تزریق کورتون (استروئید) در مفصل زانو برای کاهش درد و التهاب

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]آدرس وب سایت : www.omidesalamati.ir
آدرس مطب : تلفن مطب : -

زانو درد می تواند در نتیجه عوامل مختلفی رخ داده و تعیین علت آن برای درمان مؤثر ضروری خواهد بود. درد مکرر و مزمن زانو شما ممکن است به انواع مختلف تزریق زانو و درمان های پیشرفته مانند مصرف داروها، تزریقات یا حتی جراحی برای تسکین درد و بازگرداندن تحرکتان نیاز داشته باشد. زمانی که در زانوی خود احساس درد می‌کنید، معمولاً مفصل شما دچار تورم (التهاب) شده است. التهاب در پاسخ به آسیب یا تحریک بافت‌ها و ساختارهای زانوی شما رخ می‌دهد. اگرچه این پاسخ باعث ایجاد درد می‌شود؛ اما همچنین بخش مهمی از واکنش درمانی طبیعی بدن شما است. تزریق کورتون در زانو با قطع مسیر سیگنالی سلولی که مسئول ایجاد التهاب است، باعث از بین رفتن التهاب می‌شود. بافت آسیب دیده‌ای که به طور معمول باعث ایجاد التهاب می‌شود، دیگر نمی‌تواند این کار را انجام دهد و در نتیجه با کاهش درد به شما امکان می‌دهد که حرکت کنید. پس از تزریق مدتی طول می‌کشد تا کورتیکواستروئیدها با ناحیه مورد نظر (چند ساعت تا چند روز) در تعامل قرار بگیرند. پس از برقراری این تعامل، علائم باید به سرعت بهبود یافته و درد برای چند هفته تسکین یابد.

کاربرد تزریق کورتون به زانو

از کورتیکواستروئیدها برای درمان انواع بیماری‌های زانو مانند تاندونیت، بورسیت و استئوآرتریت استفاده می‌شود. این داروها یک راه حل دائمی محسوب نمی‌شوند. کورتیکواستروئیدها می‌توانند درد زانو را برای مدت کوتاهی تسکین دهند؛ اما با گذشت زمان اثرات آن از بین خواهد رفت. به همین دلیل، تأثیر تزریق کورتیکواستروئید بسیار موقعیتی است. ورزشکاران و بدنسازهای حرفه‌ای اغلب در طول فصل بازی برای بازی‌های کلیدی خود از تزریق کورتیکواستروئید استفاده می‌کنند.

نحوه تزریق کورتون به زانو

• تزریق کورتون به زانو به صورتی انجام می‌شود که دارو، بسته به شرایط درمان، به‌طور مستقیم به داخل کپسول مفصل زانو یا نزدیک کپسول مفصلی زده شود.
• از بیمار خواسته می‌شود در موقعیتی قرار گیرد که به پزشک اجازه دسترسی آسان به مفصل را بدهد. به‌عنوان مثال، اگر تزریقی به زانو انجام شود ممکن است به بیمار گفته شود بر پشت با زانوی راست یا خم‌شده با زاویه 20 یا 30 درجه بخوابد و حوله‌ی تاشده را برای حمایت زیر زانو قرار دهد.
• محل تزریق کورتون به زانو با ضدعفونی‌کننده‌ای مانند الکل یا ید تمیز می‌شود.
• از بیمار خواسته می‌شود آرامش خود را حفظ کند. آرامش عضلات مفصلی باعث می‌شود روند تزریق آسان‌تر و راحت‌تر شود.
• در صورت استفاده از اولتراسوند، ژل به ناحیه کوچک پوست در نزدیکی محل تزریق اعمال می‌شود و تکنسین به‌آرامی یک فرستنده‌ی اولتراسوند دستی را در مقابل پوست تحت پوشش ژل فشار می‌دهد. تصویری از فضای مفصل بر روی صفحه‌نمایش داده می‌شود تا پزشک ببیند.
• پزشک ممکن است از بی‌حسی موضعی در ناحیه‌ی تزریق استفاده کند.
• اگر مفصلی متورم یا بورس حاوی مایع بیش‌ازحد باشد، ممکن است مایع با سوزن و سرنگ کشیده شود.
• پزشک مقدار کمی کورتیزون را در ناحیه هدف تزریق می‌کند. کورتیزون ممکن است با بی‌حسی، مانند لیدوکایین یا بوپیواکائین، مخلوط شود. بیمار ممکن است احساس خارش یا سوزش داشته باشد.
• منطقه تزریق تمیز و پانسمان می‌شود.
• ممکن است از بیمار درخواست شود که چندین بار زانو را باز و جمع کند تا به گسترش کورتیزون کمک کند.

مراقبتهای بعد از تزریق کورتون به زانو

پس از تزریق، ممکن است برخی از عوارض جانبی مانند قرمزی، التهاب مفصل و افزایش سطح قند خون را تجربه کنید اطمینان حاصل کنید که در صورت داشتن عارضه دیابت، سطح گلوکز خون خود را کنترل می کنید. برای کاهش عوارض جانبی و تسکین درد، پزشک ممکن است موارد زیر را به شما پیشنهاد کند:

• محافظت از ناحیه تزریق برای چند روز
• اجتناب از بلند کردن سنگینی
• استراحت آن بخش از بدن که در آن ناحیه تزریق صورت گرفته است.
• قرار دادن یخ (کمپرس سرد) در محل تزریق برای تسکین درد
• اجتناب از پد های گرم کننده (کمپرس گرم)
• اجتناب از حمام کردن، وان آب گرم، یا جکوزی برای چند روز با این وجود، یک دوش آب ساده مشکلی ایجاد نخواهد کرد.
• نظارت بر محل تزریق برای بررسی و مشاهده علائم عفونت احتمالی

موارد منع تزریق کورتون به زانو

این روش درمانی چیزی است که فقط پزشک شما می‌تواند درباره آن تصمیم گیری کند. در اینجا یک سری دلایل کلی وجود دارد که تزریق کورتیزون ممکن است گزینه درمانی مناسبی برای شما نباشد: عفونت، سپسیس خون، بثورات در محل تزریق، حساسیت به داروهای مورد استفاده، تاریخچه پزشکی کلی مفصل شما، شکستگی، تزریق‌های متعدد در گذشته و نداشتن هیچگونه اثر تسکینی.

تعداد جلسات تزریق کورتون به زانو

برای اکثر افراد تزریق اولیه کورتیکواستروئید باعث التهاب زانو و درد خواهد شد. اگر درد بیمار به‌اندازه کافی کم نشود، پزشک ممکن است توصیه به تزریق دوم کند. برای محافظت از بافت نرم در مفصل، تزریق باید حداقل ۴ تا ۶ هفته فاصله داشته باشد. اگر بیمار از تزریق دوم تسکین پیدا نکند یا تسکین ناچیزی داشته باشد، بعید است تزریق سوم سودمند باشد و توصیه نمی‌شود.

عوارض تزریق کورتون به زانو

اگرچه تزریق کورتون می‌تواند تأثیر قابل توجهی در کاهش دردهای زانو داشته باشد؛ اما عوارضی نیز برای بیمار به همراه دارد. به‌خصوص اگر به‌صورت مکرر استفاده شود، این عوارض بیشتر هستند. از جمله عوارض تزریق کورتون به مفصل زانو می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. درد در ناحیه تزریق: احساس ناراحتی در ناحیه تزریق می‌تواند زانودرد را تا ۲۴ الی ۴۸ ساعت بعد از تزریق افزایش دهد. کمپرس سرد محل تزریق می‌تواند به کاهش درد کمک کند.
2. افزایش قند خون: در صورتی که بیمار دیابتی باشد، باید قبل از تزریق کورتون با پزشک مشورت کند. چرا که تزریق می‌تواند باعث افزایش قند خون شود.
3. از دست دادن بافت چربی: دوز بالای کورتون می‌تواند باعث فرورفتگی پوست یا نازک شدن بافت چرب در ناحیه تزریق شود.
4. تغییر رنگ پوست: از دست دادن رنگدانه پوستی در اثر تزریق کورتون یک عارضه شایع است و می‌تواند دائمی باشد.

قیمت تزریق آمپول کورتون به زانو

هزینه تزریق به فاکتورهای زیادی بستگی دارد؛ اما در حالت کلی قیمت تزریق بسته به نوع تزریق، برند دارویی آمپول، تعداد دفعات تزریقی و هزینه تزریق پزشک متغیر است.