جراحی لیزری بیرون زدگی دیسک و درمان درد سیاتیک

دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]آدرس وب سایت : www.drshekarchizadeh.ir
آدرس مطب : اصفهان چهارباغ بالابین زمزم و دروازه شیرازکوچه مختاری ساختمان جم طبقه زیرزمین تلفن مطب : 36622101 - 031

عصب سیاتیک بزرگ ترین عصب بدن است که از انتهای ستون مهره ها تا انتهای پاها ادامه می یابد . درد سیاتیک که ناشی از آسیب و تحت فشار قرار گرفتن عصب سیاتیک رخ می دهد با احساس درد از ناحیه انتهایی کمر تا پشت پاها مشخص می شود . درد سیاتیک به دلیل فشردگی این عصب در اثر بیماری هایی مانندتنگی کانال نخاعیوفتق دیسک کمررخ می دهد ، به همین جهت درمان مناسب و به موقع تنگی کانال نخاعی و فتق دیسک کمر به پیشگیری از بروز این عارضه و نیاز به درمان درد سیاتیک جلوگیری می کند . در این مقاله به بررسی درمان سیاتیک با جراحی لیزری دیسک کمر می پردازیم .

جراحی دیسک کمر با لیزر یک درمان کم تهاجمی برای فتق دیسک کمری است . این درمان از طریق یک سوزن که از طریق پوست وارد دیسک می شود انجام می شود ، بنابراین قاعدتا عوارض جراحی آن کمتر از جراحی باز می باشد و به دلیل همین ماهیت کم تهاجمی ، بازگشت به کار معمولا ظرف چند روز پس از درمان ممکن است ، بنابراین عمل دیسک با لیزر یاPLDD به نظر می رسد یک جایگزین مناسب برای جراحی معمولی و باز دیسک کمر باشد

نحوه انجام جراحی دیسک کمر با لیزر

در جراحی دیسک کمر با لیزر ، دسته لیرز به فضای بین دیسک وارد شده و از طریق آن ، پرتو لیزر برای باز کردن فضا و رفع مشکلات ایجاد شده برای عصب مورد استفاده قرار می گیرد . به این ترتیب درد بیمار کاهش پیدا خواهد کرد . روش لیزر تراپی با استفاده از بی حسی موضعی بر روی بیمار انجام می شود . در این حالت با استفاده از یک سطح مشخص انرژی لیزر قابل جذب ، می توان مقداری بافت نرم دیسک را اصلاح کرد و به همراه آن با گرما دهی به محل ، بخشی از مایع دیسک را بدون وارد کردن آسیب تبخیر نمود . به این ترتیب بخشی از فشار ایجاد شده بر طرف می شود و شرایط با ثبات در داخل دیسک کمرایجاد می شود که می تواند از عود مجدد مشکل پیشگیری نماید .

اقدامات لازم قبل از انجام جراحی دیسک کمر با لیزر

توجه داشته باشید که عمل جراحی دیسک کمر با لیزر هم مانند عمل جراحی باز باید با دقت کافی و تشخیص درست انجام شود . بنابراین دقیقا مانند یک جراحی باز باید بیمار ام آر آی ، سی تی اسکن ، رادیوگرافی های دینامیک ستون فقرات ، آزمایش خون مبنی بر این که بیمار دچار تب مالت ، روماتیسم و عفونت نیست و نیز مشاوره قلب و در صورتی که بیمار دیابت داشته باشد ، مشاوره دیابت قبل از عمل برای بیمار انجام می شود .

مقایسه عمل باز و عمل لیزر دیسک کمر

بر خلاف عمل جراحی باز پس از عمل لیزر دیسک ، درد کمر بیشتر بیماران سریعا تسکین پیدا کرده و با استفاده از پانسمان می توانند به منزل بازگردند . بیمار بایستی به مدت ۱۲ تا ۲۴ ساعت استراحت کند و سپس می تواند به تدریج شروع به راه رفتن کند و میزان پیاده روی را تا اندازه بیش از یک کیلومتر افزایش دهد .

علاوه بر این در جراحی باز دیسک کمر در اثر آسیب دیدگی عضله کمر ، برداشتن استخوان و ایجاد برش بزرگ ، عوارض مختلفی ایجاد می شوند ؛ در حالی که هیچ یک از این موارد در عمل لیزری دیسک کمر ایجاد نمی شوند .

مزایای جراحی دیسک کمر با لیزر

• عمل جراحی بسته دیسک کمربه صورت سرپایی انجام می شود .
• جراحی لیزری دیسک کمر دقت فوق العاده بالایی دارد .
• عوارض بعد از عمل کاهش می یابد .
• معمولا بعد ازجراحی بسته دیسک کمرعلائم به سرعت تسکین می یابند .
• موفقیت و تاثیر آن چشمگیر است .
• چون عمل فقط از طریق یک سوزن نازک مخصوص انجام می شود ، هیچ برش یا زخمی روی پوست به جا نمی ماند .
• آسیب های عصبی نخاعی احتمالی ناشی از جراحی باز ، ایجاد نمی شوند .
• احتمال عفونت بسیار کم می شود .

درد چه مدت بعد از جراحی لیزری دیسک از بین می رود ؟

درد پا و کمر بیمار معمولا چند ساعت بعد از انجام جراحی با لیزر کم می شود و به تدریج این کاهش درد ادامه پیدا می کند و در طول هفته اول به بیشترین اثر خود می رسد . یعنی یک هفته پس از انجام عمل جراحی دیسک کمر با لیزر تقریبا صد در صد درد بیمار از بین می رود ، اما در عده ای از بیماران درد ، تا یک ماه بعد بهبود می یابد . اگر درد بیمارپس یک ماه از بین نرود یعنی عمل جراحی دیسک با لیزر در آن بیمار ناموفق بوده است و بیمار باید تحت عمل جراحی باز قرار گیرد .