرگسالان اغلب ناشی از بیماری ارترواسکلروزیس( تصلب الشرائین) می باشد. در حالیکه در کودکان در زمینه بیماری کاوازاکی ( نوعی التهاب در دیواره عروق قلبی با علت نامعلوم ) ، ناهنجاریهای مادرزادی عروق کرونر یا ارتباط شریانی- وریدی عروق کرونر می باشد .اگر درد قفسه سینه همراه با طپش قلب ، سرگیجه یا سنکوپ باشداغلب به دلیل بیماری قلبی می باشد.

دردهای قلبی معمولا با ورزش شروع و با استراحت بهتر می شوند،ماهیت فشارنده داشته و بسیار شدید و منتشر می باشدو ممکن است با تعریق،تهوع و تنگی نفس همراه باشد.

علل ریوی درد قفسه سینه کودکان و نوجوانان شامل اسم ،سرفه مزمن ،عفونت ریوی ،عفونت مجاری هوای ( برونشیت) ،وجود جسم خارجی در ریه و بندرت بدخیمی ها می باشد.

علل گوارشی درد قفسه سینه شامل بازگشت محتویات معده به مری ( رفلاکس ) ، التهاب مری ( ازوفاژیت ) ، التهاب معده ( گاستریت ) ، و گاها جسم خارجی می باشد.

درد قفسه سینه ناشی از اضطراب شدید در کودکان و نوجوانان بدلیل تنفس های تند که باعث تغییر ترکیبات گازهای خونی ( الکالوز تنفسی ) شده و باعث منقبض شدن عروق کرونر و درد می گردد.

تنفس سریع ( هیپرونتیلاسیون ) ناشی از اضطراب یا حملات پانیک می تواند همراه با درد قفسه سینه ، تنفس سخت ، سرگیجه ، گزگز دست ها باشد. معمولا علت درد در این بیماران اسپاسم دیافراگم ، اتساع معده ناشی از بلع زیاد هوا ، اسپاسم عروق کرونر ناشی از الکالوز تنفسی می باشد.

علل روحی - روانی :
زمانی باید به فکر علل روحی - روانی باشیم که سایر علل جسمانی درد قفسه سینه قبلا از طریق بررسی کامل رد شده باشد . درد قفسه سینه بچه های بزرگتر ،معمولا همراه با سایر مشکلات جسمی و اختلال خواب همراه می باشد.زمینه روحی روانی معمولا در نوجوان ها ،مخصوصا در دخترخانم ها شایعتر بوده و اغلب بدنبال یک استرس روحی و یا بدنبال تشخیص اخیر یک بیماری جسمی در انها دیده می شود. درد قفسه سینه با منشاءروحی- روانی در خانواده های که سابقه بیماری قلبی دارند یا اخیرا یکی از بستگان انها به علت بیماری قلبی فوت کرده ،شایعتر می باشد.

دختر خانمها ممکن است بعد از اولین قاعدگی بدلیل التهاب پستان یا فیبروکیستک درد قفسه سینه داشته باشند. همچنین در پسرها که بزرگی یک طرفه یا دو طرفه پستان ( ژنیکوماستی) دارند ممکن است به همین دلیل درد قفسه سینه داشته باشند.گاهی بچه های که انحراف ستون فقرات ( اسکلیوز)دارند ممکن است بدلیل تحت فشار بودن ریشه های عصبی-نخاعی درد قفسه سینه داشته باشند.

بچه های که به زونا مبتلا می شوند چند روز قبل از ظهور راش در قسمتی از قفسه سینه درد سوزشی و بیحسی ممکن است داشته باشند.

درمان :بستگی به علت زمینه ای دارد و بعد از تشخیص علت زمینه ای درمان در همان راستا انجام می شود . بعد از بررسی بیمار در بیشتر مواقع دادن اطمینان کامل به بیمار و والدین در مورد اینکه بیماری مهمی وجود ندارد ،در کاهش درد و اضطراب انها بسیار موثر می باشد. در مواردی نیز ممکن است لازم باشد با نظر پزشک از مسکن های ساده استفاده شود.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

علائم کشیدگی عضله تراپزیوس چیست؟

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1399-11-20تاریخ بروز رسانی : 1399-12-11

سیاتیک درد انتشاری از کمر به پاها

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1399-11-17تاریخ بروز رسانی : 1399-12-11

کنترل و بهبود درد مفاصل با یخ درمانی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1399-10-01تاریخ بروز رسانی : 1399-10-03

زانو درد چگونه درمان می‌شود؟

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1399-09-17تاریخ بروز رسانی : 1399-09-20

درد و بی حسی پاها در بیماران دیابتی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1399-09-03تاریخ بروز رسانی : 1399-09-24

درد مفاصل فاست کمر و درمان آن

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1399-08-30تاریخ بروز رسانی : 1399-12-11

عمل بسته دیسک با لیزر

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1399-08-25تاریخ بروز رسانی : 1399-12-11

درمان اسکارفرو رفته با تزریق ژل

دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

بحثی در مورد عملکرد لوب فرونتال مغز

[ 1395-01-29 ]دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

چطور بفهمم او معتاداست يا نه؟ - قسمت دوم

[ 1388-08-27 ]دکتر محمد آذربایجانی [ اعصاب ، روان و مشاوره ]

نحوه استفاده از کرم تریامسینولون استوتاید

[ 1396-12-01 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

درمان زخم پوست سر

[ 1396-11-28 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

ریزش سکه ای ریش در آقایان

[ 1396-08-29 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

رمز ازدواج سالم و موفق چيست ؟

[ 1396-08-14 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

[ 1394-05-31 ]دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

حاملگی مول

[ 1399-12-15 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

درمان فرو رفتگی گیجگاه با تزریق فیلر شقیقه

[ 1399-12-14 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آیا دردهای شدید زانو درمان میشود؟

[ 1399-12-14 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

جوانسازی پوست دست و انگشتان با تزریق چربی

[ 1399-12-13 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

انواع غربالگری های مهم برای جنین

[ 1399-12-13 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

آیا عکسبرداری به روش OPG خطری هم دارد ؟

[ 1399-12-13 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

تشخیص سرطان پستان در مراحل اولیه

[ 1399-12-13 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

بوتاکس اولی ها بدانند

[ 1399-12-13 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

در جراحی لیفت پلک چه نکاتی باید رعایت شود؟

[ 1399-12-13 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

جراحی زیبایی پلک در چه مواردی انجام میشود؟

[ 1399-12-13 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

رفع شلی پوست - آر اف فركشنال - آر اف سوزنی

[ 1399-12-13 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

پس از تزریق فیلر منتظر چه نتایجی می‌توان بود؟

[ 1399-12-13 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

دلایل اضافه وزن بعد از یائسگی و روش های جلوگیری از آن (قسمت پنجم)

[ 1399-12-13 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

انواع روشهای کاشت مو کدام است؟

[ 1399-12-11 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

علائم بیماری های بیضه

[ 1399-12-11 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

مراحل انجام جراحی تعویض کامل مفصل زانو

[ 1399-12-11 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

چه عواملی باعث بیرون ‌زدگی دیسک می‌شود؟

[ 1399-12-11 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

مزوتراپی چگونه انجام میشود؟

[ 1399-12-11 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

سبزیجات و اهمیت آن

[ 1399-12-11 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

اهمیت مصرف آب در ورزشکاران

[ 1399-12-11 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

چرا افراد چاق در معرض سرطان سینه قرار دارند؟

[ 1399-12-10 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

سوالات رایج درباره تزریق ژل (فیلر)

[ 1399-12-10 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت