دیسک توراسیک چیست و چگونه درمان می شود؟

دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]آدرس وب سایت : www.drshekarchizadeh.ir
آدرس مطب : اصفهان چهارباغ بالابین زمزم و دروازه شیرازکوچه مختاری ساختمان جم طبقه زیرزمین تلفن مطب : 36622101 - 031

ستون فقرات از سه قسمت گردنی(سرویکال) ،توراسیک(پشتی) وکمری(لومبار) تشکیل یافته است . در ناحیه گردنی ۷ مهره ، در ناحیه پشتی ۱۲ مهره و در ناحیه کمری ۵ مهره وجود دارد. بین هر دو مهره دیسک بین مهره ای قرار دارد. دیسک بین مهره ای از دو قسمت هسته مرکزی(نوکلئوس ) و محیطی( آنولوس ) تشکیل یافته است . بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای عمدتا در ناحیه کمری است . پس از آن در ناحیه گردنی شایع بوده و در ناحیه ستون فقرات پشتی نادر است.
کمتر از دو درصد دیسک های کمری در ناحیه پشتی می باشد. شیوع دیسک های هرنیه پشتی عمدتا در قسمت تحتانی بین مهره های T11- T12 و T10-T11 می باشد.

علائم بیرون زدگی دیسک توراسیک:

• دیسک های بیرون زده توراسیک غالبا به علت فشار به نخاع علائم عصبی برای بیمار ایجاد می کنند. علاوه بر درد پشت ضعف اندام های تحتانی نیزایجاد می شود. این علائم معمولا با گذشت زمان پیشرونده خواهد بود و ممکن است فلج اندام های تحتانی همراه با اختلال اسفنکتری نهایت علائم بیمار باشد .
• دیسک های توراسیک غالبا در خط وسط کانال مهره ای هرنیه می شوند و شیوع آنها در هر دو جنس یکسان است .
• دیسک های توراسیک بعلت مزمن بودن اغلب در زمان تشخيص سفت و کلسیفیه می باشند.

درمان بیرون زدگی دیسک توراسیک:

درمان دیسک های توراسیک در صورت بروز علائم کلینیکی عمل جراحی باز می باشد.
روش های گوناگون جراحی برای درمان این بیماران وجود دارد. در بسیاری از موارد بعلت بی ثبات شدن مهره ها در حین عمل جراحی نیاز به فیکساسیون ستون فقرات در محل عمل وجود دارد.

تشخیص دیسک توراسیک:

تشخیص دیسک های توراسیک در بیمارانی که دچار ضعف و بی حسی پیشرونده پاها شده اند بوسیله تصویر برداری توسط دستگاه ام آر ای می باشد.معمولا دیسک های بیرون زده توراسیک به علت کلسیفیه و سفت بودن کاندید مناسبی برای درمان با لیزر پلاسما نمی باشند.
در طول پنج سال گذشته و بیش از سه هزار بیمار مبتلا به هرنی دیسکال که با لیزر پلاسما درمان شده اند کمتر از ده مورد دیسک توراسیک وجود داشته است .