تفاوت بین آرتروز کمر و تنگی کانال نخاعی

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

با وجود اینکه آرتروز شایع‌ترین علت تنگی کانال نخاعی است؛ ولی این عارضه می‌تواند جوانان را نیز درگیر کند. در هر حال تنگی کانال نخاعی در افراد ۶۰ سال به بالا رایج‌ تر از جوانان می‌ باشد. آرتروز نیز اغلب در سنین بالا دیده می‌شود. در درجه اول، تنگی کانال نخاعی و آرتروز همراه آن، نتیجه فرایند طبیعی افزایش سن است.

تاثیر افزایش سن بر ستون مهره ها

دیسک‌های ژلاتینی که مانند بالشی برای مهره‌های ستون فقرات عمل می‌کنند؛ با افزایش سن شروع به خشک شدن می‌نمایند و در نتیجه کوتاهتر می‌شوند. خشک شدن این دیسک‌ها باعث وارد شدن فشار به مفاصل فاست می‌شود. فشار بیش از حد به این مفاصل باعث فرسایش آنها شده و منجر به آرتروز می‌گردد. آرتروز می‌ تواند باعث افزایش ضخامت و بزرگ شدن رباط‌های احاطه کننده مفصل شود و این امر باعث کاهش فضای درون کانال نخاعی که محل عبور اعصاب است می‌شود.

غضروفی که از مفاصل محافظت می‌ کند نیز دچار ساییدگی و فرسایش می‌شود و ساییدگی بیش از حد غضروف باعث لغزیدن مهره ها روی یکدیگر می‌گردد. ممکن است بدن برای جبران از دست رفتگی غضروف‌ها شروع به رشد استخوان در مفاصل فاست کند. استخوانی که بیش از حد رشد کرده است، سیخ استخوانی نامیده می‌شود و شکل گیری آنها در باریک‌تر شدن فضای موجود در کانال نخاعی، برای عبور اعصاب نقش دارد. با بسته شدن بیش از حد فضای درون کانال نخاعی، درد آغاز می‌شود.

تنگی کانال نخاعی، باریک شدن فضای ریسمان نخاعی یا شاخه‌های عصبی است. دقیق‌تر بگوییم، ستون فقرات با گذشت زمان دچار فرسایش می‌شود. اندازه کانال نخاعی (تونل استخوانی که محل عبور اعصاب ستون فقرات است) به تدریج کوچک‌تر می‌شود. وضعیت دژنراتیو یا همان فرسودگی ستون فقرات، بیشتر در بخش فوقانی ستون فقرات (گردن) یا در ناحیه پایینی ستون فقرات (ناحیه لامبر) شایع است. دژنراتیو ستون فقرات اغلب با اسپوندیلوزیس (به جلو لغزیدن مهره‌ها و خارج شدن آنها از خط طبیعی ستون فقرات) و اسکولیوز (کجی ستون فقرات) همراه است. تنگی کانال نخاعی در زنان و مردان تقریبا به طور یکسان شایع است با این حال زنان بیشتر در معرض تجربه علائمی قرار دارند که مستلزم درمان است.

حال در شرایطی تنگی کانال نخاعی می‌تواند بدون آرتروز ایجاد شود که این وضعیت اغلب در جوان ترها دیده می‌شود. برای آنکه بتوانید درد ناشی از تنگی کانال نخاعی را از آرتروز تشخیص دهید؛ نیاز است به پزشک متخصص مراجعه نمایید ولی برخی از علائم درد، می‌توانند شما را در شناسایی علت درد راهنمایی کنند که این علائم عبارتند از :

درد تنگی کانال نخاعی

درد تنگی کانال نخاعی هنگامی که کمر صاف است مانند زمانی که راه میروید، شدیدتر میشود. خم شدن به جلو گاهی اوقات باعث آرام شدن درد میشود.
از آنجایی که تنگی کانال نخاعی در اثر تحت فشار بودن عصب ایجاد میشود، علائم آن ممکن است شامل احساس مور مور شدن و گزگز یا اختلال در کنترل روده و مثانه باشد. این علائم معمولا در آرتروز کمر دیده نمیشوند.

درد آرتروز

درد آرتروز مداوم تر بوده و وابسته به نوع خاصی از حرکت نیست. آرتروز روماتیسمی (روماتیسم) یک بیماری خود ایمنی است که باعث بروز علائم دیگری مانند خستگی، تورم یا قرمزی و تغییرات پوست میشود.
درد آرتروز معمولا بلافاصله پس از بیدار شدن بدتر میشود در حالی که در تنگی کانال نخاعی ممکن است درد دوره ای باشد.