نقش نوار عصب و عضله در گردن درد

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]آدرس وب سایت : www.drsalmanfallah.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان حکیم نظامی ، خیابان شریعتی غربی ، نبش کوچه 16 ، جنب مسجد امام حسن عسکری ، طبقه اول تلفن مطب : 91011414 - 031

تست نوار عصب و عضله یاالکترومایوگرافی ( Electromyography ) به زبان ساده ، به بررسی نحوه فعالیت عصب و عضله و میزان هماهنگی این دو در کنار یکدیگر می پردازد . آنچه که پزشکان را به انجام تست نوار عصب و عضله بر روی بیماران سوق می دهد ، وجود علائمی مبنی بر وجود نوعی نارسایی در سیستم اسکلتی عضلانی است .

سلول های عصبی سیگنال های الکتریکی را که باعث انقباض و استراحت عضلات می شود ، منتقل می کنند . نوار عصب و عضله ، این سیگنال ها را به نمودار یا اعداد ، ترجمه می کند و به پزشکان در تشخیص کمک می کند . در این مقاله به بررسی نقش نوار عصب و عضله در گردن درد می پردازیم .

تست نوار عصب عضله چگونه انجام می شود ؟

برای توضیح نحوه و روش چگونگی انجام تست ابتدا لازم به ذکر است که این تست از مراحل مختلفی تشکیل شده است ، اما ۲ مرحله اصلی آن عبارت اند از :

بررسی هدایت عصبی و بررسی عضله

• نوار عصب : در بررسی هدایت عصبی مسیر های حسی و حرکتی هر کدام به صورت جداگانه بررسی می شوند .

برای بررسی مسیر حسی ، تنه عصب با تحریكات الكتریكی ضعیفی تحریک شده و پاسخ حاصله ، به كمک الكترود برداشت كننده از سطح پوست برداشت می شود و نتایج به دست آمده با داده های نرمال و همچنین با نتایج سمت مقابل بدن در صورت سالم بودن ، مقایسه می شوند . برای بررسی مسیر حركتی ، مشابه قبل تنه عصب مشابه عصب حسی تحریک شده ، پاسخ ایجاد شده از سطح عضله مورد نظر ثبت می شود و با داده های نرمال و نیز سمت مقابل بدن مقایسه می شود .

• نوار عضله : سوزن های بسیار نازک و ظریفی از طریق پوست به داخل عضله فرستاده شده و از طریق این سوزن ها ، امواج الکتریکی تولید شده توسط عضله به دستگاه مخصوصی ارسال می شود . سپس دستگاه این امواج الکتریکی را جمع آوری و تقویت می کند و سرانجام آنها را ثبت می کند . بعد از قرار دادن الکترود از بیماران خواسته می شود که عضله خود را ابتدا به مقدار بسیار کم و سپس با درجات بالاتری منقبض کنند ، در نتیجه امواج متفاوتی به دست می آید .

نقش نوار عصب و عضله در گردن درد

برای بررسی علت درد گردن ، علاوه بر معاینه بالینی نیاز به اقدامات پاراکلینیک مانند گرافی ساده ، ام آرآی و نوار عصب و عضله می باشد .در بررسی درد هایی که محدود به گردن هستند یعنی درد آگزیال گردن ، از گرافی ساده و در صورت لزوم ام آرآی استفاده می شود و تست نوار عصب و عضله جایگاهی ندارد . ولی در بررسی درد های رادیکولار گردن و رادیکولوپاتی گردنی ، علاوه بر تصویر برداری معمولا نوار عصب و عضله هم مورد نیاز است .

درد رادیکولار گردن ناشی از درگیری ریشه های عصبی گردن می باشد که همراه با علائم حسی مانند گزگز و خواب رفتگی ، ضعف عضلانی و تغییرات رفلکسی در معاینه می باشد .

شایع ترین علت رادیکولوپاتی گردنی، فتق دیسک گردن و ساییدگی ( آرتروز مفاصل ) مهره های گردن هستند . ازعلل دیگر که بسیار ناشایع هستند می توان به انواع تومورها و عفونت های ویروسی اشاره کرد . رادیکولوپاتی گردنی اگر به علت فتق دیسک گردن باشد معمولا ابتدا به صورت درد آگزیال گردن شروع می شود و بعد از مدتی درد شدید در اندام فوقانی انتشار می یابد که همراه با علائم حسی مانند گزگز و خواب رفتگی و ضعف عضلانی می باشد .

پیش از انجام تست نوار عصب و عضله این اطلاعات را حتما در اختیار پزشک قرار دهید :

• ابتلا به بیماری های عفونی خاص نظیر هپاتیت و ایدز
• استفاده از دارو هایی مانند آسپرین یا وارفارین ( این دارو ها باعث اختلال انعقادی می شوند )
• ابتلا به بیماری های اختلال سیستم انعقاد خونی نظیر هموفیلی
• خونریزی غیرعادی در نقاط مختلف بدن
• مصرف دارو های خاص
• استفاده از باطری در قلب

قابل ذکر است انجام تست نوار عصب و عضله در مورد زنان باردار یا نوزادان هیچگونه ممنوعیتی نداشته و برای همه افراد قابل انجام است .

عوارض تست نوار عصب و عضله

تست نوار عصب و عضلهدارای عوارضی است . اما در صورت رعایت نکات خاصی که پزشک انجام دهنده آزمون به آن اشراف دارد ، این عوارض برای شما رخ نخواهد داد . تنها عارضه ای که ممکن است برای شما اتفاق بیفتد درد موقتی در محل ورود سوزن است . این درد ممکن است چند ساعت طول بکشد و به مسکن معمولی مثل استامینوفن یا بروفن و یا سرد کردن موضعی محل پاسخ می دهد .

هزینه نوار عصب و عضله

هزینه نوار عصب و عضله بر اساس ناحیه درگیر، و امکانات کلینیک که این تست در آنجا انجام می شود؛ تعیین میگردد.