علت درد عصب سه قلو

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

درد عصب سه قلو

درد عصب سه قلو ( تریژمینال نورالژیا ) یکی از علل شایع مراجعه سالمندان میباشد.این بیماری ‍بعد از ۵۰ سالگی شایع بوده ودر خانمها بیشتر دیده میشود.عللی مثل بیماری MS ُتومورها ممکنست عامل آن باشد ولی درغالب مراجعین هیچ علتی یافت نمیشود و MRI مغز طبیعی میباشد.

در این بیماری هسته و فیبرهای عصب سه قلو بطور خودکار ویا با کوچکترین تحریکی فعال شده و به مغز سیگنال الکتریکی ارسال میکند که سبب احساس درد شدید خنجری در محدوده عصب در نواحی فک بالا وپایین دندانها لب وگونه وکمتر در حوالی چشم میشود.

هر تحریک حسی مثل بو ُلمس آرام غذا خوردن صحبت کردن صدا و نور میتواند زمینه ساز تشدید درد باشد.درد معمولا بصورت ثابت وجود دارد ودر لحظاتی با یا بدون تحریک تشدید میشود.

درد باعث اختلال خواب وخلق و تغذیه فرد شده که سبب کاهش وزن میشود.

درمان خط اول با داروهای ضد تشنج مثل کاربامازپین و سپس شل کننده ها مثل بکلوفن میباشد.در سیر طبیعی بیماری بتدریج پاسخ دهی به داروها کم شده ونیاز به افزایش دارو یا تغییر رژیم درمانی میباشد گرچه ندرتآ بهبود خودبخود گزارش شده است.

در صورت عدم پاسخ دهی به دوز مناسب داروها یا بروز عوارض دارویی وعدم تحمل دارو باید از روشهای دیگر سود برد.از انجا که علت اصلی این بیماری افزایش سن و پدیده اترواسکلروز دانسته شده است شاید اثر فشاری عروق مجاور عصب روی عصب عامل تحریکی باشد.جراحی برای رفع این اثر فشاری در کاهش درد موفقیت آمیز بوده است.

رادیو سرجری استریوتاکتیک با گامانایف با تخریب هسته عصب سه قلو سبب کاهش درد میشود گرچه ممکنست عارضه بیحسی صورت را داشته باشد

نزریق بوتاکس در موارد مقاوم به دارو توانسته سبب کاهش شدت درد وافزایش پاسخ دهی به داروها شود گرچه نیاز به مطالعات نکمیلی دارد