شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین - پرتال اطلاع رساني

اختلالات عضلانی واسکلتی در دندانپزشکان1

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

ساختار اناتومیک سر و گردن را میتوان شبیه یک توپ با وزن 4-5 کیلوگرم دانست که روی یک پایه قابل انعطاف قرار گرفته و ثبات ان با سیم هایی که همان عضلات هستند برقرار میگردد. عضلاتی باعث کشیدن سر به سمت جلو وپایین میشوندوعضلاتی سر را به سمت عقب میبرند.حداقل فشار روی ستون فقرات زمانی است که سر روی مرکز ستو ن فقرات قرار گرفته وحداقل فشار عضلانی لازم است تا سر را در این حالت نگه دارد. این شرایط به عنوان شرایط مطلوب و وضعیت خوب نامیده میشود (good posture ) عضلات پاراورتبرال گردنی به عنوان عضلات اکستانسور گردن وعضلاتی که در جلوی گردن قرار میگیرند به عنوان عضلات فلکسور یا خم کننده میباشند که از ان جمله میتوان عضله استرنوکلوییدو ماستویید را نام برد.

عضلاتی که به عنوان ثبات دهنده شانه عمل میکنند شامل :
1- قسمت پایینی و میانی عضله تراپزیوس
2- رومبوییدها
3- سراتوس انتریور
عضلات حرکت دهنده شامل :
1- اسکالن
2-استرنوکلوییدو ماستویید
3- پکتورالیسها
در وضعیت سر به جلو بلند شدن عضلات ثبات دهنده وسپس فاصله گرفتن انها از ستون فقرات باعث افزایش فشار روی عضلات گردن ( قسمت بالای تراپزیوس لواتور اسکاپولا ) شده و فشار روی دیسک را افزایش میدهد.در ناحیه کمری یک تعادل بین عضلات شکمی وعضلات ناحیه کمری وجود دارد . خم شدن به جلو باعث کشیدگی در عضلات اکستانسور ناحیه کمری شده و از طرفی ضعف عضلات شکمی که ثبات دهنده های عمفی میباشند ( مثل عضله ترانسورس ابدومینوس ) میشود . این عدم بالانس باعث فشار روی مهره های کمری ودیسک میشود. وضعیت نامناسب به صورت چرخش سر به سمت چپ و خم شدن به سمت راست میباشد. در دندانپزشکان که مجبور به کار در قسمت پایین و جلوی خود میباشند این حالت منجر به جلو قرار گرفتن سر وتغییر حالت شانه به صورت گرد شدن میشود. عکس 1 دو حالت را نشان میدهد .

در سمت راست ستون فقرات حالت طبیعی داشته ولی در سمت چپ وقتی سر به سمت جلو میاید ستون فقرات انحناهای طبیعی خود را از دست میدهد. در عکس 2 در سمت چپ لگن و ستون فقرات د ر حالت طبیعی است ولی در سمت رایست در حالت خم به جلو چرخش در لگن و کاهش لوردوز کمری مشهود است.در عکس3 پوزیشن نا مناسب ودر عکس 4 پوزیشن مناسب دیده میشود. در نمودار زیر وضعیتی که منجر به اختلالات عضلانی و اسکلتی میشوند را نشان میدهد.
وضعیت طولانی و غیر طبیعی
خستگی وعدم بالانس عضلانی
ایسکمی ونکروز عضلانی وایجا نقاط درد ناک
درد
انقباض عضلانی رفلکسی
عدم تحرک مفصل های مجاور و فشار روی عصب و ایجاد دیسک ستون فقرات
اختلالات عضلانی و اسکلتی

عکسهای 5 - 11 مربوط به نقاط دردناک است

به ازای هر 2-3 سانتی متر جلو امدن سر در حالت طبیعی نیرویی به اندازه 7-14 کیلو گرم لازم است تا سر را به حالت نرمال برگرداند. این به ان معنی است که مقدار نیروی کمتری وجود دارد که بتواند در مقابل نیروهایی که از خارج اعمال میشود مقاومت کند. در نتیجه این نیروها به ستون فقرات منتقل شده و باعث ایجاد دیسکهای ستون فقرات میشود. عکس 12وضعیت نرمال در سمت چپ و وضعیت هایی که فشار روی ستون فقرات را در وسط ودر سمت راست نشان میدهد را مشخص میکند.

اکثر مردم میتوانند در سن 80 سالگی بمانند 20 سالگی در حالت مستقیم وبدون خمیدگی قرار بگیرند اگر انها بتوانند انعطاف عضلات و بالانس قدرتی عضلات خود را نگه دارند. اگر قد در طی دوره کهولت بیش از 2-3 سانتیمتر کوتاه شود بیشتر مربوط به تغییر وضعیت و ابجاد خمیدگی است تا مربوط به فشار روی دیسکهای بین مهره ای .
شایع ترین علل که سبب اختلالات عضلانی واسکلتی در دندانپزشکان که در حالت ایستاده یا نشسته کار میکنند عبارتند از :
وضعیت طولانی وبدون تحرک
عادات شخصی در حین کار
حرکات تکرار شونده
وضعیت بد در حین کار یعنی سر به جلو خم شده و چرخش بدن وجود دارد.
ضعف فعالیت فیزیکی
علل دیگر را میتوان سن- سیگار کشیدن تغذیه بد وزن بالا استرس- نور نامناسب ذکر کرد.
عکسهای 13 و 14 به ترتیب وضعیت نامناسب ومناسب را نشان میدهد .

عکس شماره 15 صندلی مناسب وعکس شماره 16 نمونه ای دیگر از صندلی مناسب که شامل ساپرت کمری و محلی برای دست که قابل تنظیم است را نشان میدهد.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

اثرات تزریق بوتاکس در لیفت شقیقه، ابرو و رفع افتادگی پلک

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]
سندرم آسپیریشن در نوزاداندکتر ایرج حق شناس [ فوق تخصص بیماریهای نوزادان ]
جوانسازی دست با تزریق ژلدکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]
هالوکس والگوس یا انحراف در انگشت شست پادکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
علل ناتوانی جنسی در مرداندکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]
پوستی مرطوب و سالم با هیدرودرمیدکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]
کلیپ ارتودونسی جهت اصلاح روابط دندانی 2دکتر بیژن موحدیان [ متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی ]
تزریق چربی به پیشانیکلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]
آفتاب سوختگی و درمان آندکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]
کاشت ابرو به روش FIT چیست و چگونه انجام می شود؟دکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]
روش FIT برای کاشت مو؛ همه اطلاعات کاربردی و پاسخ به سوالات متداولدکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]
مزایای تشخیص پوکی استخوان با عکس رادیولوژی در منزلآقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]
رابطه بین بیماریهای مقاربتی و تاثیر آنها بر سلامت باروری مرداندکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
تزریق بوتاکس برای از بین بردن خطوط خرگوشی روی بینیدکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]
همه چیز در مورد عفونت قارچی ناخندکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]
درمان سرطان سینه به روش ایمونوتراپیدکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]
عمل برگشت وازکتومی چیست و چگونه انجام می شود؟دکتر مجید حقیقت [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
روشهای از بین بردن و تخلیه چربی اضافه پلکدکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]
مزایای استفاده از انواع ژل روان کننده واژن در رابطه جنسیدکتر زهرا صابری [ متخصص زنان و زایمان ]
لیزر Co2 فرکشنال برای درمان منافذ باز پوستدکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]
آیا استفاده از دهانشویه برای کودکان مناسب است؟دکتر نیلوفر فلاح [ متخصص دندانپزشکی کودکان ]
معجزه میکرونیدلینگ برای صورتدکتر مینا دادگر [ پوست ، مو و زیبایی ]
همه چیز درباره مزوتراپی؛ مزایا ، عوارض و قیمتدکتر اکبر مزروعی [ پوست ، مو و زیبایی ]
همه چیز در مورد عمل جراحی پروتز گونهدکتر شهریار لقمانی [ فوق تخصص جراحی پلاستیک ]
اهمیت فیزیوتراپی برای بیماران سکته مغزی در منزلآقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]
چگونه ماندگاری تزریق بوتاکس را افزایش دهیم؟دکتر اکبر مزروعی [ پوست ، مو و زیبایی ]
آسیب نخاعی و تاثیرات آن بر باروری مرداندکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
عمل واژینوپلاستی با لیزر؛ مزایا، مراحل انجام و کاندیدای مناسبدکتر زهرا صابری [ متخصص زنان و زایمان ]
اوزون تراپی شانه یخ زده یا منجمد؛ مزایا، معایب و کاندیدای مناسبدکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
مزایا و معایب تزریق نانوفت برای جای جوشدکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]
همه چیز درباره ارتودنسی شفاف (اینویزیلاین) برای نوجواناندکتر نیلوفر فلاح [ متخصص دندانپزشکی کودکان ]
دکتر میترا مولائی نژاد - متخصص سلامت جنسی و باروری
دکتر میترا مولائی نژاد

متخصص سلامت جنسی و باروری


www.drmolaei.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر مجید حقیقت - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر مجید حقیقت

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.drhaghighat.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر شهریار لقمانی - فوق تخصص جراحی پلاستیک
دکتر شهریار لقمانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک


www.drloghmani.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر علی فرخانی - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر علی فرخانی

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drfarkhani.com
لیلا رستم شیرازی - آسیب شناسی گفتار و زبان
لیلا رستم شیرازی

آسیب شناسی گفتار و زبان


www.leilarostamshirazi.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت