جراحی سرطان پستان و انکوپلاستی

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]آدرس وب سایت : www.drhakimian.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، کوچه 23 تلفن مطب : 36294896 - 031

متاسفانه سرطان پستان شایع ترین علت مرگ و میر زنان است و یک زن از هر هشت زن دچار سرطان پستان می شود. در ایران سن ابتلا به سرطان پستان ده سال کمتر از جوامع غربی است.

ما هرماه شاهد ابتلا دختران جوانی هستیم. که به دلیل سن کم و خوش بینی پزشکان در مراحل پیشرفته مراجعه می کنند. از سوی دیگر چه بسیار توده های خوش خیمی که به غلط مورد جراحی قرار می گیرند.

جراحی انکوپلاستی امروزه تعریف جدید از جراحی سرطان پستان محسوب می شود که می توان به وسیله آن ضمن، برداشتن تومور پستان ، جراحی زیبایی آن را نیز انجام داده و در نهایت آلام و مشکلات روحی بیمار را کاهش داد. در حقیقت این روش نوین، ادغامی از هر دو عمل جراحی درمانی و زیبایی است که پیشتر در دو مرحله و فاز جداگانه صورت گرفته و مشکلات بیشتری با خود همراه داشت.

علت انجام انکوپلاستی

آگاهی اوقات تعدادی از خانم ها به علت بیماری های مختلف ملزم به جراحی و تخلیه پستان خواهند شد. این عمل در نظر بیمار، بدترین شرایط زندگی است، اما در واقع هنگامی که به آن نیاز باشد، مزیت آن بسیار بیشتر از ضرر آن می باشد. اصلی ترین دلیل جراحی تخلیه سینه، سرطان پستان است که به صورت های مختلف در سینه نمود پیدا می کند.

گاهی اوقات به علت های مختلفی مانند بدخیم بودن تومور، در طی عمل جراحی پزشکان ملزم به برداشتن کامل بافت سینه یا قسمتی از آن خواهند شد. در ادامه با دلایل عمل آنکوپلاستی یا جراحی پستان آشنا خواهیم شد:

1. وجود دو یا چند تومور در مناطق جداگانه ای از پستان که سرطانی است.
2. وجود رسوبات کلسیم گسترده یا بدخیم در کل بافت پستان که سرطانی است.
3. وقتی ناحیه پستان قبلا تحت پرتو درمانی قرار گرفته ولی سرطان پستان عود کرده است.
4. در صورت باردار بودن بیمار در حالی که رادیوتراپی برای کودک خطراتی به همراه دارد.
5. لامپکتومی انجام شده ولی سرطان همچنان در لبه های بخش عمل شده وجود دارد.
6. بیمار دارای یک جهش ژنی است که احتمال ایجاد سرطان دوم پستان را افزایش می دهد.
7. ابتلای بیمار به یک عارضه بافت همبند که فرد نتواند اثرات جانبی تابش پوست را تحمل کند.

در روش انکوپلاستی چه کارهایی انجام می شود؟

در روش انکوپلاستی همانطور که گفته شد، علاوه بر حغظ نسج پستان بعد از درمان سرطان پستان، می توان اعمال زیبایی پستان را نیز انجام داد و حتی فرم قبلی پستان از فرم قبلی خود بسته به نوع تومور و وسعت درگیری و..، بعد از آنکوپلاستی بهتر می شود.

1. در این روش می توان نسج سینه را حفظ کرد.
2. اگر سایز سینه بزرگ باشد در این روش می توان سایز سینه را نیز کوچک کرد.
3. اگر سینه دچار افتادگی هست، می توان در روش انکوپلاستی لیفت سینه را انجام داد.
4. غیر قرینگی سینه برطرف خواهد کرد.
5. فرم سینه بهبود یافته و زیبا می شود.

مراقبت های بعد از جراحی انکوپلاستی

• بعد از جراحی، فرد ابتدا به ریکاوری منتقل می شود و پس از هوشیاری کامل به بخش فرستاده می شود.
• مرتبا از دارو و سوتین طبی تجویز شده توسط پزشک استفاده نمایید.
• تا دو هفته از استعمال دخانیات و مصرف مشروبات الکلی اجتناب کنید.
• رژیم غذایی خود را با مصرف مایعات شروع کنید و مصرف سدیم را به حداقل برسانید.
• روز اول استراحت کامل نمایید و بعد از یک هفته می توانید فعالیت های عادی روزمره خود را شروع نمایید.
• داشتن حس کوفتگی و درد در روز های طبیعی است و با دارو هایی که جراح سینه تجویز می نماید قابل تسکین است.
• توجه داشته باشید که جای زخم خشک نگه داشته شود.
• به مدت 12 ماه از قرارگیری در معرض آفتاب خودداری کنید.
• حمام پس از 2 تا 5 روز انجام شود.
• طی درمان و بعد از دوره درمان از لباس راحت و نخی استفاده کنید.
• تا زمان تعیین شده توسط پزشک، از انجام فعالیت های سنگین خودداری نمایید.
• طولانی مدت دراز نکشید و هنگام استراحت رو به شکم و پهلو نخوابید.
• زیرنظر پزشک نرمش کنید و کمی راه بروید.
• بعد از دو روز استحمام مانعی ندارد.
• تا مدتی رانندگی نکنید.
• از دستکاری پانسمان های موجود بروی زخم خودداری کنید و اجازه دهید خود به خود جدا شوند.