درمان کمر درد با جراحی

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

با کمر درد خود چکار کنیم ؟

از هر ده فرد، هشت نفر در طول زندگی خود به کمر درد مبتلا می شوند اما بسیاری از بیماران درک درستی از چگونگی مدیریت درد خود ندارند و نمی دانند گام بعدی برای درمان چیست ؟

بسیاری از مردم مجبور به احتیاط بسیار زیاد جهت انجام کارهای روزمره خود می شوند به طوری که فعالیت های روزانه خود را برای درمان کمر درد محدود می کنند و با رعایت بلند کردن اجسام یا ورزش شدید ممکن است مجدداً دچار درد کمر شوند.

درمانهای محافظه کارانه متداول قبل از عمل

به طور کل همه بیماران بعد از ابتلا به کمر درد به دنبال راه های سریع تر و ساده تر جهت درمان دردشان هستند ،برخی از رایج ترین درمان ها موارد زیر است.

گرم یا سرد کردن کمر

در حالیکه شواهد کمی وجود دارد که با گرم یا سرد کردن بتوان درد کمر را کاهش داد، اما برخی از بیماران بیان می دارند که این روش موجب بهبود کمردردشان شده است. برای انجام این روش باید محل درد را به طور متناوب و به فواصل ۱۵ تا ۲۰ دقیقه سرد و گرم کرد،این روش در برخی از بیماران جهت کاهش درد مناسب است.

داروهای مسکن

گرچه داروهای مسکن درواقع نمی توانند موجب التیام صدمات وارد شده به کمر باشند، اما گروهی از مسکن ها که نقش ضد التهابی دارند موجب کاهش التهاب ناحیه آسیب دیده شده و می توانند موجب کاهش درد گردند بنابراین مسکن ها به عنوان مکمل درمان های حمایتی مانند فیزیوتراپی می باشند. در حین فیزیوتراپی ممکن است به دلیل کشش عضلات و تاندون ها درد بیمار به طور موقت تشدید یابد که در این موارد برای کاهش التهاب و درد ناشی از تمرین های فیزیوتراپی مصرف مسکن ها می تواند مفید باشد.

تغییر عادات غلط و نظارت بر درد

از آنجایی که بسیاری از کمر دردها در مدت چند روز تا چند هفته به سادگی، با تغییر عادات غلط، از جمله نشستن استاندارد و بلندکردن صحیح اجسام، خود به خود بهبود می یابند. بیماران می توانند با تغییر عادات ناصحیح خود موجب بهبود کمر درد شده و مانع از عود مجدد آن شوند. عدم افزایش وزن ، ترک سیگار، تنظیم وضعیت خوابیدن صحیح ، عدم رانندگی طولانی، ورزش منظم، مانند پیاده روی و یا شنا موجب می شود که شما کمر سالم و بدون درد داشته باشید.

چه وقت باید برای درمان کمر درد زیر تیغ جراحی رفت ؟

این موضوع از موضوعات مهم و اساسی در درمان کمر درد است، شاید نظرات در این مورد متفاوت باشد، به طور مثال شما با پزشکی مشورت می کنید که معتقد است برای درمان درد کمرتان باید جراحی شوید و پزشکی دیگر به این امر اعتقادی ندارد. اگر بعد از درمان هایی غیر از جراحی مثل ورزش و فیزیوتراپی، طب سوزنی، تزریق استروئید و دارو درمانی بهبودی در میزان کمر دردتان حاصل نشد باید به جراحی فکر کرد.

جراحی کمر

جراحی کمر اغلب موجب بهبودی درد، کرختی و بی حسی دست ها و پاها می شود، این علائم، اغلب به دلیل فشار اعصاب در اطراف نخاع شما به وجود می آید. اعصاب نخاعی ممکن است به دلایل مختلفی تحت فشار قرار گیرند:۱- فتق دیسک: بیرون زدگی دیسک به داخل کانال نخاعی که فضای داخلی کانال نخاعی را تنگ می کند. ۲- تنگی کانال نخاعی : رشد ساختمان استخوانی و لیگامان های داخل کانال نخاعی، آرتروز مهره های کمری، همه می توانند خارهایی ایجاد کنند که به درون کانال نخاعی برجسته شده و موجب تنگی کانال شوند.

انواع جراحی دیسک :

دیسککتومی یکی از روش های رایج جراحی دیسک است که به دو صورت بسته (بدون بیهوشی و برش) و باز (با بیهوشی عمومی و برش جراحی) انجام می شود. در این روش، قسمت بیرون زده دیسک که به ریشه های عصبی یا طناب نخاعی فشار وارد می کند، اصلاح یا برداشته می شود.

دیسککتومی بسته با لیزر (PLDD) یکی از روش های نوین درمانی است که بدون نیاز به بیهوشی و برش جراحی و با استفاده از یک سوزن نازک انجام می شود. در این روش، بافت های اطراف دیسک آسیبی نمی بینند و ساختار مهره ها دست نخورده باقی می ماند. به همین دلیل، احتمال بروز چسبندگی بعد از عمل دیسک کمر که یکی از عوارض رایج در جراحی های باز محسوب می شود، به حداقل می رسد. بیمار معمولاً در همان روز یا صبح روز بعد ترخیص می شود.

در مقابل، دیسککتومی باز تحت بیهوشی عمومی انجام شده و نیاز به برش جراحی دارد. در این روش، جراح برای دسترسی بهتر به دیسک، بخشی از استخوان پشتی نخاع را برمی دارد که به آن لامینوتومی یا لامینکتومی گفته می شود. بیمار پس از این نوع جراحی معمولاً باید حداقل یک شب در بیمارستان بستری بماند.

لامینوکتومی برای درمان تنگی کانال

لامینوکتومی شایع ترین جراحی برای درمان تنگی کانال است، این جراحی، فشاری که بر اثر سن بر روی نخاع ایجاد می شود را بهبود می بخشد، این روش در موارد دیگر از جمله صدمه به کمر، دیسک های بیرون زده و تومور ها استفاده می شود، در لامینوکتومی استخوان قسمت خلفی مهره و بافت ضخیم شده پشت نخاع کاملا از بدن خارج می شود و در اکثر موارد برای جلوگیری از ناپایداری مهره ها از ایمپلنت های فلزی یا استخوانی در جهت ثابت کردن مهره ها استفاده می شود، که این ثابت کردن مهره ها به هم موجب افزایش احتمال ایجاد عوارض شده و مدت دوره نقاهت از بیماری را طولانی می کند.

انتخاب روش درمان

همیشه پزشکان متعهد به این اعتقاد دارند که با روش های کمتر تهاجمی، به درمان درد بیمار کمک کنند و از انجام روش های پرخطر با عوارض و هزینه بالا جلوگیری شود. در نهایت با راهنمایی پزشکتان و مشورت با او بهترین روش درمانی برای شما به کار می رود. همیشه به یاد داشته باشید جراحی تنها راه درمانی نیست، بلکه آخرین راه درمانی است.

دیسک کمر و درد طاقت فرسای ناشی از آن، یکی از مشکلات رایجی است که کار و زندگی روزمره را تحت تاثیر قرار داده و حرکت را به شدت محدود می نماید. دکتر علی نقره کار دارای بورد تخصصي آنستزيولوژي و مراقبتهاي ويژه، در برخی موارد می تواند به کمک جراحی لیزری دیسک کمر ، که یکی بهترین روشهای درمان دیسک است؛ بدون عوارض عمل باز کمر و دوران نقاهت طولانی، به درمان بیماری شما بپردازد.

نسخه اصلی مطلب درمان کمر درد با جراحی را در سایت دکتر علی نقره کار بخوانید.