دکتر محمد ابراهیم طاهریان - متخصص جراحی استخوان و مفاصل

اختلالات عضلانی واسکلتی در دندانپزشکان1

دکتر محمد ابراهیم طاهریان [ متخصص جراحی استخوان و مفاصل ]آدرس وب سایت : www.drme-taherian.ir
آدرس مطب : تهران ، خیابان آفریقا ، چهارراه جهان کودک ، نبش کوچه صانعی ، برج امیر پرویز ، طبقه دوم ، واحد 23 تلفن مطب : 88878411 - 021

ساختار اناتومیک سر و گردن را میتوان شبیه یک توپ با وزن 4-5 کیلوگرم دانست که روی یک پایه قابل انعطاف قرار گرفته و ثبات ان با سیم هایی که همان عضلات هستند برقرار میگردد. عضلاتی باعث کشیدن سر به سمت جلو وپایین میشوندوعضلاتی سر را به سمت عقب میبرند.حداقل فشار روی ستون فقرات زمانی است که سر روی مرکز ستو ن فقرات قرار گرفته وحداقل فشار عضلانی لازم است تا سر را در این حالت نگه دارد. این شرایط به عنوان شرایط مطلوب و وضعیت خوب نامیده میشود (good posture ) عضلات پاراورتبرال گردنی به عنوان عضلات اکستانسور گردن وعضلاتی که در جلوی گردن قرار میگیرند به عنوان عضلات فلکسور یا خم کننده میباشند که از ان جمله میتوان عضله استرنوکلوییدو ماستویید را نام برد.

عضلاتی که به عنوان ثبات دهنده شانه عمل میکنند شامل :
1- قسمت پایینی و میانی عضله تراپزیوس
2- رومبوییدها
3- سراتوس انتریور
عضلات حرکت دهنده شامل :
1- اسکالن
2-استرنوکلوییدو ماستویید
3- پکتورالیسها
در وضعیت سر به جلو بلند شدن عضلات ثبات دهنده وسپس فاصله گرفتن انها از ستون فقرات باعث افزایش فشار روی عضلات گردن ( قسمت بالای تراپزیوس لواتور اسکاپولا ) شده و فشار روی دیسک را افزایش میدهد.در ناحیه کمری یک تعادل بین عضلات شکمی وعضلات ناحیه کمری وجود دارد . خم شدن به جلو باعث کشیدگی در عضلات اکستانسور ناحیه کمری شده و از طرفی ضعف عضلات شکمی که ثبات دهنده های عمفی میباشند ( مثل عضله ترانسورس ابدومینوس ) میشود . این عدم بالانس باعث فشار روی مهره های کمری ودیسک میشود. وضعیت نامناسب به صورت چرخش سر به سمت چپ و خم شدن به سمت راست میباشد. در دندانپزشکان که مجبور به کار در قسمت پایین و جلوی خود میباشند این حالت منجر به جلو قرار گرفتن سر وتغییر حالت شانه به صورت گرد شدن میشود. عکس 1 دو حالت را نشان میدهد .

در سمت راست ستون فقرات حالت طبیعی داشته ولی در سمت چپ وقتی سر به سمت جلو میاید ستون فقرات انحناهای طبیعی خود را از دست میدهد. در عکس 2 در سمت چپ لگن و ستون فقرات د ر حالت طبیعی است ولی در سمت رایست در حالت خم به جلو چرخش در لگن و کاهش لوردوز کمری مشهود است.در عکس3 پوزیشن نا مناسب ودر عکس 4 پوزیشن مناسب دیده میشود. در نمودار زیر وضعیتی که منجر به اختلالات عضلانی و اسکلتی میشوند را نشان میدهد.
وضعیت طولانی و غیر طبیعی
خستگی وعدم بالانس عضلانی
ایسکمی ونکروز عضلانی وایجا نقاط درد ناک
درد
انقباض عضلانی رفلکسی
عدم تحرک مفصل های مجاور و فشار روی عصب و ایجاد دیسک ستون فقرات
اختلالات عضلانی و اسکلتی

عکسهای 5 - 11 مربوط به نقاط دردناک است

به ازای هر 2-3 سانتی متر جلو امدن سر در حالت طبیعی نیرویی به اندازه 7-14 کیلو گرم لازم است تا سر را به حالت نرمال برگرداند. این به ان معنی است که مقدار نیروی کمتری وجود دارد که بتواند در مقابل نیروهایی که از خارج اعمال میشود مقاومت کند. در نتیجه این نیروها به ستون فقرات منتقل شده و باعث ایجاد دیسکهای ستون فقرات میشود. عکس 12وضعیت نرمال در سمت چپ و وضعیت هایی که فشار روی ستون فقرات را در وسط ودر سمت راست نشان میدهد را مشخص میکند.

اکثر مردم میتوانند در سن 80 سالگی بمانند 20 سالگی در حالت مستقیم وبدون خمیدگی قرار بگیرند اگر انها بتوانند انعطاف عضلات و بالانس قدرتی عضلات خود را نگه دارند. اگر قد در طی دوره کهولت بیش از 2-3 سانتیمتر کوتاه شود بیشتر مربوط به تغییر وضعیت و ابجاد خمیدگی است تا مربوط به فشار روی دیسکهای بین مهره ای .
شایع ترین علل که سبب اختلالات عضلانی واسکلتی در دندانپزشکان که در حالت ایستاده یا نشسته کار میکنند عبارتند از :
وضعیت طولانی وبدون تحرک
عادات شخصی در حین کار
حرکات تکرار شونده
وضعیت بد در حین کار یعنی سر به جلو خم شده و چرخش بدن وجود دارد.
ضعف فعالیت فیزیکی
علل دیگر را میتوان سن- سیگار کشیدن تغذیه بد وزن بالا استرس- نور نامناسب ذکر کرد.
عکسهای 13 و 14 به ترتیب وضعیت نامناسب ومناسب را نشان میدهد .

عکس شماره 15 صندلی مناسب وعکس شماره 16 نمونه ای دیگر از صندلی مناسب که شامل ساپرت کمری و محلی برای دست که قابل تنظیم است را نشان میدهد.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

گرفتگی یا کرامپ عضلانی چیست ؟

مرتضی شریفی[ فیزیوتراپیست ]تاریخ انتشار : 1397-09-29تاریخ بروز رسانی : 1397-10-10

لایه‌برداری یا پیلینگ پوست برای چه افرادی مناسب است؟

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

[ 1392-06-27 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

قابل توجه بیماران لک ، تیرگی پشت کمر و استریا

[ 1393-02-10 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

کم خونی فقر آهن و تالاسمی مینور

[ 1392-12-02 ]دکتر ندا مقتدری اصفهانی [ متخصص زنان و زایمان ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

[ 1395-03-16 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

[ 1394-05-31 ]دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

ترانکسامیک اسید رفع تیرگی و لک

[ 1393-08-08 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

رژیم غذایی بعد از جراحی روده بزرگ

[ 1394-10-12 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

آپاندیس چگونه تشخیص داده می‌شود؟

[ 1400-02-24 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

تزریق چربی بهتر است یا تزریق ژل؟

[ 1400-02-24 ]کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

علت افتادگی پوست چیست و چگونه می‌توان آن را درمان کرد؟

[ 1400-02-24 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

داروهای موضعی برای درمان طاسی

[ 1400-02-24 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

سونوگرافی بیوفیزیکال چگونه انجام می‌شود؟

[ 1400-02-24 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

قبل از جراحی زانو چه اقداماتی لازم است؟

[ 1400-02-24 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

کاربردها و مزایای مزوتراپی برای پوست چیست؟

[ 1400-02-24 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

ورزش های مخصوص لنف ادم و ورم دست بعد از سرطان پستان

[ 1400-02-24 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

درمان التصاق شرمگاهی با محلول استاندارد پرولوتراپی (پی آر پی)

[ 1400-02-24 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

کاربرد تزریق چربی به چانه در موارد مختلف

[ 1400-02-24 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لیزر عروق عنکبوتی کنار بینی

[ 1400-02-24 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

هایفو و تزریق ژل

[ 1400-02-24 ]دکتر محمد شیزرپور [ متخصص پوست و مو ]

گرگرفتگی دوران یائسگی

[ 1400-02-23 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

لیفت آندوسکوپی ابرو و پیشانی چگونه انجام میشود؟

[ 1400-02-23 ]دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]

مصرف مکملها در بارداری

[ 1400-02-22 ]دکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]

اختلالات مربوط به اضطراب غذایی

[ 1400-02-22 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

روش های لاغر شدن با سوپر فودها (قسمت سوم)

[ 1400-02-22 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

عمل زیبایی کاشت مو چیست؟

[ 1400-02-21 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

درمان های رایج انواع کیست

[ 1400-02-21 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

قبل از انجام سونوگرافی چه نکاتی را باید رعایت کرد ؟

[ 1400-02-21 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

نفخ چیست؟

[ 1400-02-21 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

جوانسازی پوست با تزریق ژل پروفایلو

[ 1400-02-21 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
شهزاد محمدیان - متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا
شهزاد محمدیان

متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا


www.armitaclinic.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت