آسیب دیدگی،التهاب و پارگی تاندون شانه و درمان های بدون جراحی آن

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]آدرس وب سایت : www.drsalmanfallah.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان حکیم نظامی ، خیابان شریعتی غربی ، نبش کوچه 16 ، جنب مسجد امام حسن عسکری ، طبقه اول تلفن مطب : 91011414 - 031

التهاب و صدمه دیدن تاندون چرخاننده شانه ( روتاتور کاف ) یکی از رایج‌ ترین علل درد شانه است . کشیدگی ، پارگی والتهاب تاندون شانه، سه عارضه‌ متداول این عضو به شمار می‌ روند . اکثر افراد دچار مشکلات کشیدگی ، التهاب و پارگی تاندون شانه با استراحت کردن و بهره‌ گیری از دارو های مسکن ، ضدالتهاب‌ ها ،فیزیوتراپی و تزریق دارو های استروئیدی با موفقیت درمان می‌ شوند ؛ جراحی توسط جراح شانه نیز معمولا آخرین گزینه درمان پارگی تاندون شانه محسوب می‌ شود . در این مقاله به طور دقیق تر انواع آسیب دیدگی های تاندون شانه را بررسی می کنیم .

انواع آسیب های تاندون شانه

پارگی تاندون شانه :

پارگی تاندون شانه اغلب نتیجه‌ ساییدگی و پارگی ناشی از استفاده‌ روزانه از آن می‌ باشد . در صورتی که شغلی داشته باشید که نیاز به حرکت مکرر بازو ها به یک شکل خاص باشد ،‌ بیشتر مستعد ابتلا به پارگی تاندون هستید .

پارگی تاندون چرخاننده شانه می تواند جزئی یا کامل باشد و این شرایط بستگی به مقدار آسیب وارد شده به تاندون دارد .

التهاب تاندون شانه :

این حالت شامل التهاب یا تحریک تاندونی است که به استخوان متصل می‌ شود . التهاب تاندون باعث درد در ناحیه‌ بیرون مفصل می‌ گردد . انواع شایع التهاب تاندون در شانه بازیکنان بیسبال و شناگران رخ می‌ دهد .

کشیدگی تاندون شانه :

کشیدگی تاندون شانه یا کپسول شانه زمانی رخ می‌ دهد که یک آسیب شدید در رباط‌ هایی که مفصل شانه را ثابت نگه می‌ دارند وجود داشته باشد . کشیدگی یا پارگی جزئی این رباط‌ ها باعث می‌ شود که مفصل شانه شل شود و می‌تواند از کارافتادگی کامل یاد ررفتگی شانه را به دنبال داشته باشد .‌

علل آسیب های تاندون شانه

• استفاده از یک حرکت سریع برای بلند کردن یا کشیدن شیئی که برای شخص بیش از حد سنگین است .
• فرود آمدن روی دستی که شخص برای جلوگیری از افتادنش آن را به حالت کشیده ستون کرده است .
• انجام مکرر برخی حرکات شانه مثل پرتاب کردن یا بلند کردن اجسام .
• نرسیدن خون کافی به تاندون‌ ها به دلیل پیری . این حالت به این دلیل منجر به پارگی و التهاب تاندون می‌ شود که توانایی بدن برای ترمیم آسیب‌ دیدگی‌ ها را کاهش می‌ دهد .
• رشد زوائدی به نام خار های استخوانی . گاهی اوقات با بالا رفتن سن چنین زوائدی زیر آکرومیون رشد کرده و روی تاندون‌ ها ساییده می‌ شوند .

همچنین برخی عوامل ریسک ابتلا به این آسیب ها را افزایش می دهند :

• سن بالا تر از ۳۵ سال . به این دلیل که اکثر آسیب‌ دیدگی‌ های تاندون شانه به خاطر ساییدگی و فرسودگی ناشی از بالا رفتن سن رخ می‌ دهند .
• انجام کار هایی که مستلزم بالا بردن مکرر دست‌ ها به بالای سر هستند از جمله شنا کردن ، وزنه‌ برداری ، انجام ورزش‌ های راکتی و کارهایی مانند نقاشی ساختمان یا تمیز کردن پنجره‌ ها .

علائم آسیب های تاندون شانه

• مهم ترین علائم پارگی تاندون شانه ایجاد درد در محل مفصل شانه و اطراف آن است که حرکات شانه را برای فرد دردناک می کند . این درد معمولا با استفاده کردن از بازو جهت انجام فعالیت های شانه تشدید می گردد .
• در این حالت ممکن است فرد در شانه یا بازو خود احساس ضعف بکند و دامنه حرکات شانه کاهش پیدا کند .
• پس از آسیب ، در زمان حرکت دادن شانه ممکن است صدا های مختلفی شنیده شود .

درمان آسیب های تاندون شانه

• دارو درمانی : پزشک ممکن است دارو های ضد التهاب و مسکن به منظور کاهش درد شانه و التهاب ایجاد شده تجویز کند . این دارو ها به فرآیند عادی ترمیم بدن کمک می کنند . علاوه بر این ، ممکن است از تزریق کورتیزون به همراه نووکائین در شانه بیمار استفاده شود . مصرف آسپیرین ، ناپروکسین سدیم یا ایبوبروفن می تواند باعث کاهش ناراحتی ایجاد شده به خاطر التهاب تاندون شانه شود .
• فیزیوتراپی : روش های درمانی فیزیوتراپی برای درمان التهاب تاندون شانه ،از حرکت های کششی و سایر فعالیت های حرکتی به منظور کمک به بازیابی دامنه حرکت و درمان درد شانه استفاده می کند .
• تزریق کورتیکو استروئیدها : گاهی اوقات پزشک از تزریق کورتیکو استروئید در اطراف تاندون به منظور کاهش علائم ناراحتی ناشی از تاندونیت استفاده می کند . تزریق کورتیزون می تواند باعث کاهش التهاب شده و درد بیمار را کاهش دهد .
• تمرینات ورزشی : درمان با ورزش یکی از روش های کارآمد برای درمان التهاب تاندون شانه و همچنین برای بازگرداندن دامنه حرکتی به مفصل ، در موارد کشیدگی تاندون شانه می باشد . تمرینات ورزشی باید حتما زیر نظر پزشک و یا فیزیوتراپ انجام شوند . در موارد پارگی تاندون شانه بدون مشورت با پزشک اقدام به ورزش نکنید .