اگر به شانه درد مبتلا هستید این مطلب را بخوانید

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

شانه متحرک ترین مفصل بدن است. تورم، آسیب یا تغییرات استخوانی در ماهیچه ها، می تواند باعث درد شانه شود. ممکن است هنگام بلند کردن بازو از بالای سر یا حرکت آن به سمت جلو یا پشت خود درد داشته باشید که در ادامه به برخی از آنها می پردازیم.

شانه و قسمت های تشکیل دهنده آن

یکی از بزرگ ترین و پیچیده ترین مفاصل بدن، شانه است. مفصل شانه هنگامی تشکیل می شود که استخوان بازو مانند یک توپ و حفره در کتف قرار بگیرد.آکرومیون یک برآمدگی استخوانی از کتف است که ترقوه با آن در مفصل آکرومیوکلاویکولار ملاقات می کند. ترکیبی از ماهیچه ها و تاندون ها به نام روتاتور کاف، استخوان را در مرکز سوکت نگه می دارد و آن را به تیغه شانه متصل می کند.

عضلات شانه

شانه ساختار و عملکردی پیچیده دارد زیرا یکی از نواحی مستقل در بدن انسان است. عضلات شانه ماهیچه های اسکلتی ارادی هستند که به وسیله تاندون ها به استخوان ها می چسبند و شما می توانید نحوه حرکت و کار آن ها را کنترل کنید.

مشکلات شانه

وظیفه شانه ایجاد دامنه وسیعی از تحرک و حرکت بازو است. اما گاهی ممکن است بر اثر فعالیت نادرست با مشکلاتی رو به رو شوید که منجر به برخورد بافت نرم با ساختار های استخوانی در شانه می شود. این عارضه باعث ایجاد درد شده و ممکن است موقتی باشد یا اینکه ادامه یابد و نیاز به تشخیص و درمان پزشکی داشته باشید.

چنانچه شانه شما متورم، قرمز، حساس یا گرم شده و همچنان احساس درد دارید، فورا به پزشک خود مراجعه نمایید.

تست ها

برای معاینه ی دقیق تر، ممکن است پزشک بخواهد داخل شانه شما را از نزدیک ببیند. اشعه ایکس هرگونه آسیب آشکار به استخوان ها را نشان می دهد و سی تی اسکن می تواند نمای دقیق تری ارائه دهد. اسکن MRI یا سونوگرافی می تواند نشان دهد که آیا بافت های اطراف شانه شما آسیب دیده است یا خیر. انجام این تست ها به پزشک کمک می کند تا متوجه دلیل این درد بشود.

آرتروسکوپی شانه

در این جراحی، از یک دوربین کوچک به نام آرتروسکوپ برای بررسی یا ترمیم بافت های داخل یا اطراف مفصل شانه استفاده می شود. آرتروسکوپ از طریق یک برش کوچک در پوست وارد می شود. اگر پزشک شما هنوز مطمئن نیست که چه اتفاقی می افتد، ممکن است این روش را توصیه کند.

بورسیت

بورسیت کیسه صافی بین استخوان ها، ماهیچه ها، رباط ها و تاندون ها است که به جلوگیری از ساییدگی آن ها به یکدیگر کمک می کند. بافتی که بورس ها را می پوشاند، مایعی برای روانکاری این ساختار ها تولید می کند که اصطکاک را کاهش می دهد و به استخوان ها، ماهیچه ها، رباط ها و تاندون ها کمک می کند تا به آرامی حرکت کنند. هنگامی که پوشش بورس ضخیم شده و مایع بیش از حد تولید می شود، تورم و درد به وجود می آید.

تاندونیت

با وجود هزاران تاندون در بدن ما، به نظر می رسد که ما در طول زندگی خود سطحی از درد، ناراحتی یا آسیب تاندون را تجربه خواهیم کرد. تاندونیت التهاب یا تحریک تاندون است که هر فردی در هر سنی ممکن است در معرض خطر آن باشد. شایع ترین علت تاندونیت شانه ، استفاده مکرر از تاندون و صدمات وارده به آن ناحیه است.

پارگی تاندون

این عارضه باعث آسیب به بافت های نرمی می شود که ماهیچه ها و مفاصل را به هم متصل می کنند. علائم شایع پارگی تاندون و رباط درد و تورم است. می تواند به آرامی در طول زمان یا به طور ناگهانی و پس از یک چرخش در تاندون های روتاتور کاف یا عضله دوسر شما اتفاق بیفتد.

اگر به طور کامل پاره شود، عضله شما می تواند از استخوان جدا شود و ممکن است مدت زیادی طول بکشد تا بهبود یابد. بسته به سن و شدت آسیب، شانه شما ممکن است با گذشت زمان و درمان های پیشنهادی توسط پزشک بهبود یابد. با این حال، برخی از پارگی های تاندون ممکن است بدون جراحی بهبود نیابند.

در رفتگی شانه

یک ضربه ناگهانی یا سایش طولانی مدت می تواند نوک استخوان بازو را تا حدودی از حفره شانه خارج کند. می تواند باعث پارگی رباط ها، تاندون ها و ماهیچه ها شود که احتمال تکرار آن را بیشتر می کند. هنگامی که بازوی خود را بالا می آورید می تواند باعث درد و بی ثباتی شود و ممکن است بعداً در قسمت به آرتروز مبتلا شوید.

آرتریت شانه (استئوآرتریت)

شانه از دو مفصل آکرومیوکلاویکولار (AC) و مفصل گلنوهومرال تشکیل شده است. مفصل AC نقطه ای است که استخوان ترقوه با آکرومیون برخورد می کند. مفصل گلنوهومرال نقطه ای است که بالای استخوان بازو با تیغه شانه (کتف) برخورد می کند. استئوآرتریت بیشتر در مفصل AC دیده می شود.هنگامی که غضروف در شانه شروع به شکستن در سطح و در نهایت در لایه های عمیق تر می کند، به آن آرتریت شانه می گویند. علاوه بر ایجاد درد و تورم، می تواند حرکت مفصل را نیز سخت کند. اغلب در میانسالی شروع شده و با گذشت زمان بدتر می شود.

درمان درد شانه

استراحت، فیزیوتراپی، ترکیبی از ماساژ، تمرینات قدرتی و ویژه که به شما کمک می کند قدرت و دامنه حرکتی شانه را بازسازی کنید. داروها نیز به کاهش درد و تورم کمک می کنند و پزشک ممکن است به شما تزریق دارو در شانه را پیشنهاد بدهد.

عمل جراحی شانه

احتمال انجام این جراحی بسیار کم است، چراکه استراحت و فیزیوتراپی بیشتر اوقات جواب می دهد. اما در صورت داشتن برخی از مشکلات، مانند پاره شدن روتاتور کاف، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. این می تواند از آرتروسکوپی ساده تا برداشتن بافت اسکار و جراحی باز برای بازسازی شانه شما متغیر باشد.