سردرد ناشی از گیرافتادگی عصب یا پینچ عصب گردن

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

گیرافتادگی، پینچ عصبی یا پیچ خوردگی عصب گردن (Pinched Neck Nerve) مشکلی است که هر شخصی ممکن است آن را تجربه کند. یا داشتن یک عصب فشرده در گردن می تواند عامل یک درد واقعی در گردن باشد که فرد را اذیت کند. هر کسی ممکن است در زندگی خود دچار درد گردن شود؛ ممکن است فردی در وضعیت نامناسب بخوابد و با درد گردن بیدار شود. حتی عطسه کردن، سرفه کردن یا بیش از حد پشت میز خود نشستن نیز می توانند موجب این دردها شوند.

فشار بر اعصاب می تواند باعث اسپاسم عضلات، سردرد و سایر علائم شود. معمولاً این علائم طی چند روز خود به خود برطرف می شوند. اگرچه برخی موارد می توانند ناتوان کننده باشند و فرد را از فعالیت های معمول باز دارند. برای آشنایی بیشتر با اعصاب پینج شده یا گیرافتاده در گردن، علائم آن در ادامه ی مطلب بیان می گردد:

عصب پیچ خورده ی گردن یا عصب پینچ شده ی گردن چیست؟

اعصاب فیبرهایی هستند که پیام هایی را به مغز شما ارسال می کنند. هنگامی که بافت های اطراف عصب گردن به آن فشار می آورند این عصب در جایی که از نخاع منشعب می شود فشرده می گردد. این فشردگی عصب می تواند باعث ایجاد درد شود که در شانه ها، بازو و قسمت بالای کمر گسترش می یابد. همچنین فشردگی عصب گردن می تواند ماهیچه های بازو را ضعیف کرده و دست ها و انگشتان شما را سوزن سوزن یا بی حس کند.

علائم:

علاوه بر درد شانه، بازو و قسمت فوقانی کمر، فشردگی عصب گردن می تواند انواع خاصی از سردردها را ایجاد کند. معمولاً درد در همان سمتی از بدن ایجاد می شود که عصب گردن فشرده شده است. درد ایجادشده می تواند بین تیغه های شانه به سمت پایین گسترش یابد. درد اغلب از پشت جمجمه به پیشانی، ابرو و چشم افراد منتقل می شود. همچنین در برخی افراد فشردگی عصب گردن می تواند موجب تاری دید نیز شود. هنگا می که اعصاب بالای گردن درگیر می شوند، آن را سردرد سرویکوژنیک (cervicogenic headache) می نامند. این سردردها می توانند کاملا شبیه میگرن باشند در حالی که منبع درد شما در گردن شما است. چرخاندن گردن، تکان دادن سر یا نگه داشتن آن در یک موقعیت برای مدت طولانی، مانند خیره شدن به کامپیوتر، می تواند این سردرد عصبی را تحریک کند.

سردردهای سرویکوژنیک می توانند بصورت موقتی ایجاد شوند و سپس از بین بروند. این سردردها ممکن است چند ساعت، روز یا هفته نیز طول بکشند. با این حال، سردرد های ناشی از اعصاب پایین گردن شایع تر هستند. علائم دیگر عصب گردن پیچ خورده ممکن است شامل موارد زیر باشند:

1. اسپاسم عضلات
2. ایجاد درد هنگام حرکت گردن
3. درد شانه و بازوی به شکل یک طرفه
4. از دست دادن هماهنگی اجزای بدن
5. کاهش رفلکس ها

اگر تب دارید، ناگهان دچار کاهش وزن شده اید و یا درد شما در طول شب بسیار بیشتر و شدیدتر است، باید با پزشک خود تماس بگیرید. دلایل دیگر ایجاد این علائم می تواند شامل سرطان یا ضعف سیستم ایمنی بدن باشد.برخی از بیماری های پزشکی، از جمله سرطان یا عفونت ستون فقرات نیز می توانند علائمی شبیه پینچ عصب گردن ایجاد کنند.

عوامل خطر

هر کسی ممکن است دچار پینچ یا گیرافتادگی عصب گردن شود. حداکثر 30 درصد از بیماران گزارش می دهند که درد آنها هنگام نشستن، راه رفتن یا ایستادن شروع شده است. برخی دیگر از بیماران گزارش می دهند که این اتفاق بعد از عطسه یا سرفه رخ داده است. محققان می گویند شایع ترین عوامل خطرساز مرتبط با گرفتگی عصب گردن عبارتند از:

1. سفیدپوست بودن
2. کشیدن سیگار
3. داشتن سابقه ی پینچ عصبی
4. بلند کردن اجسام سنگین
5. تجهیزات رانندگی که ارتعاش دارند
6. شیرجه از تخته یا بُرد مخصوص شیرجه
7. بازی گلف

علل

بیشتر اوقات، فشردگی عصب گردن به دلیل یکی از شرایط زیر رخ می دهد:

• فتق دیسک گردن : آسیب به صفحه ی بین استخوان های ستون فقرات گردن
• تنگی نخاع گردنی: باریک شدن فاصله ی بین استخوان های ستون فقرات گردن
• بیماری دژنراتیو یا تخریب کننده ی دیسک : تغییرات طبیعی در استخوان های ستون فقرات با افزایش سن یا شرایطی مانند آرتریت (تورم مفاصل) و آرتروز گردن

تشخیص

پس از معاینه ی شما، پزشکان معمولاً رفلکس های شما را بررسی می کنند. علامت رایج عصب گردن شامل حالتی است که تاندون سه سر بازوی شما پاسخ رفلکسی مناسبی به تحریکات نمی دهد. این تاندون در پشت بازوی شما در بالای آرنج قرار دارد. پزشک شما در هنگام بررسی رفلکس آن با یک چکش لاستیکی به آن ضربه می زند و پاسخ را اندازه گیری می کند.

آزمایش دیگر روش Spurling maneuver است. پزشک شما در حالی که سر شما را به سمت آسیب دیده چرخانده است به آرا می از بالا به آن فشار وارد می کند. اگر فشار رو به پایین باعث درد، بی حسی یا سوزن سوزن شدن شود، احتمالاً دچار پانچ عصب گردن شده اید.

آزمایشات تصویربرداری، مانند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI: ام آر آی) نیز می تواند تشخیص یک عصب فشرده را تأیید کند. البته این روش یک روش گران است و معمولاً ضرورتی بر انجام آن نیست. پزشکان معمولاً در شش هفته ی اول MRI را توصیه نمی کنند مگر اینکه خدایی ناکرده تصادف کرده باشید یا ضربه ی سنگینی را تجربه کرده باشید. دلیل دیگر ممکن است رد سایر بیماری ها و علل احتمالی تهدیدکننده زندگی باشد. این مشکلات تهدیدکننده ی حیات شامل مشکلات نخاعی، عفونت، سکته ی مغزی یا سرطان هستند.

درمان

اکثر اعصاب گردن پیچ خورده در عرض شش هفته و بصورت خودبه خود برطرف می شوند. یک مطالعه نشان داده است که فیزیوتراپی یا استفاده از کولار گردن ممکن است اثرات مثبتی در بهبود سریع تر داشته باشد. پزشک شما احتمالاً مصرف مسکن های بدون نیاز به نسخه را پیشنهاد می کند. Advil (ایبوپروفن) و سایر داروهای مشابه می توانند به کاهش درد ماهیچه ها و سردرد های ناشی از فشار اعصاب کمک کنند.

پزشکان فوق تخصص درد گاهی اوقات برای تسکین التهاب، داروهای استروئیدی را به عصب آسیب دیده تزریق می کنند (بلوک عصبی)، اما این روش معمولاً فقط پس از تجویز داروهای ضد درد و سایر درمان ها انجام می شود.

اگر علائم شما بیش از شش هفته ادامه یابد، احتمالاً پزشک آزمایشات تصویربرداری را تجویز کرده و شاید نیاز به اقدامات جدید تری باشد.

خلاصه:

فشردگی عصب گردن می تواند باعث ایجاد درد شود که به شانه ها، بازوها و قسمت فوقانی کمر فرد سرایت می کند. این حالت می تواند باعث سوزن سوزن شدن و بی حسی در دست ها، انگشتان دست و سردرد شود.

هر کسی می تواند فشردگی عصب را تجربه کند، اما این حالت بیشتر در افراد میانسال و مسن دیده می شود. بروز این مشکلات معمولاً مربوط به تغییرات طبیعی هستند که با افزایش سن در ستون فقرات شما اتفاق می افتد. داروهای ضد درد بدون نیاز به نسخه می توانند شما را تسکین دهند. فیزیوتراپی، مراقبت های کایروپراکتیک و استفاده از کولار گردن نیز می تواند کمک کننده باشد. خبر خوب این است که اعصاب گردن فشرده معمولا به خودی خود برطرف می شوند.