درمان تنگی کانال نخاعی به عوامل متعددی مانند شدت تنگی، محل درگیری نخاع یا ریشه های عصبی، میزان درد و اختلال عملکرد حرکتی بیمار بستگی دارد. هدف اصلی از درمان، کاهش فشار روی اعصاب، کنترل علائم عصبی و جلوگیری از پیشرفت بیماری است. در بسیاری از بیماران، ابتدا درمان های غیر جراحی مانند دارودرمانی، فیزیوتراپی و روش های توانبخشی مورد استفاده قرار می گیرد؛ اما در مواردی که علائم شدید، پیشرونده یا مقاوم به درمان باشند، انجام جراحی به عنوان گزینه درمانی مطرح می شود. انتخاب روش مناسب درمان باید بر اساس بررسی های دقیق بالینی و تصویربرداری و با نظر متخصص انجام شود تا بهترین نتیجه درمانی برای بیمار حاصل گردد. در همین راستا، امکان بررسی و درمان تنگی کانال نخاعی در اصفهان توسط مراکز تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی فراهم است.

علت تنگی کانال نخاعی

علاوه بر آرتروز و آرتریت علل دیگری نیز باعث تنگی کانال نخاع می شوند :

• فتق دیسک
• تومورها
• قطور شدن لیگامان های اطراف ستون فقرات
• رشد بیش از حد و غیر متعارف استخوان های ستون فقرات
• ضربه ها و صدمات به ستون فقرات

علائم تنگی کانال نخاع

• خشکی و درد کمر یا گردن
• ضعف و بی حسی در دست ها، پا ها و بازو ها
• گزگز اندام های تحتانی
• لنگش نوروژنیک
• گرفتگی دردناک
• مهارت حرکتی و هماهنگی را تحت تاثیر قرار می دهد.

توجه کنید که علائم این وضعیت متغیر است و وابسته به شدت و درد ناشی از تنگی کانال نخاعی و ناحیه بروز آن می باشد. این علائم می توانند به مرور زمان یا به صورت یک درد ناگهانی بروز یابند.

هرگاه تنگی نخاع در ناحیه کمر باشد، وضعیتی به نام سندرم دم اسب رخ می دهد که دارای علائم درد و ضعف شدید پاها، بی اختیاری مثانه و بی حسی شدید پشت پاها و ران می باشد. در صورت داشتن این علائم، سریعا از فوریت های پزشکی کمک بگیرید.

بهترین درمان تنگی کانال نخاعی چیست؟

تنگی به معنای باریک شدن غیرطبیعی یک مسیر در بدن شما است، بنابراین تنگی نخاعی باریک شدن کانال نخاعی (تنگی مرکزی) یا کانال ریشه عصبی (تنگی جانبی) است. از آن جایی که کانال نخاعی شما نخاع را در خود جای داده است، این باریک شدن بر نخاع و تمام اعصاب موجود در آن تأثیر می گذارد. کاهش فضای اعصاب باعث درد، گرفتگی، بی حسی یا ضعف در پاها، پشت، گردن یا بازوها می شود.

در حالی که هیچ درمانی برای درمان کامل علائم تنگی کانال نخاعی وجود ندارد، راه های زیادی برای مدیریت شرایط شما وجود دارد. بسته به شدت و محل تنگی نخاع شما، بهترین درمان متفاوت خواهد بود. اولین قدم در درمان تنگی نخاع، اقدام به درمان غیر جراحی است.

انتخاب نوع درمان به شدت تنگی کانال و کیفیت زندگی شما دارد . مثلا در بیمار مسنی که تنگی کانال نخاعی دارد و با دویست قدم پیاده روی نیاز به نشستن و استراحت پیدا می کند و در زندگی روزمره خود فعالیتش با همین میزان راه رفتن انجام می شود بهترین کار ورزش است. ولی در بیمار فعالی که تمایل به ورزش دارد و تنگی کانال باعث فعالیت در همان حد دویست قدم شده است ابتدا از ورزش سپس روشهای تزریقی مانند اپی دورال و... استفاده می شود و در صورت عدم بهبودی جراحی باید انجام شود.

درمان تنگی کانال نخاعی بدون جراحی

روش های غیر جراحی تنگی کانال نخاعی با تمرکز بر کاهش التهاب، بهبود خون رسانی، افزایش فضای عصبی و تقویت عضلات اطراف ستون فقرات انجام می شوند. این روش ها اگرچه باعث رفع ساختاری تنگی نمی شوند، اما در بسیاری از بیماران به شکل مؤثری علائم را کنترل کرده و کیفیت زندگی را بهبود می بخشند.

درمان دارویی

دارودرمانی معمولا اولین اقدام در درمان تنگی کانال نخاعی است. داروها با هدف کاهش درد، التهاب و علائم عصبی تجویز می شوند.

• داروهای مسکن ساده مانند استامینوفن برای کنترل درد خفیف استفاده می شوند.
• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و سلکوکسیب به کاهش التهاب اطراف ریشه های عصبی کمک می کنند.
• داروهای استروئیدی خوراکی یا تزریقی در دوره های کوتاه، در موارد درد شدید کاربرد دارند و التهاب حاد را کاهش می دهند.
• داروهای نوروپاتیک مانند گاباپنتین و پره گابالین برای کاهش دردهای عصبی، گزگز و سوزش اندام ها تجویز می شوند.
• مسک ن های قوی تر فقط در موارد خاص و به صورت کوتاه مدت استفاده می شوند، زیرا خطر وابستگی دارند.

بهترین دارو برای تنگی کانال نخاعی باید توسط پزشک و بر اساس شرایط بیمار انتخاب شود.

تغییر در وضعیت بدن و اصلاح حرکات

خم شدن رو به جلو در زمان راه رفتن یا نشستن، باعث افزایش فضای کانال نخاعی و کاهش فشار روی اعصاب می شود. همچنین خوابیدن به پشت با بالش زیر زانوها یا به پهلو با بالش بین زانوها، علائم را کاهش می دهد.

استراحت کنترل شده و فعالیت هدفمند

استراحت طولانی مدت توصیه نمی شود، اما استراحت کوتاه مدت همراه با بازگشت تدریجی به فعالیت بدنی، نقش مهمی در کنترل درد دارد. تمرینات هوازی سبک مانند دوچرخه ثابت برای بسیاری از بیماران مناسب است.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی شامل درمان های غیرفعال و فعال است.

• درمان های غیرفعال مانند کمپرس گرم و سرد، اولتراسوند و تحریک الکتریکی به کاهش درد و اسپاسم عضلانی کمک می کنند.
• تمرینات فعال شامل حرکات کششی، تقویتی و تمرینات پایدارسازی ستون فقرات هستند که باعث افزایش قدرت و انعطاف پذیری می شوند.

اوزون درمانی

اوزون درمانی تنگی کانال نخاعی با تزریق گاز اوزون در نواحی اطراف دیسک و ستون فقرات انجام می شود. این روش با کاهش التهاب، بهبود اکسیژن رسانی و تسکین درد، می تواند عملکرد بیمار را بهبود دهد.

کشش ستون فقرات (ترکشن)

ترکشن در برخی بیماران باعث کاهش فشار روی دیسک ها و اعصاب می شود، اما اثر آن محدود بوده و برای همه بیماران توصیه نمی شود.

تزریق اپیدورال

تزریق داروهای ضدالتهابی در فضای اپیدورال اطراف ریشه های عصبی انجام می شود. این روش برای کاهش درد شدید و منتشرشونده در پاها یا دست ها مؤثر است و معمولا طی چند جلسه انجام می شود.

طب سوزنی

طب سوزنی با تحریک مسیرهای عصبی و کاهش درد، می تواند در بهبود علائم تنگی کانال نخاعی مؤثر باشد و به عنوان درمان مکمل استفاده می شود.
(آیا طب سوزنی برای تنگی کانال نخاعی خوب است؟ در بسیاری از بیماران به کاهش درد کمک می کند.)

درمان های دستی و کایروپراکتیک

درمان های دستی با هدف بهبود هم راستایی مفاصل، افزایش دامنه حرکتی و کاهش اسپاسم عضلانی انجام می شوند. این روش ها باید توسط متخصص آموزش دیده انجام شوند.

ماساژ درمانی

ماساژ اصولی با شل کردن عضلات اطراف ستون فقرات، فشار غیرمستقیم روی اعصاب را کاهش داده و درد را تسکین می دهد.

بریس و کمربند یا گردنبند طبی

استفاده از وسایل حمایتی باعث محدود شدن حرکات دردناک، کاهش فشار روی ستون فقرات و بهبود علائم می شود.

درمان تنگی کانال نخاعی با جراحی

جراحی تنگی کانال نخاعی با هدف کاهش فشار روی نخاع یا ریشه های عصبی انجام می شود و معمولا زمانی توصیه می گردد که درمان های غیر جراحی موثر نبوده یا علائم عصبی بیمار در حال پیشرفت باشد. نوع جراحی بر اساس محل تنگی، شدت درگیری و علت ایجاد تنگی انتخاب می شود.

• لامینکتومی:در این روش، بخشی از استخوان لامینا در پشت مهره برداشته می شود تا فضای کانال نخاعی افزایش یابد. لامینکتومی یکی از شایع ترین روش های جراحی برای تنگی کانال نخاعی است و معمولا در موارد تنگی شدید مرکزی کاربرد دارد.
• لامینوتومی:لامینوتومی روش محدودتر نسبت به لامینکتومی است که در آن فقط قسمت کوچکی از لامینا برداشته می شود. این روش زمانی استفاده می شود که فشار عصبی موضعی باشد و نیاز به برداشت گسترده استخوان وجود نداشته باشد.
• دیسککتومی:در مواردی که تنگی کانال نخاعی به علت فتق دیسک ایجاد شده باشد، دیسککتومی انجام می شود. در این جراحی بخش بیرون زده دیسک که روی عصب فشار وارد می کند برداشته می شود تا درد و علائم عصبی کاهش یابد.
• فورامینوتومی:این روش برای تنگی کانال عصبی جانبی انجام می شود. در فورامینوتومی، فضای سوراخ بین مهره ای که ریشه عصب از آن عبور می کند گشاد می شود تا فشار از روی عصب برداشته شود.
• جراحی فیوژن ستون فقرات :در مواردی که تنگی کانال نخاعی همراه با ناپایداری مهره ها، لغزش مهره ای یا تخریب شدید مفصل باشد، فیوژن انجام می شود. در این روش دو یا چند مهره به هم ثابت می شوند تا از حرکت غیرطبیعی و فشار مجدد روی اعصاب جلوگیری شود.

مقایسه روشهای جراحی و غیرجراحی درمان تنگی کانال نخاعی

یافتن بهترین روش درمان تنگی کانال نخاعی با توجه به شرایط بیمار و ارزیابی های پزشکی توسط متخصص طب فیزیکی تعیین میشود و برای هر شخص ممکن است روش متفاوتی توصیه شود. در جدول زیر به بررسی و مقایسه کلی روشهای تهاجمی و بدون جراحی این عارضه می پردازیم :

روشهای جراحی	روشهای غیر جراحی
درمان در یک جلسه	تعداد جلسات درمانی متعدد
بهبودی طی چند هفته تا چند ماه	بهبودی به مرور با ادامه جلسات درمان
موثر برای موارد شدید	موثر برای موارد خفیف تا متوسط
هزینه بالا	هزینه کمتر
نیاز به بستری تا چند روز	بدون نیاز به بستری
احتمال عفونت و آسیب به اعصاب و لخته خون، بدون بازگشت	معمولا بدون عارضه با احتمال برگشت پذیری و عود مجدد

توصیه های مراقبتی به مبتلایان تنگی کانال نخاعی

رعایت نکات مراقبتی نقش مهمی در کاهش علائم و جلوگیری از تشدید تنگی کانال نخاعی دارد. اصلاح سبک زندگی، فعالیت بدنی مناسب و توجه به وضعیت بدن می تواند به حفظ عملکرد ستون فقرات کمک کند.

نحوه خوابیدن افراد مبتلا به تنگی کانال نخاعی

وضعیت خواب در کاهش درد و فشار روی اعصاب اهمیت بالایی دارد. خوابیدن به پشت با قرار دادن بالش زیر زانوها یا خوابیدن به پهلو همراه با بالش بین زانوها، انحنای طبیعی ستون فقرات را حفظ می کند.
خوابیدن به شکم توصیه نمی شود زیرا باعث افزایش فشار بر کمر و گردن می شود. استفاده از تشک با سفتی متوسط و بالش مناسب، حمایت بهتری از ستون فقرات ایجاد کرده و کیفیت خواب را بهبود می بخشد.

پیاده روی برای تنگی کانال نخاع

پیاده روی یکی از فعالیت های مفید برای افراد مبتلا به تنگی کانال نخاعی است. این فعالیت با تقویت عضلات کمر و پا، بهبود گردش خون و کاهش خشکی مفاصل، به کاهش درد کمک می کند.
پیاده روی باید با وضعیت بدنی صحیح، کفش مناسب و توقف در صورت بروز درد انجام شود. پیاده روی منظم اما کوتاه مدت نسبت به راه رفتن طولانی مدت ارجح است.

غذاهای مفید برای تنگی کانال نخاع

تغذیه مناسب می تواند در کاهش التهاب و حفظ سلامت استخوان ها موثر باشد. مصرف ماهی های چرب، سبزیجات برگ سبز، میوه های حاوی آنتی اکسیدان، لبنیات کم چرب، آجیل، دانه ها، زردچوبه و زنجبیل توصیه می شود. این مواد غذایی به تقویت ساختارهای اسکلتی و کاهش روندهای التهابی کمک می کنند.

کنترل و کاهش وزن

اضافه وزن فشار مضاعفی به ستون فقرات وارد می کند و می تواند علائم تنگی کانال نخاعی را تشدید کند. کاهش وزن از طریق تغذیه سالم و فعالیت بدنی مناسب، فشار روی دیسک ها و مفاصل ستون فقرات را کاهش داده و باعث بهبود درد و تحرک می شود.

هزینه درمان تنگی کانال نخاعی

درمان تنگی کانال نخاعی در اصفهان توسط متخصص طب فیزیکی

درمان تنگی کانال نخاعی نیازمند ارزیابی دقیق، تشخیص اصولی و انتخاب روش درمانی متناسب با شرایط هر بیمار است. متخصص طب فیزیکی در اصفهان، بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاعی را تحت بررسی کامل بالینی، ارزیابی های عملکردی و در صورت نیاز بررسی های الکترودیاگنوستیک قرار می دهد تا علت دقیق درد و میزان درگیری عصبی مشخص شود. رویکرد درمانی توسط متخصص طب فیزیکی، مبتنی بر درمان های هدفمند و غیر جراحی است و تمرکز اصلی بر کاهش فشار عصبی، کنترل درد، بازگرداندن عملکرد حرکتی و جلوگیری از پیشرفت بیماری قرار دارد. استفاده از روش های نوین طب فیزیکی، درمان های دستی تخصصی، برنامه های فیزیوتراپی اختصاصی و تکنیک های پیشرفته کنترل درد، امکان درمان بسیاری از بیماران را بدون نیاز به جراحی فراهم می کند.متخصص طب فیزیکی، هر بیمار بر اساس شدت تنگی کانال، سطح فعالیت، سن و شرایط جسمانی، برسی کرده و یک برنامه درمانی شخصی سازی شده برای ایشان طراحی می کند. پیگیری مستمر روند درمان، آموزش صحیح حرکات اصلاحی و اصلاح سبک زندگی از مزایای مهم مراجعه به متخصص طب فیزیکی است که نقش مؤثری در بهبود پایدار علائم دارند.اگر به دنبال درمان اصولی، ایمن و کم عارضه برای تنگی کانال نخاعی هستید، مراجعه به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در اصفهان می تواند انتخابی مطمئن برای کاهش درد، افزایش توان حرکتی و بهبود کیفیت زندگی شما باشد.

سوالات متداول در مورد درمان تنگی کانال نخاعی

برای درمان تنگی کانال نخاعی چه باید کرد؟

ابتدا باید معاینه و تصویربرداری انجام شود و در اغلب موارد درمان غیر جراحی شامل دارو، فیزیوتراپی و ورزش آغاز می شود.

آیا تنگی کانال نخاعی بدون جراحی درمان می شود؟

در بسیاری از موارد خفیف تا متوسط، درمان تنگی نخاع بدون جراحی باعث کنترل علائم و بهبود عملکرد بیمار می شود.

درمان قطعی تنگی کانال نخاعی چیست؟

در موارد شدید یا پیشرفته، جراحی ممکن است تنها راه درمان قطعی باشد، اما همه بیماران نیاز به جراحی ندارند.

پیاده روی برای تنگی کانال نخاعی ضرر دارد؟

خیر، پیاده روی صحیح و کنترل شده می تواند به بهبود علائم کمک کند، به شرطی که با درد شدید همراه نباشد.

چه زمانی جراحی تنگی کانال نخاعی ضروری است؟

در صورت ضعف شدید عضلانی، اختلال راه رفتن، بی اختیاری ادرار یا عدم پاسخ به درمان های غیر جراحی.

درمان تنگی کانال نخاعی با لیزر در اصفهان

دکتر سلمان فلاح پزشک طب فیزیکی و توانبخشی در اصفهان در سه زمینه تشخیص و درمان درد، توانبخشی بیمارانی که دارای اختلال عملکردی شده اند و بررسي هاي الكترودياگنوستيک فعالیت دارند و می توانند به مراجعین محترم خدمت رسانی نمایند. تنگی کانال نخاع نیز یکی از مواردی است که توسط ایشان تشخیص داده شده و درمان می شود. لطفا جهت ارتباط با کلینیک طب فیزیکی دکتر فلاح ازطریق تماس با شماره تلفن 91011414 - 031 اقدام فرمایید. همچنین می توانید از طریق واتساپ شماره ۰۹۳۰۳۹۷۰۰۲۰ ،با ذکر دقیق شرح حال و ارسال مدارک پزشکی خود، مشاوره بگیرد.

نسخه اصلی مطلب درمان تنگی کانال نخاعی بدون جراحی در اصفهان توسط متخصص طب فیزیکی را در سایت دکتر سلمان فلاح بخوانید.

---