دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری

رنال کولیک، بیماری هزار چهره

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]آدرس وب سایت : www.drsalehi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، اتوبان آقا بابایی ، بعد از روگذر حکیم شفائی ، بلوار سلامت، شهرک سلامت اصفهان ، طبقه دوم تلفن مطب : 35548081 - 031

هنگام ويزيت بيمار در مطب، درمانگاه و يا اورژانس بارها با بيماراني مواجه مي شويم كه با شكايت درد كليه يا كليه ها مراجعه می نمایند و در برخي موارد نيز تشخيص را دقيق تر بيان نموده و مي گويند كه سنگ كليه داريم! اما در ويزيت اين بيماران چه نكاتي را بايد مد نظر داشت تا اولاً مطمئن شويم منشاء درد آنها كليوي است و دوم اينكه از چه اقدامات پاراكلينيكي كمك بگيريم تا به تشخيص برسيم و سوم اينكه چه مواردي نياز به ارجاع و يا مشاوره دارند؟

علت ايجاد درد

اتيولوژي ايجاد درد در بيماراني كه داراي سنگ سيستم ادراري هستند از نظر فيزيوپاتولوژيك كمي پيچيده است ولي تئوري هايي كه بيشتر در اين زمينه قابل قبول هستند عبارتند از: التهاب، هايپرپريستالتیسم و يا اتساع حالب و سيستم پيلوكاليس و افزایش فشار داخل لومن كه محصول انسداد ناشي از حركت سنگ مي باشند .

خصوصيات درد و علائم همراه

درد ناشي از سنگ سيستم ادراري (Renal colic) معمولاً شديدترين دردي است كه فرد در طول زندگي تجربه كرده است و عمدتاً به صورت حاد و acute onset آغاز مي شود محل درد ارتباط مستقيمي با محل سنگ ندارد و ممكن است درد در محل زاويه costovertebral يا كوادران هاي تحتاني شكم، كشاله ران و ناحيه اينگوينال و يا بيضه ها يا لابياها حس شود يا انتشار يابد.

علائم همراه به صورت حالت تهوع واستفراغ، هماچوري (ميكروسكوپيك يا گروس)، سوزش ادرار، تكرر ادرار و... ممكن است وجود داشته باشند كه در شرح حال بايد مد نظر قرار گيرند. در سابقه پزشكي بيمار بايد در مورد سابقه دردهاي مشابه يا سنگ هاي ادراري، بيماري هاي زمينه اي (مانند بيماري هاي استخواني، روده اي، متابوليك، نقرس و... ) ، سابقه اعمال جراحي، سابقه مصرف داروها و سابقه فاميلي سنگ هاي ادراري از بيمار سوال نمود.

بهترین درمان رنال کولیک در اصفهان

معاينه باليني

درنگاه اول بيمار دچار رنال كوليك بيقرار است و از درد به خود مي پيچيد. تمايل بيمار به بي حركت بودن بايد شك به مشكلات اسكلتي عضلاني و يا پريتونيت را برانگيزد. از نظر علائم حياتي نكته بسيار حائز اهميت گرفتن درجه حرارت بدن بيمار است كه در صورت وجود تب به همراه سنگ و انسداد يك اورژانس اورولوژي مطرح است. پس از معاينه قلـب و ريه ها، معاينه شكم داراي اهميت فوق العاده زيادي مي باشد.

در معاينه شكم بايستي در مشاهده وجود هرگونه اسكار جراحي، برجستگي يا غير قرينه بودن شكم مورد توجه قرار گيرد. سمع اپيگاستر از نظر وجود بروئي ناشي از مشكلات عروق كليـــوي و وجود صداهــاي روده اي بايد مد نظر باشد. در لمس، نرم بودن شكم، وجود تندرنس و ريباند تندرينس، لمس توده به ويژه در نقطه مك بورني و ساير معاينات مربوط به بررسي پريتوان مي بايست انجام گردد.

در صورت وجود هرگونه تندرنس يا ساير علائم تحريك پريتوان جهت رد مسائل مهمي نظر آپانديسیت يا پاتولوژي هاي تخمدان (كه در قسمت تشخيص افتراقي ذكر شده اند) مشاوره جراحي عمومي بايد مد نظر باشد.

تشخيص هاي افتراقي

بيماري هايي نظير آپانديسيت، آبسه آپانديكولار، كيست هاي بزرگ تخمدان، پارگي كيست تخمدان، تورشن كيست تخمدان، حاملگي خارج رحمي، تورشن بيضه، پريتونيت، آمبولي مزانتر، ديورتيكوليت، ولولوس، سنگ ها ومشكلات كيسه صفرا و كبد ، دردهاي گوارشي با منشا معده و دئودنوم، پانكراتيت، انسداد روده، هرني اينگوينال، اپيديديم اركيت، بيماري هاي ايسكميك قلب نظير MI ، پريكارديت، آمبولي ريه وساير پاتولوژي هاي مربوط به ديافراگم و پلور، مشكلات عروقي كليه و آئورت نظير دايسكشن، آمبولی، آنوريسم و... مي بايست در تشخيص اقتراقي مد نظر قرار گيرند.

به دلیل مراجعات فراوانی که به متخصص کلیه و مجاری ادراری، برای دانستن اندازه نرمال آلت تناسلی می شود، بر آن شدیم مطلبی در این باره تهیه نماییم و اطلاعات دقیقی در این مورد به کاربران ارائه دهیم. برای مطالعه مقاله اندازه نرمال آلت تناسلی در مردان کلیک کنید.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

داروهای گياهى كمک كننده در دفع سنگ كلیه

دکتر اکرم صالحی[ طب سنتی ]تاریخ انتشار : 1396-10-04تاریخ بروز رسانی : 1396-10-04

درمان آلوپسی آندروژنیک توسط روش میکرونیدلینگ

دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

بازیهای رایانه ای درکودکان

[ 1391-06-04 ]دکتر سید محمدرضا صدرعاملی [ فوق تخصص روانپزشکی اطفال ]

درمان قطعی کچلی سکه ای ، شایعه یا واقعیت

[ 1396-01-14 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

با کاهش وزن به کلیه های خود استراحت دهید

[ 1395-02-01 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

روشهای اورژانس پیشگیری از بارداری- قسمت سوم

[ 1389-06-23 ]دکتر میترا مولائی نژاد [ بهداشت باروری ]

تزریق بوتاکس و تاثیر آن در جوانسازی پوست

[ 1396-02-28 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

کاشت مو

[ 1389-03-08 ]دکتر شهریار نظری [ متخصص پوست و مو ]

هالوکس والگوس یا قوز شست چیست ؟

[ 1395-12-21 ]دکتر علیرضا مقتدری [ فلوشیپ اینترونشنال درد ]

سه ماهه سوم بارداری

[ 1396-06-14 ]دکتر صدیقه آذری [ متخصص زنان و زایمان ]

عوامل ایجاد پوکی استخوان

[ 1395-11-19 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

ملاتونین (قسمت اول)

[ 1399-06-29 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

درمان آلوپسی آندروژنیک توسط روش میکرونیدلینگ

[ 1399-06-29 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

لیپوساکشن غبغب

[ 1399-06-29 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

20 غذای مفید و سالم برای چاق کردن کودک (قسمت دوم)

[ 1399-06-29 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

آیا لیزر موهای زائد خطرناک است؟

[ 1399-06-28 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

داروهای نازایی و سرطان

[ 1399-06-27 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

شایعترین علت ناباروری در مردان

[ 1399-06-27 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

درمان لبخند لثه ای با بوتاکس

[ 1399-06-27 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

علل و درمان خشکی و ترک لب

[ 1399-06-27 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

ماندگاری بوتاکس را چگونه بالا ببریم؟

[ 1399-06-26 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

20 غذای مفید و سالم برای چاق کردن کودک (قسمت اول)

[ 1399-06-26 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

ماندگاری تزریق چربی زیر چشم چقدر است؟

[ 1399-06-25 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

اصلاح قوز بینی با تزریق ژل

[ 1399-06-25 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

مراحل تزریق چربی

[ 1399-06-24 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

زیره و لاغری

[ 1399-06-24 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

ژل جوانساز پروفایلو

[ 1399-06-23 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آیا تکنیک تزریق چربی در ماندگاری آن موثر است

[ 1399-06-21 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

دستگاه آی پی ال و درمان جوش صورت

[ 1399-06-21 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آزمایشات سلامت جنین

[ 1399-06-20 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

بلفاروپلاستی

[ 1399-06-19 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

گرانولوم پیوژنیک

[ 1399-06-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

رابطه رژیم گرفتن و ریزش مو ،افسانه یا واقعیت ؟

[ 1399-06-18 ]دکتر محمد رفیع منزلت [ پوست ، مو و زیبایی ]
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر فرشته شکیبائی - فوق تخصص روانپزشکی کودک و نوجوان
دکتر فرشته شکیبائی

فوق تخصص روانپزشکی کودک و نوجوان


www.drshakibaei.com
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر عباسعلی نصر اصفهانی - متخصص جراحی و لاپاروسکوپی
دکتر عباسعلی نصر اصفهانی

متخصص جراحی و لاپاروسکوپی


www.drnasresfahani.ir
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه
شهزاد محمدیان

کارشناس ارشد تغذیه


www.armitaclinic.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت