درد شانه و کتف: علت
درد شانه شامل هرگونه دردی میشود که در شانه یا اطراف آن بهوجود بیاید. ممکن است ریشه درد شانه در خود مفصل شانه یا هر یک از عضلات، رباطها یا تاندونهای اطراف آن باشد. معمولاً درد شانه با انجام فعالیتها یا حرکت دادن بازو یا شانه بدتر میشود. طراحی مفصل شانه طوری است که پایداری را فدای قابلیت حرکت میکند. شانه، به عنوان مفصلی که تحرک بسیار زیادی داشته و نقشی اساس در عملکرد دستها ایفا میکند، در معرض خطر آسیبدیدگی قرار دارد.برخی از بیماریها یا عارضههایی که اندامهای درون سینه یا شکم را درگیر میکنند، مثل بیماریهای قلبی یا بیماریهای کیسه فرا، نیز میتوانند باعث درد شانه شوند. درد شانهای که منبع آن در ساختارهای دیگر بدن است «درد ارجاعی» نامیده میشود. درد ارجاعی شانه معمولاً با حرکت دادن شانه بدتر نمیشود.
شانه یک مفصل گوی و کاسهای که سه استخوان اصلی دارد :
هومروس (استخوان بلند بازو)، کلاویکل (ترقوه)، و اسکاپولا (یا همان تیغه شانه). در بین این استخوانها لایه نرمی از غضروف وجود دارد.
در شانه دو مفصل اصلی وجود دارد :
مفصل آکرومیوکلاویکولر، که بین بالاترین قسمت اسکاپولا (یا آکرومیون) و کلاویکل قرار دارد.
مفصل گلنوهومرال، که از قسمت بالایی و گوی شکل استخوان هومروس و لبه بیرونی اسکاپولا تشکیل شده است. به این مفصل، مفصل شانه هم گفته میشود.
مفصل شانه متحرکترین مفصل در بدن است. این مفصل، شانه را به عقب و جلو حرکت داده و همچنین به بازو اجازه میدهد که به صورت دورانی چرخیده، بالا آمده و از بدن دور شود. دامنه حرکتی شانهها حاصل وجود روتاتور کاف است که متشکل از چهار تاندون میباشد. تاندونها بافتهایی هستند که عضلات را به استخوان متصل میکنند. اگر تاندونها یا استخوانهای اطراف روتاتور کاف دچار آسیبدیدگی یا تورم شوند، بالا آوردن بازو تا بالای سر دشوار شده و باعث ایجاد درد میشود.
علت ها و دلایل
دلایل درد شانه عبارتند از :
- نکروز آواسکولار
- آسیب شبکه بازویی
- شکستگی بازو
- بورسیت
- آسیب ریشههای نخاعی (یا رادیکولوپاتی) گردنی
- دررفتگی شانه
- شانه منجمد
- حمله قلبی
- ضرب دیدگی
- پیچخوردگی ها و کشیدگی ها
- استئوآرتریت
- پلیمیالژی روماتیکا (آرتریت گیجگاهی)
- آرتریت روماتوئید
- آسیب دیدگی روتاتور کاف
- شانه جدا شده
- تاندونیت
- پارگی تاندون
- سندرم خروجی توراکس
- پارگی غضروف
با بالا رفتن سن ، خصوصاً بعد از ۶۰ سالگی، احتمال دچار شدن به مشکلات شانه بیشتر میشود، چون معمولاً هنگامی که سن بالا میرود بافتهای نرم اطراف شانه تحلیل میروند.
زمان مراجعه به پزشک
در موارد زیر با اورژانس تماس بگیرید :
درد شانه به همراه مشکل در تنفس یا احساس سفتی در سینه میتواند علامت حمله قلبی بوده و نیازمند رسیدگی پزشکی است.
در موارد زیر به اورژانس مراجعه کنید :
- اگر درد شانهتان ناشی از یک آسیبدیدگی بوده یا با موارد زیر همراه بود از کسی بخواهید که شما را به اورژانس یا درمانگاه برساند:
- تغییر شکل ظاهری مفصل
- ناتوانی در استفاده از مفصل یا دور کردن بازو از بدن
- درد شدید
- تورم ناگهانی