غربالگری سرطان پستان

دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]آدرس وب سایت : www.dr-pejmanmanesh.ir
آدرس مطب : اصفهان ، دروازه شیراز ،ابتدای خ چهارباغ بالا ،نبش کوی بهار آزادی ،مجتمع بهار ،طبقه دوم واحد 205 تلفن مطب : 36206186 - 031

غربالگری سرطان پستان برای ارزیابی بانوان سالم و بدون علامت بکار میرود و هدف از غربالگری شناسایی اختلالات و بیماریهای پستان در مراحل اولیه است .غربالگری سرطان پستان به چند روش انجام میشود که مکمل هم هستند و شامل معاینه سینه و روشهای تصویر برداری ( ماموگرافی ) می باشد. تعیین روش غربالگری برای هر بیمار با در نظر گرفتن عوامل متعدد ، به عهده پزشک متخصص و نه به درخواست بیمار می باشد.

بهترین روش غربالگری سرطان پستان:

• به کلیه خانمهای زیر 20 سال باید معاینه پستان را آموزش داد. بعلت تغییرات بافت پستان ناشی ازتغییرات هورمونی در سیکل قاعدگی ، بهترین زمان معاینه ماهیانه ، در طی یک هفته اول پس از اتمام پریود می باشد که توسط خود فرد انجام میشود.
• کلیه خانمهای بالای 35 سال حتما باید سالیانه توسط پزشک معاینه شوند.
• در خانمهای بالای 40 سال ماموگرافی سالیانه باید انجام شود.
• در زنانی که یکی از بستگان درجه یک انها قبل از سن یائسگی دچار سرطان پستان شده اند باید 5 سال قبل از آن سن ماموگرافی سالیانه شروع شود.
• در زنانی که پستانهای متراکم دارند سونوگرافی پستان یا ماموگرافی دیجیتال توصیه میشود.

بهترین زمان معاینه سینه :

بطور معمول پستان در جریان سیکل قاعدگی دچار تغییرات مختصری میشود.طی 12-10 روز قبل از شروع پریود اکثر زنان دچار پرخونی خفیف و افزایش تراکم بافت پستان شده که لمس را دچار مشکل و ضایعات عمقی و یا کوچک را پنهان و غیر قابل شناسایی کند. بنابراین بهترین زمان معاینه پستان در طی هفته اول پس از اتمام قاعدگی است. همه بانوان بایستی معاینه سینه را اموزش ببینند.بهتر است معاینه سینه از 20 سالگی توسط خود فرد بصورت ماهانه و هر 6 ماه توسط پزشک ماهر انجام شود.درصورتی که در این زمینه آموزش ندیده اید میتوانید از متخصص زنان کمک بگیرید.

آموزش معاینه سینه :

همه بانوان باید معاینه پستان را یاد بگیرند.معاینه پستان شامل دو بخش مشاهده و لمس می باشد.

1- مشاهده سینه ها :

روبروی آینه بنشینید.در ابتدا سینه ها را از نظر تقارن ، فرورفتگی ، شکل و ظاهر پوست دردو وضعیت ( وضعیت نشسته و دستها در کنار و سپس بالا بردن بازوها بالای سر) مشاهده کنید.

2- لمس بافت پستان :

برای لمس میتوان از دو روش دایره وار و نواری استفاده کرد. مهم این است که کل بافت سینه با هر دو دست و با نرمه نوک انگشتان در تمام جهات لمس شود. بانوان عزیزشما هم میتوانید جلوی آینه و در حالت نشسته معاینه سینه را انجام دهید . در صورت وجود هرگونه عدم تقارن یا لمس توده در سینه وضخامت ، تغییر پوست ، فرورفتگی یا ترشح از نوک سینه و نیز درد سینه در اسرع وقت باید به پزشک متخصص مراجعه کنید.

غربالگری ژنتیکی سرطان پستان در چه افرادی باید انجام شود؟

بررسی جهش ژنی و توارث باید تنها در افراد پرخطرکه احتمال الگوی وراثتی غالب وجود دارد ، انجام شود .توصیه میشود در افراد پرخطر معاینه پستان هر شش ماه توسط پزشک واز سن 25 سالگی ماموگرافی و ام آر آی انجام شود. فواصل کمتر غربالگری در افراد پرخطر واستفاده از روشهای دیگر مانند ام آر آی و سونوگرافی پستان باید مد نظر قرار بگیرد.درارزیابی بالینی توسط متخصص زنان باید معاینه لگن و سونوگرافی واژینال جهت بررسی رحم و تخمدان و آزمایشات مرتبط انجام شود. دراین افراد بدلیل رشد سریع تومور ممکن است جراح زنان در سن زیر 40 سال بر حسب مورد، پیشنهاد جراحی پیشگیرانه پستان ، رحم و تخمدانها را بدهد.

افراد پرخطر و در معرض سرطان سینه چه کسانی هستند؟

1- شروع سرطان پستان در سن پایین در خانوده

2- وجود سرطان تخمدان یا لوله های رحمی در خویشاوندان

3- وجود سرطان پستان در بستگان مذکر

4- وجود حداقل سه نفر از اقوام نزدیک دچار سرطان پستان

5- وجود اقوام نزدیک با سرطان پستان دو طرفه

6- در نژادهای خاص

توصیه متخصص زنان اصفهان:

بانوان عزیز لطفا برای سلامتی خود اهمیت قایل شوید و دراین زمینه آموزش ، اگاهی و اطلاعات لازم را کسب کنید.معاینه پستان را جدی بگیرید و در صورتی که در معاینه پستان با هرمورد مشکوک مواجه شدید و یا هر یک از علایم و مشکلات پستان را داشتید در اسرع وقت به یک جراح ومتخصص زنان خوب در اصفهان مراجعه و از مشاوره و راهنمایی پزشک کمک بگیرید.