بررسی قرص های پیشگیری از بارداری

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]آدرس وب سایت : www.drmolaei.ir
آدرس مطب : تلفن مطب : 88305686 - 021

وقتی برای اولین بار برای دریافت قرص های پیشگیری از بارداری مراجعه می کنید، پزشک یا ماما برای شما معاینات و آزمایش های لازم را انجام می دهد.

آزمایش ها و معاینه های لازم

ویزیت اول:

• معاینه از نظر زردی
• اندازه گیری فشارخون
• اندازه گیری قد و وزن (برای تعیین شاخص توده بدنیBMI )
• معاینه پستان
• آزمایش پاپ اسمیر(6-4 هفته پس از زايمان و سالی یکبار پس از آن)
• بررسی مشکلات انعقادی و چربیهای خون (درصورت سابقه ترومبوز و یا بیماریهای قلبی در بستگان درجه یک زیر 50 سال)
• اندازه تری گلیسرید خون :اگر در آغاز استفاده از قرص تركيبي بيش از 250mg/100dl باشد، 4-2 هفته پس از مصرف قرص تركيبي آزمايش مجدد انجام خواهد شد.در صورت افزايش تري گليسريد در طي اين مدت به بيش از 500mg/100dl، استفاده از قرص هاي تركيبي به دليل احتمال بروز پانکراتیتیا التهاب لوزالمعده، قطع مي شود.
• به خاطر داشته باشید ،انجام این آزمايشهایی مانند پاپ اسمیر، مشکلات انعقادی و تری گلیسرید، در ویزیت اول اجباری نیست ولی تا حداكثر 3 ماه از اولين ويزيت انجام شود. با این حال در صورتی که سابقه هر کدام از این مشکلات را دارید با پزشک یا مامایتان در میان بگذارید.

مراجعه های پیگیری

• در صورتی که با مصرف قرص ها، مشکلی ندارید، سالی یکبار برای کنترل و آزمایش ها به پزشک یا مامایتان مراجعه کنید.
• اولین بررسی پس از سه ماه وسپس هر6 ماه یکبار تا دوسال انجام می شود.

ارزیابی ها شامل موارد زیر است:

• اندازه گیری فشارخون
• اندازه گیری وزن
• پیگیری بروز علائم هشدار و عوارض
• بررسی دقیق تر خانم هایی که بیماری مزمن دارند و اثر قرص بر بیماری آنها ناشناخته است.

بررسی قند، چربی و لیپوپروتئین برای خانم های:

• 35سال به بالا
• دارای سابقه فامیلی قوی بیماری قلبی، یا فشارخون بالا
• دیابتی ها (هرسال)
• باسابقه دیابت حاملگی (هرسال)
• 30 > BMI

اگر قرصها را فراموش کردیم، باید چه کار کنیم؟

• وقتی مصرف قرص LD را فراموش کرده ایم، چند حالت پیش خواهد آمد.
• فراموشی یک قرص:خوردن قرص فراموش شده به محض به یادآوردن و ادامه طبق معمول
• فراموشی دوقرص:خوردن آنها دردوشب متوالی؛ ادامه مطابق معمول؛ یک هفته روش کمکی

فراموشی سه قرص یا بیشتر:

• خوردن بقيه قرص ها (روزي 1 عدد)
• یک هفته روش کمکی يا خودداري از رابطه جنسي
• شروع بسته بعدی بدون رعایت فاصله 7 روزه و بلافاصله پس از پايان بسته
• در صورت داشتن تماس جنسي در اين فاصله زماني و عدم استفاده از كاندوم، استفاده از روش پيشگيري اورژانس توصيه مي شود.

ب- در صورتی که به حاملگي شک دارید، چه اقدامی باید انجام دهیم:

• قطع مصرفو انجام آزمایش بارداری

ت- لكه بيني بین پریود ها:

علل لکه بینی بعد از 2تا3 ماه اول، ممکن است یکی از موارد زیر باشد:

• مصرف نامرتب؛ استفاده از داروی ضد صرع و ریفامپین؛استفراغ به فاصله 1 تا 2 ساعت
• چه اقدامی باید انجام دهیم: استفاده ازداروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند مفنامیک اسید به مدت 5روز وروزي 3 بار
• تغییرنوع قرص ترکیبی، با نظر پزشک، بدون افزودن استروژن
• در صورت ادامه مشكل، به ماما یا متخصص زنان، مراجعه کنید.

ث- قطع پریود ناشي از قرص، چه اقدامی باید انجام دهیم:

• در صورت به تعویق افتادن پریود در اولین فرصت با پزشک یا مامایتان مشاوره کنید .
• در صورتی که قرصها را درست مصرف کرده اید و به عدم بارداری اطمینان دارید، می توانید بسته بعدي را پس از 7روز شروع کنید. اما در صورتی که دوباره پریودتان به تاخیرافتاد به پزشکتان مراجعه کنید.، شروع بسته سوم بستگی به پریود شدن شما دارد.

ادامه عقب افتادن پریود: بررسي بارداري

• در صورتی که به مصرف صحیح قرصها شک دارید، باید آزمایش بارداری BHCG بدهید. در صورت منفی بودن آزمایش می توانید مانند شرایط بالا اقدام کنید.

ج- استفراغ، چه اقدامی باید انجام دهیم:

• در صورتی که به فاصله 2-1ساعت از خوردن قرص استفراغ کردید، يك قرص از بسته ديگر بخورید و مصرف عادي قرصها،را ادامه دهید.
• اگر از قرصهای تري فازيك استفاده می کنید: یک قرص ازهمان رنگ از بسته جديد، دوباره خورده شود.
• در صورت تداوم استفراغ و اسهال: تداوم مصرف قرصها + استفاده از روش كمكي تا يك هفته بعد از پایان بيماري

علائم خطر در هنگام مصرف قرصهای پیشگیری از بارداری

• بعضی از علایم بسیار خطرناک هستند.
• بنابراین در صورت مشاهده هر کدام از این علایم قرصها را قطع کرده و باید به پزشک یا مامایتان مراجعه کنید.
• درد شدید در قسمت بالای شکم
• درد قفسه سینه و یا تنگی نفس یا سرفه با خلط خونی
• تورم یا درد شدید در یک پا
• مشکلات چشمی (از دست دادن بینایی یک طرفه، کم شدن میدان دید)
• سردردغیرمعمول (سردرد شدید و یا ضربانی و یا سردرد در یک طرف؛ تاری دید یا سفیدی قسمتی از دید؛ از دست دادن بینایی دوره ای؛ احساس سنگینی و پارستزی، سختی در صحبت و علایم یک طرفه مانند ضعف)
• محدوده سنی استفاده از قرص ترکیبی
• مصرف قرص درصورت نبود علایم خطر و نداشتن هر کدام از عوارض ،می تواند تا سن 50 سالگی ادامه یابد.