نمونه برداری پستان چیست و چطور انجام می شود؟

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]آدرس وب سایت : www.drhakimian.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، کوچه 23 تلفن مطب : 36294896 - 031

اگر هنگام مراجعه به پزشک و انجام معاینات لازم و برسی نتایج ماموگرافی یا سونو گرافی علائمی از سرطان پستان در مراجعه کننده مشاهده شود، برای تشخیص دقیق لازم است نمونه برداری از بافت سینه انجام شود. روش های مختلفی برای نمونه برداری از سینه وجود دارد که در ادامه به آن اشاره خواهیم کرد.

بیوپسی (نمونه برداری) با سوزن ظریف

این روش ساده ترین نوع بیوپسی پستان است و برای ارزیابی توده ای که در یک معاینه بالینی در سینه احساس می شود مورد استفاده قرار گیرد. در این روش بیمار بر روی یک تخت دراز می کشد و پزشک یک ماده بی حسی به محل نمونه برداری تزریق می کند و پس از بی حس شدن کامل ناحیه مورد نظر، سوزن نازکی را که به یک سرنگ متصل می شود و می تواند نمونه ای از سلول ها یا مایعات را از داخل توده جمع آوری کند به سینه وارد میکند. هنگام بیرون کشیدن نمونه ممکن است احساس فشار اندکی کنید . در انتهای کار یک گاز استریل بر روز محل نمونه برداری شده قرار داده میشود.

روش بیوپسی(نمونه برداری) با سوزن هسته ای

این نوع نمونه برداری نیز برای ارزیابی توده ای که پزشک هنگام ماموگرافی یا سونوگرافی مشاهده کرده و یا هنگام معاینه به وجود آن مشکوک شده به کار میرود . در بیوپسی سوزنی از سوزنی با قطر بزرگتر استفاده میشود و همانند روش بالا، نمونه برداری از مایع میان بافتی انجام می شود.

در روش گفته شده چندین نمونه ، هر یک به اندازه یک دانه برنج ، جمع آوری و برای شناسایی ویژگی های نشان دهنده بیماری تجزیه و تحلیل می شود. بسته به محل قرارگیری توده ، ممکن است از روشهای تصویربرداری دیگری مانند ماموگرافی یا MRI برای هدایت موقعیت سوزن برای بدست آوردن نمونه بافت استفاده شود.

نمونه برداری استریوتاکتیک

در این نوع ازنمونه برداری به این دلیل که توده به خوبی قابل لمس نیست، نمونه برداری باید به کمک سونوگرافی و یا ماموگرافی و توسط رادیولوژیست انجام گیرد. به این صورت که محل نقاط مشکوک در پستان به طور دقیق تعیین می شود. در طی این مراحل بیمار به سمت شکم روی یک سطح دراز میکشد و در حالی که یکی از سینه ها در یک مدخل تعبیه شده روی میز قرار میگیرد و بین دو صفحه فشرده میشود، رادیولوژیست درمحل تعیین شده یک برش کوچک ( به طول تقریبی 6 میلی متر ) ایجاد می کند . وی سپس یک سوزن را به آن وارد کرده و چندین نمونه از بافت را خارج می کند. نمونه ها برای بررسی به آزمایشگاه ارسال می شوند.

نمونه برداری با جراحی

در این روش طی انجام یک جراحی سرپایی، نمونه لازم از بافت سینه برداشته می شود در صورتی که توده با نمونه برداری سوزنی قابل دسترسی نباشد، این نوع نمونه برداری به کار گرفته می شود که شامل مراحل زیر است:

بیمار بر روی تخت دراز می کشد. در حالی که یک سرم به دست او متصل است و بر اثر داروی بی حسی یا (بی هوشی) قرار گرفته ، جراح یک شکاف کوچک در داخل سینه ایجاد میکند و بخشی از توده پستان یا کل آن را برمیدارد . مقداری از بافت های اطراف توده نیز در نمونه برداری از سینه برداشته می شوند و در اخر پزشک محل شکاف را با بخیه میبندد.
این نکته را به خاطر داشته باشید اگر پزشک توصیه به انجام نمونه برداری دارد ، این توصیه لزوما به معنی مبتلا بودن فرد به سرطان نیست و بیشتر توده های مورد آزمایش خوش خیم (غیر سرطانی) هستند.

بیمار میبایست درصورت داشتن آلرژی یا حساسیت به هر نوع دارویی پزشک خود را مطلع کند.
از دارو های رقیق کننده خون نظیر آسپرین از یک هفته پیش از عمل استفاده نشود.
چون در طی مراحل نمونه برداری ممکن است از تصویر برداری ام آر آی استفاده شود ، درصورتی که هرگونه قطعه ی مصنوعی در بدن بیمار قرار دارد ، باید انرا به اطلاع پزشک برساند.

پس از اینکه نمونه برداری با موفقیت انجام شد ، نمونه به آزمایشگاه فرستاده میشود و متخصص به دقت آنرا مورد برسی قرار میدهد و سپس یک گزارش آسیب شناسی به پزشک ارسال میکند که در آن عبارت های نرمال( عدم وجود سلول های سرطانی یا غیر طبیعی) ، غیر نرمال اما خوش خیم (تجمعات کیست های کلسیمی اما غیر سرطانی که البته ممکن است نیاز به تست و پیگیری بیشتر داشته باشد) و وجود سلول های سرطانی(شامل اطلاعات دقیق تر درباره وضعیت توده سرطانی) بسته به نتایج به دست آمده به کار رفته است.