عمل میکروسکوپی دیسک کمر یا همان میکرودیسککتومی یکی از مدرن ترین روش های درمانی برای بیرون زدگی و فتق دیسک است که با استفاده از میکروسکوپ جراحی و ابزارهای دقیق انجام می شود. این روش که به آن جراحی میکروسکوپیک دیسک کمر هم گفته می شود، کم تهاجمی بوده و با ایجاد برش کوچک، فشار روی عصب ها کاهش می یابد و درد بیمار به سرعت بهبود پیدا می کند.
اگر به دنبال این هستید که بدانید عمل میکروسکوپی دیسک کمر چیست، چه مزایا و عوارضی دارد، دوران نقاهتش چگونه است و چه کسانی کاندیدای مناسب این جراحی هستند، در ادامه این مقاله یک راهنمای کامل برای شما آماده کرده ایم. با مطالعه این مطلب می توانید قبل از تصمیم گیری نهایی، اطلاعات جامعی درباره روش جراحی، مراقبت ها و همچنین هزینه این عمل به دست بیاورید.

عمل میکروسکوپی دیسک کمر چیست؟

عمل میکروسکوپی دیسک کمر یا همان میکرو دیسککتومی یکی از روش های پیشرفته و کم تهاجمی برای درمان دیسک های آسیب دیده در ستون فقرات است. در این روش، جراح با استفاده از میکروسکوپ های جراحی و ابزارهای دقیق، بخش بیرون زده یا پاره شده دیسک را که باعث فشار روی اعصاب شده است، برمی دارد. این روش نسبت به جراحی های باز، دقت بیشتری دارد و آسیب کمتری به بافت های اطراف وارد می کند.

انواع مشکلات دیسک قابل درمان با میکرو دیسککتومی

میکرو دیسککتومی یا جراحی میکروسکوپیک دیسک کمر معمولاً برای درمان شرایط زیر به کار می رود:

• فتق یا بیرون زدگی دیسک کمر
• فشار روی اعصاب نخاعی که باعث درد و بی حسی پاها می شود
• دیسک گردن با فشار روی ریشه های عصبی دست ها
• مواردی که درمان های غیرجراحی مانند دارو و فیزیوتراپی مؤثر نبوده اند

جراحی میکروسکوپیک دیسک کمر برای چه کسانی مناسب است؟

این جراحی معمولاً برای بیمارانی توصیه می شود که:

• دچار فتق دیسک شدید با درد مداوم هستند.
• بی حسی، گزگز یا ضعف در اندام ها دارند.
• درمان های غیرجراحی نتیجه نداده است.
• سن بیمار و شرایط عمومی او امکان عمل را فراهم می کند.

مزایای عمل میکروسکوپی دیسک کمر

• کاهش درد: با برداشتن بخش آسیب دیده، فشار از روی اعصاب برداشته می شود.
• روش کم تهاجمی: نیاز به برش بزرگ ندارد و عضلات کمتر آسیب می بینند.
• ریکاوری سریع: بیماران زودتر به فعالیت های روزمره برمی گردند.
• دقت بالا: با استفاده از میکروسکوپ جراحی، احتمال آسیب به اعصاب کاهش می یابد.
• حفظ استقامت ستون فقرات: برخلاف برخی روش های باز، ساختار مهره ها کمتر تحت تأثیر قرار می گیرد.
• کاهش خطر عفونت: به دلیل برش کوچک و تکنیک های استریل.

نحوه انجام عمل میکروسکوپی دیسک کمر

در این روش بیمار تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی قرار می گیرد. سپس جراح با ایجاد یک برش کوچک و کنار زدن عضلات اطراف مهره، با استفاده از میکروسکوپ جراحی به دیسک آسیب دیده دسترسی پیدا می کند. بخش بیرون زده یا پاره دیسک برداشته می شود تا فشار از روی اعصاب نخاعی برداشته شود.

عمل میکروسکوپی تنگی کانال

تنگی کانال نخاعی عارضه ای در ستون مهره ها است که عامل ایجاد درد در گردن و یا اندام های تحتانی مانند باسن و ران و… می شود. تنگی ستون فقرات وقتی اتفاق می افتد که یک یا چند دهانه استخوانی (فروامینا) در ستون فقرات شروع به باریک شدن و کاهش فضای اعصاب می کند. این فرایند می تواند در کانال نخاعی (جایی که نخاع از مرکز پایین می رود) و یا در فروامین بین مهره ای که اعصاب نخاعی از کانال نخاع خارج می شوند، رخ دهد. رفع فشار میکروسکوپی یکی از گزینه های جراحی برای جراحی decompressive است. انجام این عمل از طریق لوله است که به عمل جراحی میکروسکواسکوپی معروف است. هدف از این روش، به حداقل رساندن آسیب به بافت نرم و امکان بهبودی زودرس است. دستگاه های مختلفی وجود دارد که می توانند بین فرآیندهای نخاعی مجاور (برآمدگی استخوانی در پشت مهره ها) کاشته شوند تا فضای داخل کانال ستون فقرات افزایش یابد. این وسایل را می توان با روش کم تهاجمی تحت بی حسی موضعی به جای بیهوشی عمومی قرارداد.

دوران نقاهت جراحی میکروسکوپی دیسک کمر

دوران نقاهت در این روش نسبتاً کوتاه است. بیشتر بیماران می توانند چند روز پس از عمل راه بروند و بعد از چند هفته فعالیت های روزانه خود را آغاز کنند. با این حال، برای بازگشت به ورزش یا فعالیت های سنگین باید ۶ تا ۸ هفته صبر کرد. رعایت مراقبت های بعد از عمل برای جلوگیری از بازگشت علائم بسیار مهم است.

آمادگی های قبل از عمل جراحی میکروسکوپی دیسک کمر

• انجام آزمایش های لازم به دستور پزشک
• قطع مصرف برخی داروها مثل رقیق کننده های خون
• رعایت رژیم غذایی سبک یک روز قبل از عمل
• اطلاع پزشک از بیماری های زمینه ای یا داروهای مصرفی

مراقبت های بعد از عمل میکروسکوپی دیسک کمر

رعایت دقیق مراقبت ها پس از عمل میکروسکوپی دیسک کمر تأثیر زیادی در بهبود سریع تر، کاهش درد و جلوگیری از بازگشت علائم دارد. بیمارانی که توصیه های پزشک را جدی می گیرند، معمولاً در مدت کوتاه تری به زندگی عادی بازمی گردند. مهم ترین نکات مراقبتی عبارتند از:

1. استراحت نسبی و محدودیت حرکتی

• در هفته اول فقط در موارد ضروری مثل رفتن به دستشویی از تخت بلند شوید.
• نشستن طولانی و خم شدن به جلو به هیچ وجه توصیه نمی شود.
• حرکات چرخشی ناگهانی می تواند به محل جراحی فشار وارد کند.

2. پیاده روی و فعالیت بدنی

• از روز هفتم می توانید پیاده روی سبک را آغاز کنید.
• هر روز به مدت ۱۰۱۵ دقیقه و به تدریج زمان را افزایش دهید.
• از ورزش های سنگین یا فعالیت های پرتحرک تا ۶ هفته اول پرهیز کنید.

3. مراقبت از زخم و پانسمان

• پانسمان باید به صورت روزانه تعویض شود و محل زخم خشک نگه داشته شود.
• در صورت مشاهده ترشح، قرمزی یا تب، فوراً به پزشک اطلاع دهید.

4. رژیم غذایی و کنترل وزن

• مصرف غذاهای غنی از پروتئین، ویتامین D و کلسیم به ترمیم بافت ها کمک می کند.
• از پرخوری و اضافه وزن جلوگیری کنید چون فشار بیشتری به دیسک ها وارد می کند.

5. داروها

• داروهای مسکن و ضدالتهاب را طبق نسخه پزشک مصرف کنید.
• قطع یا تغییر دارو بدون مشورت با پزشک می تواند خطرناک باشد.

6. رانندگی و نشستن طولانی

• رانندگی تا ۴ هفته بعد از عمل ممنوع است.
• هنگام نشستن، حتماً از صندلی استاندارد با تکیه گاه مناسب استفاده کنید و هر نیم ساعت یک بار تغییر وضعیت دهید.

7. بازگشت به کار و فعالیت های روزمره

• بیماران معمولاً می توانند ۴ تا ۶ هفته بعد از عمل به کارهای سبک برگردند.
• شروع فعالیت های شغلی سنگین یا ورزشی باید با اجازه پزشک باشد.

عوارض عمل میکروسکوپی دیسک کمر

هرچند این عمل کم تهاجمی است، اما ممکن است عوارضی مانند موارد زیر ایجاد شود:

• واکنش به داروی بیهوشی
• خونریزی در حین عمل
• عفونت در محل برش
• احتمال نادر آسیب به عصب

مقایسه جراحی میکروسکوپی با جراحی لیزر دیسک کمر

ویژگی ها	جراحی میکروسکوپی دیسک کمر (میکرودیسککتومی)	جراحی لیزر دیسک کمر
نوع روش	کم تهاجمی با برش کوچک و استفاده از میکروسکوپ جراحی	کم تهاجمی با استفاده از پرتو لیزر
دقت جراحی	بسیار بالا به دلیل بزرگ نمایی میکروسکوپ	کمتر از میکروسکوپی، چون بافت تبخیر می شود
موارد کاربرد	فتق دیسک متوسط تا شدید، فشار روی عصب ها	فتق های خفیف تا متوسط دیسک
مدت عمل	حدود ۱ تا ۲ ساعت	کوتاه تر، حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه
دوران نقاهت	۴ تا ۶ هفته برای بازگشت به فعالیت های روزمره	کوتاه تر، معمولاً ۲ تا ۴ هفته
عوارض احتمالی	خونریزی، عفونت، آسیب به عصب (نادر)	احتمال بازگشت علائم در بلندمدت، اثر کمتر در موارد شدید
میزان موفقیت	بالاتر به دلیل برداشتن مستقیم بافت آسیب دیده	موفقیت کمتر در موارد فتق بزرگ یا مزمن
میزان تهاجم	نسبتاً کم تهاجمی ولی نیازمند برش کوچک	بسیار کم تهاجمی، برش حداقل یا بدون برش
مناسب برای	بیمارانی با دیسک بزرگ تر یا فشار شدید بر اعصاب	بیمارانی با دیسک خفیف و تمایل به بهبودی سریع تر

برخی بیماران کاندیدای مناسبی برای [ عمل دیسک کمر با لیزر پی ال دی دی ] هستند، در حالی که برای دیگران جراحی میکروسکوپی گزینه بهتر و مؤثرتری خواهد بود.

هزینه عمل میکروسکوپی دیسک کمر در تهران

هزینه عمل میکروسکوپی دیسک کمر بسته به دستمزد جراح، بیمارستان انتخابی، شدت آسیب دیسک، هزینه داروها و مدت بستری متفاوت است. بیماران باید قبل از عمل مشاوره کامل دریافت کنند تا از برآورد تقریبی هزینه ها مطلع شوند. در برخی بیمه ها بخشی از هزینه قابل پوشش است.
هزینه این جراحی با سایر روش ها مثل [ هزینه عمل دیسک کمر با لیزر در تهران ] تفاوت دارد و باید بر اساس شرایط بیمار و نوع تکنیک انتخابی مقایسه شود.

جمع بندی؛عمل جراحی میکروسکوپی دیسک کمر در تهران

عمل میکروسکوپی دیسک کمر یا میکرودیسککتومی یکی از مؤثرترین روش های درمانی برای فتق و بیرون زدگی دیسک است. این عمل به دلیل کم تهاجمی بودن، عوارض کمتر و دوران نقاهت کوتاه تر، محبوبیت زیادی پیدا کرده است. انتخاب این روش باید با بررسی دقیق شرایط بیمار و مشورت با پزشک متخصص صورت گیرد.
باید توجه داشت که عواملی مثل [ بیماری دژنراتیو دیسک ] نیز می تواند در انتخاب روش جراحی تأثیرگذار باشد و تصمیم نهایی باید توسط پزشک متخصص گرفته شود.

نسخه اصلی مطلب همه چیز در مورد جراحی میکروسکوپی دیسک کمر را در سایت دکتر علی نقره کار بخوانید.

---