درمان درد شانه با تزریق داخل مفصل

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

تزریق به شانه برای اهداف تشخیصی ، و همچنین اهداف درمانی استفاده می شود . این روش درمانی می تواند به بهبود آسیب های شانه کمک کند و در مواردی که آسیب خیلی جدی نباشد جایگزین جراحی شانه شود که هم باعث کاهش هزینه ها می شود و هم مشکلات و درد های ناشی از جراحی را کاهش می دهد . دارو هایی که اغلب در شانه تزریق می شوند شامل کورتیکواستروئیدها و هیالورونان ها هستند . در این مقاله به بررسی درمان درد شانه با تزریق داخل مفصل می پردازیم .

نحوه انجام انواع تزریق داخل مفصل شانه

شانه شامل تعدادی از مناطق می باشد که برای تزریق به شانه چه به منظور اهداف تشخیصی و چه به منظور اهداف درمانی مناسب می باشند . این مناطق شامل :

• تزریق در مفصل گلنوهومرال : این نوع تزریق برای تسکین درد آرتروز شانه و شانه منجمد ( نوعی بیماری که در آن کپسول مفصل شانه دچار التهاب می شود و حرکات فعال و غیر فعال شانه کاهش می یابد ) به کار می رود .
• تزریق در زیر آکرومیال : این تزریق برای تسکین درد ناشی از بیماری های بورسیت ساب دلتوئید ، سندروم گیر کردن عضله ساب آکرومیال ، سندروم گیر کردن روتاتور کاف و تاندینوز به کار می رود .
• تزریق مفصل آکرومیوکلاویکولار شانه : این نوع تزریق برای تسکین درد استئولیز (خرد شدن استخوان در اطراف مفصل مصنوعی) استخوان ترقوه و آرتروز مفصل شانه به کار می رود .
• تزریق در عضله دوسر : این روش برای تسکین درد تاندونیت ( التهاب تاندون ها ) عضلات دو سر بازو به کار می رود . این مشکل زمانی ایجاد می شود که سر عضله دوسر بازو ملتهب شده است .

انواع مختلف تزریق داخل مفصل

هدف تزریق داخل مفصلی بسته به نوع داروی تزریقی متفاوت است ، اگرچه کاهش شانه درد شایع ترین هدف تزریق داخل مفصلی است .
برای کاهش درد تزریقات داخل مفصلی متفاوتی شامل موارد زیر استفاده می شود :

1. کورتیکواستروئیدها : کورتیکواستروئید یک نوع دارویی است که از کورتیزون و یک استروئید تشکیل شده است. دارو هایی از این نوع به طور موثری میزان تورم و التهاب را کاهش می دهند . این دارو ها برای کاهش تورم ، که به علت بیماری های مختلفی ایجاد شده اند استفاده می شود .
2. هیالورونیک اسید : این ماده یک ماده طبیعی در مایع مفصلی است که باعث روان سازی حرکت مفصل می شود . در آرتروز این مایع به سرعت از بین می رود که این شرایط باعث بدتر شدن اوضاع می شود .
3. تزریقات داخل مفصلی هیالورونیک اسید با هدف افزایش روان سازی مفصل ، کاهش درد و افزایش دامنه حرکتی مفصل انجام می شود .
4. بی حس کننده های موضعی : این مواد گاهی پس از جراحی های آرتروسکوپی جهت کاهش درد داخل مفصل تزریق می شوند .
5. بوتاکس : بوتاکس باعث کاهش قابل توجه درد در بیماران با آرتروز پیشرفته می شود .
6. پلاسمای غنی از پلاکت ( PRP ) : تزریق داخل مفصلی PRP باعث کاهش درد و بهبود عملکرد فیزیکی در افراد دچار آرتروز با مکانیسم بازسازی کلاژن داخل مفصل می شود .

دستورالعمل های لازم برای پس از تزریق

• اگر از آرام بخش داخل وریدی استفاده کرده اید ، حداقل 24 ساعت بعد از عمل رانندگی نکنید و به صورت کامل استراحت نمایید .
• شما می توانید روز بعد از عمل خود به کار خود برگردید .
• شما می توانید بلافاصله رژیم عادی خود را از سر بگیرید .
• به مدت 24 ساعت درگیر فعالیت شدید نشوید .
• به مدت 24 ساعت حمام نکنید ، شنا نکنید یا از وان گرم استفاده نکنید ( می توانید دوش بگیرید) .

در صورت وجود موارد زیر به پزشک مراجعه کنید :

• درد شدید پس از تزریق(متفاوت تر از علائم معمول)
• قرمزی
• تورم
• ترشح در محل تزریق
• تب و لرز

آیا تزریق یک درمان دائمی است ؟

تزریق معمولا برای تسکین درد انجام می شود . این روش ممکن است بیشتر از دو ماه پاسخگوی درمانی نباشد . یا ممکن است میزان آسیب آنقدر کم باشد که تزریق بتواند مشکل را حل کند . دانستن این نکته ضروری است که محل تزریق بسیار مهم است . اگر تزریق توسط پزشک متخصص انجام نشود ، این روش درمانی موثر واقع نخواهد شد . چرا که تجربه و تخصص پزشک محل دقیق تزریق را به او نشان خواهد داد . بنابراین در انتخاب پزشک خود آگاهانه رفتار کنید .