جا به جا شدن پروتز سینه یکی از نگرانی های شایع بعد از عمل پروتز سینه است. این وضعیت زمانی رخ می دهد که ایمپلنت از جای اصلی خود حرکت کرده و ظاهر سینه ها تغییر کند. هرچند این مشکل همیشه خطرناک نیست، اما می تواند باعث درد، ناراحتی یا تغییر در فرم سینه شود و در مواردی نیاز به ترمیم جراحی پیدا کند. آگاهی از دلایل، علائم و راه های پیشگیری، کمک می کند افراد با انتخاب درست در همان ابتدای مسیر، احتمال بروز این مشکل را به حداقل برسانند.

علل جا به جایی پروتز سینه

• اندازه نامناسب ایمپلنت: انتخاب پروتزهای بسیار بزرگ فشار زیادی به بافت سینه وارد می کند و احتمال حرکت به سمت پایین بیشتر می شود.
• انقباض کپسولی: سفت شدن بافت اسکار اطراف ایمپلنت یکی از دلایل تغییر مکان پروتز است.
• نیروی جاذبه و گذر زمان: با افزایش سن و کاهش استحکام بافت، ایمپلنت ممکن است به مرور دچار افتادگی شود.

علائم جا به جایی پروتز سینه

علائمی که نشان می دهند که پروتز سینه شما جابجا شده است و سینه هایتان باید معاینه شوند عبارتند از:

• نامتقارن شدن سینه ها پس از مدتی از جراحی
• قرار گرفتن نوک سینه بالاتر یا پایین تر از حد معمول
• حس برجستگی غیرطبیعی در قسمت بالای سینه
• افتادگی بیش از حد پروتز به سمت پایین
• احساس ناراحتی یا درد هنگام ایستادن یا دراز کشیدن

گاهی جابه جایی پروتز با افتادگی سینه بعد از پروتز اشتباه گرفته می شود، در حالی که این دو موضوع شرایط متفاوتی دارند و درمان های جداگانه ای نیاز دارند.

فاکتورهای دخیل در جا به جا شدن پروتز سینه

1. بزرگ بودن ایمپلنت: ایمپلنت های بزرگ تر از ۵۰۰ سی سی، در مقایسه با ایمپلنت های کوچک تر، بیشتر در معرض جابجا شدن قرار دارند.
2. نیروی جاذبه: نیروهای طبیعی جاذبه می تواند به مرور زمان، ایمپلنت را به سمت پایین کشیده و باعث جابجا شدن پروتز شود.
3. انقباض کپسول: وقتی بافت اسکار در اطراف ایمپلنت منقبض می شود، می تواند موقعیت آن را تغییر داده و باعث بروز جابجا شدن پروتز شود.

انواع جا به جایی پروتز سینه

پروتز سینه ممکن است در جهت های مختلفی جابجا شده و ممکن است این مشکل در یک سینه یا هر دو سینه رخ دهد. انواع جا به جایی پروتز سینه عبارتند از:

جا به جایی جانبی

در این جا به جایی پروتز سینه به سمت زیر بغل می لغزد و باعث ایجاد ناراحتی برای فرد خواهد شد.

پایین آمدن پروتز

پروتز سینه معمولاً بعد از افزایش سایز سینه کمی دچار افتادگی شود؛ اما اگر پروتز سینه پایین بیاید به این معناست که بیش از حد انتظار دچار افتادگی سینه شده و نوک پستان روی لبه ی بالایی پروتز قرار می گیرد.

بالا رفتن پروتز

در ابتدا و بلافاصله به دلیل سفتی عضله ی سینه ای (پکتورال) و کشیدگی پوست پروتز ها بالا هستند؛ اما اگر چند ماه بعد از جراحی، پروتز کمی پایین نیاید، پروتز دچار مشکل بالا بودن است و قسمت بالای سینه به طور غیر عادی پر و برجسته خواهد بود.

سیماستیا (یکی شدن دو پستان)

سیماستیا (سیماستی) وضعیتی است که در آن فاصله ی بین دو پستان به خاطر برش بیش از حد یا استفاده از پروتز خیلی بزرگ دچار مشکل می شود و یا ناپدید می گردد.

انقباض کپسولی

انقباض کپسولی پروتز به وضعیتی گفته می شود که در آن اسکاری بزرگ در اطراف یک یا هر دو پروتز باعث می شود که سینه هایتان بدشکل و نامتقارن شوند.

ترمیم پروتزهای جا به جا شده

پزشک فرایند جراحی را برای برداشتن یا جابجا کردن ایمپلنت به منظور دستیابی به نتایج طبیعی توصیه می کند. در زمان ترمیم، پزشک برشی ایجاد می کند تا به ایمپلنت دسترسی پیدا کند؛ این برش می تواند در همان موقعیت برش جراحی اصلی پروتز ایجاد شود تا شکل گیری اسکار به حداقل برسد. در برخی موارد، ایمپلنت قدیمی با یکی از انواع مدل پروتز سینه جدید جایگزین می شود تا شکل و اندازه یکنواخت تری حاصل شود.اگر حفره ه ای اولیه به اندازه و فرم مناسب نباشند، پروتز جدید نمی تواند ظاهر طبیعی و متقارن ایجاد کند و ممکن است نیاز به اصلاح حفره ها باشد.

مراقبت های قبل از ترمیم جا به جایی پروتز سینه

فرد باید از حداقل یک ماه قبل از عمل، دخانیات، قرص های رقیق کننده خون همانند آسپرین و همچنین نوشیدنی های الکلی را مصرف نکرده باشد. علاوه بر این پزشک جراح باید از سلامت جسمانی متقاضی اطمینان پیدا کرده و بیهوشی او مشکلی نداشته باشد و مورد تأیید باشد.

مراقبت های پس از ترمیم جا به جایی پروتز سینه

• پس از انجام عمل، ضروری است مراقبت های درمانی لازم را انجام دهید تا نتیجه مطلوب به دست آید.
• برای چند هفته امور روزمره را سبک تر کنید و از کارهای سنگین مثل بلند کردن اجسام یا در آغوش گرفتن کودکان پرهیز کنید.
• بسته به نوع جراحی، معمولاً دو تا چهار هفته بعد می توانید فعالیت های ورزشی سبک را از سر بگیرید.
• در زمان توصیه پزشک می توانید از سوتین های فنردار استفاده کنید.

این مراقبت ها شباهت زیادی به توصیه هایی دارند که بعد از عمل بزرگ کردن سینه ارائه می شوند؛ با این تفاوت که در ترمیم، توجه به جلوگیری از جابه جایی مجدد پروتز اهمیت بیشتری دارد.

عوارض ترمیم جا به جایی پروتز سینه

1. عفونت: در صورت عفونت، پروتز باید خارج شود و ۳ ماه بعد مجدد پروتز گذاری انجام داد.
2. سروما: تجمع مایع دور پروتز سینه است. در موارد زودرس معمولاً بدون جراحی بهبود می یابد.
3. خونریزی اطراف پروتز: ممکن است نیاز به عمل مجدد پیدا بشود.

در کنار جابه جایی، یکی از مشکلات احتمالی دیگر پارگی پروتز سینه است که می تواند ظاهر سینه را تغییر داده و نیاز به جراحی ترمیمی داشته باشد.

جمع بندی؛ با انتخاب درست از جا به جا شدن پروتز سینه جلوگیری کنید

جا به جا شدن پروتز سینه اگرچه ممکن است در برخی افراد رخ دهد، اما با انتخاب سایز مناسب، دقت در تکنیک جراحی و رعایت توصیه های پزشک می توان احتمال بروز آن را تا حد زیادی کاهش داد. به همین دلیل مشاوره با یک جراح باتجربه قبل از انجام پروتز سینه اهمیت بالایی دارد.

نسخه اصلی مطلب آیا امکان جابه جایی پروتز سینه وجود دارد؟ را در سایت دکتر سید محمد رضا حکیمیان بخوانید.

---