بیماری های بدخیم همراه با خونریزی در ادرار

دکتر امیر بهنام فر [ فلوشیپ جراحی سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی ]آدرس وب سایت : www.doctorbehnamfar.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شیخ مفید ، بین چهارراه دهش و رکن الملک تلفن مطب : 36631677 - 031

در صورت وجود خون در ادرار نباید به آن بی توجهی کرد زیرا می تواند نشانگر یک مشکل حاد در بدن باشد. وجود خون در ادرار که به نام هماتوریا (hematuria) شناخته می شود؛ لزوما با چشم قابل تشخیص نیست و در موارد زیادی لازم است تا بررسی ادرار توسط میکروسکوپ صورت بگیرد. در صورت بروز هماتوریا ممکن است ادرار به رنگ صورتی یا قهوه ای نیز در بیایید. ممکن است خون بصورت رگه های واضح قرمز مشاهده شود و یا بصورت ذرات ریزی در حجم خون پخش شده و رنگ کلی ادرار را تغییر دهند. همشهریان عزیز؛ در صورت مشاهده هر یک از این علائم در اسرع وقت به متخصص اورولوژی در اصفهان مراجعه نمایید.

چه بیماری هایی موجب وجود خون در ادرار یا هماتوریا می شوند؟

بیماری های مختلفی ممکن است موجب ورود خون به ادرار شوند. برخی از این بیماری ها خطر چندانی ندارند در حالی که برخی از بیماری هایی که منجر به هماتوریا می شوند مشکلاتی جدی محسوب می شوند که نیاز است فورا به آنها رسیدگی شود. بنابراین در صورت بروز علائم هماتوریا بهتر است در نزدیک ترین زمان ممکن به پزشک مراجعه کرد تا علت ایجاد خون تشخیص داده شود. از جمله بیماری هایی که منجر به وجود خون در ادرار می شوند می توان به موارد زیر اشاره نمود:

عفونت های مختلف در مجاری اداری: در این حالت باکتری ها وارد دستگاه ادراری می شوند. علائم این حالت شامل احساس نیاز شدید به ادرارکردن، درد، بوی شدید در ادرار، احساس سوزش در هنگام ادرار و وجود خون در ادرار است.
عفونت در کلیه: در این حالت باکتری ها تا کلیه ها نفوذ کرده و موجب آسیب کلیه ها می شوند.
سنگ کلیه: تجمع مواد معدنی در کلیه موجب تشکیل کریستال هایی می شود به نام سنگ کلیه شناخته می شوند.
دوران قاعدی یا پریود در خانم ها
داشتن فعالیت جنسی
آسیب های فیزیکی در فعالیت هایی مانند ورزش
استفاده از داروهایی مانند آسپرین، هپارین، پنی سیلین و سیکلوفسفامید
فعالیت شدید

بیماری های خطرناک و بدخیمی هایی که ممکن است منجر به وجود خون در ادرار شوند شامل موارد زیر هستند:

سرطان و بدخیمی در کلیه ها: در صورتی که بدخیمی کلیه در مراحل پیشرفته ی خود باشد معمولا ذرات خون در ادرار قابل مشاهده با چشم هستند.
سرطان و بدخیمی ها در مثانه: در مواردی وجود خون در ادرار اولین نشانه ی بدخیمی در مثانه یا سرطان مثانه است.
سرطان و بدخیمی در مجاری ادراری
التهاب یا ورم کلیه ها
ورم پروستات (هایپرپلازی خوش خیم پروستات) یا سایر بخش های دستگاه ادراری
بیماری های پلی کیستیک کلیه
لخته شدن خون یا بیماری هایی که منجر به لخته شدن خون می شوند
بیماری کم خونی داسی شکل
بیماری گلومرولونفریتیس (glomerulonephritis)
بیماری هموفیلی
سندروم آلپورت (Alport syndrome)
اندومتریوسیس (Endometriosis)

چگونه علت وجود خون در ادرار مشخص می شود؟

پس از مراجعه به پزشک ابتدا از فرد سوالاتی در مورد سابقه ی بیماری های فرد پرسیده می شود. همچنین لازم است تا فرد در مورد مقدار و زمان مشاهده ی خون در ادرار خود نیز توضیحاتی به پزشک ارائه کند. موارد زیر نیز توسط پزشک بررسی می شوند:

سابقه ی درد در هنگام ادرارکردن
میزان و تعداد دفعات ادرار
داروهایی که فرد مصرف می کند
ایجاد لخته ی خون در ادرار

در مرحله ی بعد، معمولا پزشک تستی فیزیکی از فرد گرفته و تست ادرار را تجویز می کند. تست ادرار اولیه برای تایید خون در ادرار و نیز وجود یا نبود باکتری ها در ادرار است. باکتری ها می توانند نشانگر وجود عفونت باکتریایی در بدن باشند. در صورت نیاز تصاویر سی تی اسکن نیز تهیه می شوند. این تصاویر که توسط اشعه ی ایکس گرفته می شوند تصویری از محل مورد نظر پزشک ایجاد می کنند. تست بعدی که برای تشخیص عوامل ورود خون به ادرار استفاده می شود تست سیستوسکوپی (cystoscopy) است. در این روش یک لوله ی نازک که در سر خود دوربین ریزی را حمل می کند به مجرای ادراری وارد می شود و سپس به مثانه می رسد. با استفاده از سیستوسکوپ می توان تصاویری از درون مثانه به دست آورد که به پزشک این امکان را می دهد تا با دقت بیشتر و بدون آسیب و برش، درون مثانه را بررسی کند. در صورت نیاز ممکن است بیوپسی از کلیه ها نیز گرفته شود. برای تهیه ی بیوپسی، بخش کوچکی از بافت مشکوک کلیه برش خورده و در آزمایشگاه از نظر وجود سرطان یا سایر بدخیمی ها بررسی می شود. تصاویر ام آر آی نیز برای تصویربرداری از بافت های نرم ممکن است توصیه شوند.

در نهایت و پس از بررسی های تکمیلی علت وجود خون در ادرار تشخیص داده می شود. روش درمانی استفاده شده بصورت مستقیم به علت ایجاد هماتوریا وابسته است. باید توجه داشت که اگرچه هماتوریا معمولا نشانگر یک مشکل خفیف مانند عفونت است که می توان آن را با دارو درمان کرد اما از علائم اصلی بدخیمی های مجاری ادراری، کلیه ها و مثانه است و لازم است تا در صورت بروز هماتوریا به پزشک مراجعه کرد تا در صورت وجود بدخیمی و سرطان در دستگاه ادراری به درمان آن پرداخت.

در ادامه با علائم سرطان یا بدخیمی بیضه آشنا خواهید شد. همشهریان گرامی؛ در صورت مشاهده هرگونه علامتی از این بیماری، توصیه می شود به اورولوژیست در اصفهان مراجعه نمایید؛ تا با تشخیص زود هنگام و اقدامات درمانی به موقع، از وخامت بیماری جلوگیری کنید.