علت و درمان شکستگی مهره گردن

دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]آدرس وب سایت : www.drshekarchizadeh.ir
آدرس مطب : اصفهان چهارباغ بالابین زمزم و دروازه شیرازکوچه مختاری ساختمان جم طبقه زیرزمین تلفن مطب : 36622101 - 031

ستون مهره ها جزء حساس ترین بخش های بدن انسان هستند که به ۳ بخش گردن، سینه و کمر تقسیم می شوند. ستون مهره ای گردن از ۷ مهره (C۱ تا C۷) تشکیل شده است. در میان مهره ها دیسک گردن قرار دارد که به عنوان ضربه گیر و تسهیل کننده مهره ها عمل می کند. نخاع نیز در میان این مهره ها قرار دارد و حس و حرکت در گرو سلامت نخاع می باشد. محافظت، حرکت و پشتیبانی از نخاع جز وظایف مهره های گردن می باشد. شکستگی مهره گردن یا Cervical Vertebrae Fracture به هر گونه ترک خوردگی و آسیب به مهره ها و دیسک بین آنها گفته می شود. در حوادث مختلف، سقوط از ارتفاع و وارد شدن ضربه به گردن، اگر بیمار هوشیار باشد، ممکن است گردن درد شدید را بیان کند. بااین حال عدم وجود گردن درد، رد کننده شکستگی مهره گردن نیست. همچنین ممکن است، بیمار از دردی که از گردن شروع شده و به سمت شانه و بازوها کشیده می شود، شکایت کند. علت این درد، فشاری است که مهره دچار شکستگی به ریشه های عصبی وارد می کند. کبودی و تورم گردن، از دیگر علائم شکستگی هستند. این ها همگی از علائم شکستگی مهره های گردن است که با مشاهده هر کدام باید هر چه سریع تر به پزشک مراجعه کرده و با تشخیص زود هنگام خود درمان راحتتری هم داشته باشید.

اقدامات اورژانسی پس از شکستگی مهره های گردن

شکستگی مهره های گردن در صورتی که باعث آسیب به نخاع یا پارگی آن شود، بسیار خطرناک بوده و فلج شدن کامل بدن یا حتی مرگ را به دنبال دارد. از این رو، زمانی که ضربه وارد می شود باید نهایت دقت در انتقال بیمار تا مراکز درمانی انجام گیرد. در غیر این صورت با هر حرکت گردن احتمال پاره شدن نخاع و مرگ بیمار وجود دارد. اگر شاهد حوادثی چون تصادف، سقوط از ارتفاع و … بودید، به یاد داشته باشید که بیمار را تحت هیچ شرایطی حرکت ندهید. این مورد زمانی که بیمار بیهوش بر روی زمین افتاده است، اهمیت بیشتری پیدا می کند. در این حالت سریعاً با اورژانس تماس بگیرید. اولین اقدامی که پرسنل اورژانس در این شرایط انجام می دهند، ثابت نگه داشتن گردن بیمار با استفاده از گردن بند مخصوص است. در این صورت اگر مهره های گردن دچار شکستگی شده باشند، در همان حالت باقی می مانند و آسیبی به نخاع نمی رسانند. بیمار آسیب دیده سریعاً به بیمارستان منتقل شده و قبل از هرکاری از ناحیه گردن او عکس برداری می شود. تا زمانی که پزشک از عدم شکستگی گردن بیمار مطمئن نشود، گردن بند او را باز نخواهند کرد.

علائم شکستگی مهره گردن

علائم شکستگی گردن در بیماران مختلف متفاوت است. بسته به قسمتی از مهره که شکسته شده است، جایی که شکستگی رخ داده است و وجود آسیب های همراه، مانند آسیب به عضلات و رباط های اطراف، بیمار علائم متفاوتی را تجربه خواهد کرد. از علائم و نشانه های شایع شکستگی مهره گردن، می توان موارد زیر را نام برد:

• درد در محل شکستگی مهره، هنگام حرکت دادن گردن یا هنگام فشار دادن محل شکستگی
• کاهش دامنه حرکتی گردن
• کاهش قدرت عضلانی عضلات گردن
• کاهش تحرک
• مشکل در حفظ تعادل سر
• احساس درد و ناراحتی، هنگام ایستادن از حالت نشسته

انواع شکستگی مهره گردن

1. شکستگی مهره اول: این نوع از شکستگی که جفرسون نام دارد، مهره اول به ۳ الی ۴ قطعه تقسیم می شود. ممکن است شدت آسیب در حدی باشد که مهره دوم را نیز درگیر کند.
2. شکستگی مهره دوم: این نوع از شکستگی که هنگمن و زائده بین دندانه ای است. بیشتر در کودکان دیده می شود.
3. شکستگی مهره های ۶ و ۷: این شکستگی که قطره ای نام دارد. شکستگی های مثلثی و بزرگی که مهره های آخر یعنی همان ۶ و ۷ را درگیر می کند. این شکستگی جزء شدیدترین عارضه شکستگی گردن آسیب به نخاع است که در درجات مختلف می تواند منجر به اختلال در ریشه عصب، پارگی یا کوفتگی شود.

علت شکستگی مهره گردن

مهره های گردن آسیب پذیر و شکننده هستند و ممکن است تحت تأثیر عوامل مختلفی بشکنند. بسیاری از شکستگی ها مربوط به حرکات ورزشی پرخطر مانند سوارکاری، ژیمناستیک و شیرجه در آب کم عمق هستند. شکستگی های گردنی معمولاً به علت آسیب ها و ضربه های شدید مانند سقوط از ارتفاع و یا تصادف می باشد. از دلایل شکستگی گردن به موارد زیر نیز میتوان اشاره کرد:

1. شکستگی در حین فعالیت های ورزشی
2. ضربه
3. تصادف
4. سقوط
5. چرخش ناگهانی گردن
6. برخورد وسایل نقلیه با عابر پیاده

عوامل خطر شکستگی گردن

• افرادی که به بیماری پوکی استخوان یا ضعف استخوانی مبتلا هستند.
• قاعدگی نامنظم
• یائسگی در زنان
• ضعف سیستم ایمنی
• آرتریت روماتوئید
• فتق بین مهره ای
• آرتروز
• تومور

تشخیص شکستگی گردن

پزشک درباره علائم، فعالیت فیزیکی و نحوه آسیب دیدگی سؤال هایی می پرسد و سپس قسمت مصدوم را معاینه و آزمایش عصبی کاملی انجام می دهد.

آزمایش های تصویربرداری شامل موارد زیر می شود:

1. پرتو ایکس: برای مشاهده شکستگی در استخوان ها یا در رفتگی مهره ها
2. ام آر آی: تصاویر مقطعی برای مشاهده آسیب نخاعی ارائه می دهد.
3. سی تی اسکن: جهت تحلیل آسیب وارده به استخوان و هم چنین تشخیص این مسئله که نخاع به دلیل تجمع خون، تحت فشار قرار گرفته یا خیر.

عمل شکستگی مهره گردن

برای درمان شکستگی مهره گردن از نوه حاد، معمولاً عمل جراحی تجویز می شود. در عمل جراحی، فرد به طبع بیهوش شده و پزشک جراح با ایجاد برشی در گردن، به مهره های آسیب دیده دسترسی پیدا می کند. در عمل جراحی، معمولاً مهره آسیب دیده ترمیم شده و یا حتی ممکن است دیسک بین مهره ها نیز تعویض شود. افرادی که جراحی می شوند، با توجه به سن، سلامت و جنسیت، ممکن است طول دوره نقاهت متفاوتی داشته باشند. به علاوه، انجام فیزیوتراپی نیز برای گذراندن دوره نقاهت، ضروری است.

مدت زمان جوش خوردن مهره گردن

با روش های جراحی می توانید سلامتی خود را دو مرتبه باز یابید و در مدت زمان کوتاهی حدود 6-8 هفته پس از جراحی بهبودی حاصل می گردد.

عوارض شکستن گردن

شکستگی گردن بسیار جدی است؛ چراکه گردن مرکز اصلی سیستم عصبی بدن محسوب شده و باعث اتصال مغز و بدن می شود. این عصب ها از درون مهره ها می گذرند به همین دلیل آسیب دیدن مهره های گردنی عواقب خطرناک و جدی در پی دارد. در حقیقت هرگونه آسیب جدی به نخاع می تواند باعث فلج شدن یا مرگ شود. آسیب دیدگی نخاع در ناحیه گردن ممکن است باعث شود تا فرد به صورت موقت یا دائم از گردن به پایین فلج گردد.