شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین - پرتال اطلاع رساني

تجويز انسولين برای بيماران ديابتی نوع 1

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

تجويز انسولين :

در افرادي كه ديابت نوع 1 تازه تشخيص داده شده است، دوز شروعي انسولين معمولاً 15-10 واحد در روز (يا 6/0 2/0 واحد به ازاي كيلوگرم وزن بدن در روز) است.

عمدتاً افراد ديابتي نوع 1 كه بيماري خاصي ندارند در روز به 1-5/0 واحد به ازاي kg وزن بدن انسولين احتياج دارند. در طول حاملگي و رشد و دوران بلوغ دوزهاي بالاتري ممكن است مورد نياز شود.

اگر وضعيت فرد بخاطر كتواسيدوز ديابتي ثبات نداشته باشد، نياز فرد در يك دوره كوتاه مدت به 5/1-1 واحد به ازاي kg وزن بدن و يا بالاتر ممكن است برسد.

در بيماران ديابتي نوع 2 ، به علت اين كه توانايي ترشح انسولين وجود دارد، از داروهاي كاهنده قند خون استفاده مي شود. ولي در بعضي موارد در اين بيماران هم تزريق انسولين احتياج مي شود. از جمله در موارد زير:
- بيماري كه به تازگي در او تشخيص ديابت 2 داده شده و هايپرگلايسمي شديد دارد.
- بيماري كه با مصرف ماكزيمم دوز داروهاي كاهنده قند خون ، نتوانسته قند خون خود را كنترل كند.
- بيمار ديابتي كه وضعيت ديگري همچون آنفاركتوس ميوكارد يا عفونت يا جراحي و ... دارد .
- حاملگي
- بيماري كليوي و يا كبدي
- داشتن آلرژي يا عدم تحمل به داروي كاهنده قند خون

در اين بيماران دوز شروعي انسولين NPH برابر با 15/0 واحد به ازاي كيلوگرم وزن بدن است كه در موقع خواب تزريق مي شود (بدون قطع مصرف داروهاي خوراكي ) و هنگامي كه مصرف داروهاي خوراكي قطع شود يك رژيم چند دوزانسولين به ميزان 7/0-3/0 واحد به ازاي كيلوگرم وزن بدن تجويز مي شود. كل دوز مورد نياز انسولين در بيماران ديابتي نوع 2 ، اغلب بالاتر از ديابتي هاي نوع 1 است زيرا مقاومت به انسولين تقريباً هميشه در نوع 2 وجود دارد.
به بيماران بايد آموزش داده شود كه دوبار در روز، قبل و بعد از هر وعده غذايي، قند خون خود را چك كنند تا بتوانند به فرمول دوزانسولين مصرفي خود به ازاي هر وعده غذايي پي ببرند.

تجويز انسولين

تست قند خون در رژيم هاي مختلف انسوليني نمايانگر موارد زير است:

*يك بار تزريق در روز انسولين رگولار و متوسط اثر:

- تست قند خون قبل صبحانه بيانگر اثر عملكرد انسولين متوسط اثر است كه در عصر روز قبل تزريق شده است.
- تست قند خون قبل ناهار، بيانگر اثر انسولين رگولار است كه صبح تزريق شده است.
- تست قند خون شام، بيانگر اثر انسولين متوسط اثر است كه صبح تزريق شده است.
- تست قند خون موقع خواب بيانگر اثر انسولين رگولار است كه عصر تزريق شده است.

*دوبار تزريق در روز انسولين ليسپرو و انسولين متوسط اثر:

- تست قند خون صبحانه، بيانگر انسولين متوسط اثر است كه عصر روز قبل تزريق شده است.
- تست قند خون 2 ساعت بعد از صبحانه بيانگر اثر انسولين ليسپرو صبح است.
- تست قند ناهار و شام بيانگر اثر انسولين متوسط اثر صحیح است.
- تست قند خون 2 ساعت بعد از شام بيانگر اثر انسولين رگولار موقع شام است.
- تست قند خون موقع خواب بيانگر اثر انسولين متوسط اثر صبح و عصر است.

بر اين اساس بايد دوزانسولين را براساس مقدار قند خون تطابق داد. مثلاً اگر تست قند خون شام بالاتر از ناهار بود، بايد دوزانسولين متوسط اثر صبح را افزايش داد. بايد توجه داشت كه تغييرات انسولين نبايد بيشتر از 10-5 واحد در هر مرحله باشد و نيز در هر مرحله بيشتر از يك انسولين تغيير داده شده نشود.

تغييرات انسولين براساس تست قند خون قبل از غذا به ترتيب زير است:

ميزان قند خون قبل از غذا روش تطابق انسولين
mg/dl 40 < دو واحد انسولين ليسپرو كم شود
mg /dl 80 41 يك واحد انسولين ليسپرو كم شود
mg /dl 120-81 تغييري در انسولين ليسپرو داده نمي شود
mg /dl 160-121 يك واحد ليسپرو اضافه مي شود.
mg /dl 200-160 دو واحد ليسپرو اضافه مي شود.
Mg/dl 240-201 سه واحد ليسپرو اضافه مي شود.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

اثرات تزریق بوتاکس در لیفت شقیقه، ابرو و رفع افتادگی پلک

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]
راهکار پیشگیری و درمان کک و مکدکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]
چه نکاتی را قبل از جراحی آرتروز زانو باید در نظر گرفت ؟دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
اندومتریوز - بخش اولدکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]
جوانسازی پوست با لیزر CO2 فرکشنالدکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]
آیا استفاده از دهانشویه برای کودکان مناسب است؟دکتر نیلوفر فلاح [ متخصص دندانپزشکی کودکان ]
درمان لک صورت با مزوتراپیدکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]
عمل سنگ شکنی کلیه با دستگاه ESWL برای چه افرادی و چگونه انجام می شود؟دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]
درمان بیماری های گوارشی معده و روده با طب سوزنیدکتر فریبا خضرایی [ پوست ، مو و زیبایی ]
جوانسازی با آر اف فرکشنالدکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]
کاشت ابرو به روش FIT چیست و چگونه انجام می شود؟دکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]
روش FIT برای کاشت مو؛ همه اطلاعات کاربردی و پاسخ به سوالات متداولدکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]
مزایای تشخیص پوکی استخوان با عکس رادیولوژی در منزلآقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]
رابطه بین بیماریهای مقاربتی و تاثیر آنها بر سلامت باروری مرداندکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
تزریق بوتاکس برای از بین بردن خطوط خرگوشی روی بینیدکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]
همه چیز در مورد عفونت قارچی ناخندکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]
درمان سرطان سینه به روش ایمونوتراپیدکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]
عمل برگشت وازکتومی چیست و چگونه انجام می شود؟دکتر مجید حقیقت [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
روشهای از بین بردن و تخلیه چربی اضافه پلکدکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]
مزایای استفاده از انواع ژل روان کننده واژن در رابطه جنسیدکتر زهرا صابری [ متخصص زنان و زایمان ]
لیزر Co2 فرکشنال برای درمان منافذ باز پوستدکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]
آیا استفاده از دهانشویه برای کودکان مناسب است؟دکتر نیلوفر فلاح [ متخصص دندانپزشکی کودکان ]
معجزه میکرونیدلینگ برای صورتدکتر مینا دادگر [ پوست ، مو و زیبایی ]
همه چیز درباره مزوتراپی؛ مزایا ، عوارض و قیمتدکتر اکبر مزروعی [ پوست ، مو و زیبایی ]
همه چیز در مورد عمل جراحی پروتز گونهدکتر شهریار لقمانی [ فوق تخصص جراحی پلاستیک ]
اهمیت فیزیوتراپی برای بیماران سکته مغزی در منزلآقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]
چگونه ماندگاری تزریق بوتاکس را افزایش دهیم؟دکتر اکبر مزروعی [ پوست ، مو و زیبایی ]
آسیب نخاعی و تاثیرات آن بر باروری مرداندکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
عمل واژینوپلاستی با لیزر؛ مزایا، مراحل انجام و کاندیدای مناسبدکتر زهرا صابری [ متخصص زنان و زایمان ]
اوزون تراپی شانه یخ زده یا منجمد؛ مزایا، معایب و کاندیدای مناسبدکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
مزایا و معایب تزریق نانوفت برای جای جوشدکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]
همه چیز درباره ارتودنسی شفاف (اینویزیلاین) برای نوجواناندکتر نیلوفر فلاح [ متخصص دندانپزشکی کودکان ]
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر مجید حقیقت - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر مجید حقیقت

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.drhaghighat.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر شهریار لقمانی - فوق تخصص جراحی پلاستیک
دکتر شهریار لقمانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک


www.drloghmani.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر میترا مولائی نژاد - متخصص سلامت جنسی و باروری
دکتر میترا مولائی نژاد

متخصص سلامت جنسی و باروری


www.drmolaei.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر علی فرخانی - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر علی فرخانی

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drfarkhani.com
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت