سونوگرافی واژینال در بارداری

دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]آدرس وب سایت : www.dr-pejmanmanesh.ir
آدرس مطب : اصفهان ، دروازه شیراز ،ابتدای خ چهارباغ بالا ،نبش کوی بهار آزادی ،مجتمع بهار ،طبقه دوم واحد 205 تلفن مطب : 36206186 - 031

کابرد سونوگرافی در بارداری :

یکی از اقدامات ضروری درکل دوران بارداری ، انجام سونوگرافی است که به تأیید بارداری در درجه اول و سپس مشخص نمودن موقعیت ساک حاملگی کمک میکند . در طی مراقبت های دوران بارداری به دفعات و هر بار به هدف خاصی که مد نظر متخصص زنان و زایمان است ، سونوگرافی انجام می شود. سونوگرافی در بارداری به دو روش شکمی و واژینال می تواند انجام شود.

کاربرد سونوگرافی واژینال در بارداری :

موارد استفاده از سونوگرافی واژینال در بارداری عبارتند از:

• تعیین موقعیت ساک حاملگی :
  در ابتدای بارداری بسیار مهم است که پزشک از وجود و محل ساک حاملگی مطلع شود تا در صورت مشکل سریعتر اقدام لازم را انجام دهد.

• تشخیص حاملگی دو قلویی و چند قلویی در مراحل اولیه

• بررسی ضربان قلب جنین :
  سونوگرافی واژینال معمولا یک هفته زودتراز سونوگرافی شکمی ساک حاملگی ، جنین و ضربان قلب را نشان می دهد و دقیق تر است.

• تعیین سن حاملگی :
  سن حاملگی معمولا بر اساس اولین روز اخرین پریود محاسبه می شود اما در مواردی که پریود نامنظم بوده ، سونوگرافی سن حاملگی را دقیق مشخص می کند.

• ارزیابی موقعیت جفت

• اندازه گیری طول سرویکس:
  در مواردی که مادر باردار سابقه سقط و یا زایمان زودرس دارد و یا در دوران بارداری از درد زیر شکم و دردهای انقباضی شکایت دارد، اندازه گیری طول سرویکس با سونوگرافی ارزشمند است و به دو روش شکمی و واژینال انجام می شود اما واژینال دقیق تر است. در صورتی که طول دهانه رحم کوتاه شده باشد با تشخیص متخصص زنان ، سرکلاژ انجام می شود.

• بررسی حاملگی خارج رحمی :
  بهترین روش تشخیص حاملگی خارج رحمی ، سونوگرافی واژینال است که درکنار آزمایش خون ، بارداری خارج رحمی را در مراحل اولیه و قبل از اینکه عوارضی مثل پارگی لوله و خونریزی داخل شکم ایجاد شود ، تشخیص می دهد.

• حاملگی پوچ

• سقط جنین

• بررسی خونریزی اوایل بارداری

• ارزیابی بیشتر در بارداری های پر خطر :
  در افرادی که سابقه زایمان زودرس ، سابقه سقط جنین ، حاملگی مول ، حاملگی با روشهای کمک باروری ( ای وی اف ) و... دارند ، سونوگرافی واژینال کاربرد دارد.

بهترین زمان سونوگرافی واژینال در بارداری:

بهترین زمان سونوگرافی واژینال بارداری ، سه ماهه اول حاملگی است که از همان ابتدای بارداری ( هفته 5-6 حاملگی ) قابل انجام است. اما با بزرگ شدن رحم و افزایش سن حاملگی ، سونوگرافی شکمی ارجح است. سونوگرافی سلامت جنین (غربالگری NT و آنومالی اسکن ) نیز بصورت شکمی انجام می شوند. جهت بررسی طول سرویکس در هر زمان از بارداری ، سونوگرافی از راه واژن ارجح و دقیق تر است.

خطرات سونوگرافی واژینال در حاملگی:

بعضی از خانمهای باردار در مورد عوارض سونوگرافی واژینال در بارداری نگرانی دارند و بر این تصور هستند که ممکن است سونوگرافی از راه واژن به جنین آسیب زده و دچار سقط جنین شوند. پروب سونوگرافی فقط وارد واژن می شود و به جنین که در داخل رحم قرار دارد هیچ تماس و برخوردی ندارد و خانمهای باردار می توانند با اطمینان خاطربه پزشک خود اجازه استفاده از سونوگرافی واژینال را بدهند . انجام سونوگرافی واژینال باعث خونریزی و عفونت نشده و حتی در صورت ایجاد لکه بینی ، نیز جای نگرانی نیست.

ممنوعیت سونوگرافی واژینال در بارداری :

انجام سونوگرافی واژینال بدون درد بوده و عارضه خاصی در بارداری ندارد اما اگر کیسه آب در طول بارداری پاره شده باشد ، به دلیل افزایش احتمال ایجاد عفونت درکیسه آب و جنین ، انجام سونوگرافی واژینال در بارداری توصیه نمی گردد.همچنین در موارد جفت سر راهی می توان سونوگرافی وازینال انجام داد اما بهتر است با احتیاط انجام شود.