سوال :

با سلام و خسته نباشد خدمت جناب دکتر من از بچگی تا سال 1386 به ورزش علاقه داشتم و واقعا هفته ای 10ال 15 ساعت ورزش میکردم و از سال 86 تا سال 89 بدلیل مسائل شغلی و زندگی دیگر موفق به ورزش نشدم و امسال هم بعنوان دبیر ورزش دوباره به عرصه ورزش برگشتم و این با درد در قسمت پاشنه شروع شد و هر زمانی که ورزش و فعالیتی حتی پیاده روی نیم ساعته داشته باشم صبحها برای یک الی دو دقیقه با درد عجیبی در پاشنه مواجهم و باید کمی راه بروم تا حدودی خوب شود. برای درمان این مشکل چکار باید بکنم؟

دکتر علی فرخانی :

درد صبحگاهی در پاشنه پا می تواند علامت خار پاشنه باشد. جهت معاینه و بررسی بیشتر حتماً به پزشک متخصص ویا این مرکز مراجعه فرمایید. از جمله درمانهای موثر موجود برای خار پاشنه، دستگاه ShockWave (یا همان ورژن تغییر یافته سنگ شکن کلیه) می باشد که در این مرکز از پیشرفته ترین دستگاه ShockWave استفاده می گردد. [1401-10-15]

خار پاشنه لینک مستقیم این سوال


سوال :

سلام اقای دکتر خسته نباشید من دختری هستم 23 ساله اکثرا صبح ها که از خواب پامیشم پاهام و زانو هام درد میکنه انگار پیاده روی کردم و وقتی پاهامو جمع میکنم میشینم پس از چند دقیقه درد میکنه و موقع پاشدن مفصلام صدا میده علتش از چیه؟چیکار باید بکنم؟

دکتر علی فرخانی :

با سلام، صدای مفصل به تنهایی و اگر بدون درد باشد ارزش بالینی ندارد ولی اگر همراه با درد باشد، Crepitation مفصلی ارزش پیدا کرده و می تواند شروع آرتروز یا نرمی کشکک باشد که بایسی درمانهای لازم انجام شود. می توان از لیزر پر توان جهت تحریک غضروف سازی استفاده نمود ولی برای بررسی شدت بیماری X-Ray و معاینه توصیه می شود. [1401-10-15]

آرتروز لینک مستقیم این سوال


سوال :

ba salam va tashakor .man femel 27 sale va dandan pezeshk hastam .az bachegi faliyate badaniye kami dashtam .alan azolate besyar zaifi daram . bekhatere karam 2 mohreye entehai kamari feshorde shode ke dr gofte ehtemale disk hast 10 jalase chiropractic dashtam ziyad moaser nabud .mikhastam bebinam che varzeshhai monasebe vaziyate man hast va....?

دکتر علی فرخانی :

با سلام خدمت خانم دکتر محترم، کمر درد از عوارض شایع همکاران دندانپزشک می باشد. در صورت شک به دیسکوپاتی کمر بایستی MRI انجام داده و یا توسط EMG عصب سیاتیک بررسی شود. پیشنهاد می شود از ورزشهای ویلیامز استفاده نمایید. ولی قبل از آن جهت معاینه و بررسی بیشتر مراجعه به این مرکز و یا مراکز مشابه اکیداً توصیه میشود. [1401-10-15]

درد کمر لینک مستقیم این سوال


سوال :

با عرض سلام من 25سال است دیابت دارم و6سال قبل عمل قلب باز انجام دادهام من برای بالا رفتن از پله دچار مشکل هستم مخصوصا از نظر زانو وساق پا مدتی است استخوان انتهایی ستون فقرات یا همان دنبالچه دردناک است بطوریکه وقتی پیاده روی می کنم محل برخورد دوباسن در محل این استخوان بشدت درد می گیرد لطفا راهنمایی بفرمایید

دکتر علی فرخانی :

درد دنبالچه و یا Coccodynia از دردهای بسیار غذاب آور است که می تواند به علت التهاب و یا جابجایی دنبالچه ایجاد شود. در این مورد از مانیپولاسیون دنبالچه و تزریق موضعی کورتن می توان استفاده نمود. جهت بررسی گرافی ویژه Coccygeal View توصیه می شود. [1401-10-15]

دنبالچه لینک مستقیم این سوال


سوال :

با عرض سلام و خسته نباشید اینجانب 29 ساله و متاهل هستم مدتی است که از درد و خستگی شدید در ناحیه انگشتان دست و مچ دست و مچ پا رنج می برم و مدتی است که در روی مچ دستم (وقتی که می خواهم با حرکات کششی خستگی دستم را برطرف کنم) یک برجستگی در روی مچ دستم ایجاد شده که همراه با درد می باشد که بافشار دادن برطرف شده ویک صدایی هم میکند . با تشکر از شما منتظر جواب شما هستم

دکتر علی فرخانی :

برجستگی روی مچ دست شما می تواند کیست سینوویال (Synovial Cyst) باشد که می توان آنرا تخلیه کرد و با دستگاه لیزر کوچک نمود. جهت معاینه و بررسی بیشتر به پزشک متخصص و یا این مرکز مراجعه فرمایید. [1401-10-15]

کیست لینک مستقیم این سوال


سوال :

salam khaste nabashid pedare man 60 sal dare gaddesh 170 vaznesh 65 kilo hododan 3 mahe ke zanoye paye rastesh dard mikone hengame rah raftan ham dardesh bishtar mishe be nazare shoma ellate dardesh chi mitone bashe lotfan mano baraye darmanesh rahnamayi konid mamnon

دکتر علی فرخانی :

درد زانوی ایشان با توجه به سن بیمار می تواند مربوط به آرتروز زانو باشد. جهت بررسی X-Ray توصیه می گردد. برای درمان می توان از روش های Magnet Therapy و لیزر پرتوان استفاده نمود. [1401-10-15]

آرتروز زانو لینک مستقیم این سوال


سوال :

با سلام. من دیسک central and right para central l5-s1 herniated دارم.میخاستم بدونم مورد manipulation هستم یا نه؟ با تشکر

دکتر علی فرخانی :

با سلام، دیسک های خفیف را می توان توسط در مان های مانیپولاسیون Manipulation درمان نمود ولی بستگی به معاینه دقیق بیمار دارد. [1401-10-15]

دیسک لینک مستقیم این سوال


سوال :

با سلام من دختری 27 ساله هستم که در اثر دویدن ناگهان زیرپایم خالی شدو از شدت درد با پای خمیده راه میرفتم. اطراف زانوی من دچار تورم شد و بیشتر درد در قسمت راست و پشت زانو می باشد . نرمشهای انقباض عضلات ران را انجام میدهم. بعد از گذشت 9 روز حالت خمیدگی و تورم زانوی من کمتر شده ولی نمیتوانم برروی آن تکیه کنم و وزن بدنم را بطور مساوی بر روی پاهایم تقسیم کنم و در ام آر آی که 4روز بعد از این حادثه از زانوی راست من انجام شد نتیجه به اینصورت می باشد نواحی bone bruise در کوندیل لاترال فمور و پلاتوی مدیال تبیا بصورت هیپو اینتنسیتی TIW و هیپر اینتنسیتی SPIR دیده می شود.افزایش ضخامت و افزایش سیگنال هتروژن دوسوم پروکسیمال ACL مشاهده می گردد که بهمراه flattening نسبی یک سوم دیستال آن نیازمند مطابقت بالینی از نظر احتمال پارگی نسبی آن می باشد. PCL با نمای عادی دیده میشود.لیگامانها تی بیو کلترال TCL و فی بولوکلترالFCL دارای نمایش عادی می باشد.افوزیون مفصلی و تجمع مایع در بورسای سوپراپاتلار نمایان اند. احتمال یک کانون کوچک هیپراینتنس با گسترش آرتیکولر در تنه منیسک مدیال، به احتمال radial tear پیشنهاد می گردد. سایر منیسکها شکل و اندازه و سیگنال طبیعی دارند. نتیجه: احتما پارگی ACL- bone bruise پزشکان به من ثابت نگه داشتن زانو و فیزیوتراپی را پیشنهاد داده اند.بعلت ترس از عوارض آینده و احتمال لنگیدگی لطفا در مورد مشکلی که دارم مرا راهنمایی کنید . آیا احتمال لنگیدی برای من در آینده وجود دارد؟ شما چه درمانی را برای من تجویز می کنید

دکتر علی فرخانی :

با سلام، با توجه به سن شما و در صورتیکه ورزشهای حرفه ای انجام نمی دهید، آسیب های تاندونی زانوی شما را می توان با لیزر پر توان درمان نمود. در اینصورت امکان بروز عوارض ثانوی کاهش خواهد یافت. درصورت تمایل جهت معاینه و بررسی بیشتر به این مرکز مراجعه فرمایید. [1401-10-15]

درد زانو لینک مستقیم این سوال


سوال :

دختری 27 ساله هستم که گودی کمر دارم .آیا درمان دارد؟چه درمانی؟ با تشکر

دکتر علی فرخانی :

با سلام، گودی کمر درمان خاصی نداشته و فقط با ورزشهای مخصوص تا حدی می توان از پیشرفت آن جلوگیری کرد. اگر ناراحتی دارید می توانید جهت بررسی مراجعه حضوری داشته باشید. [1401-10-15]

گودی کمر لینک مستقیم این سوال


سوال :

سلام.دختر هستم،23 ساله.گاهی وقتها(بیشتر زمانهایی که به نحوی عصبیم) دستهام به شدت درد عمیقی میگیرن از شانه تا نوک انگشتام؛زوق می زنه و بعضی وقتها اونقدر ادامه پیدا می کنه تا بی حس ،سنگین شه (البته این توی پاهای من هم هست اما خیلی کمتر)؛گاهی سرگیجه هم دارم،هر وقت نشستم بعد بلند می شم حتما سرگیجه دارم و چشمام تار می شن و تا 1 دقیقه نشینم روی زمین درست نمیشه؛ خواستم راهنمایی کنید آیا علائم بیماری خاصیه؟ و اینکه پیش چه دکتری برم چه آزمایشی بدم ؟و کلا چه کار کنم دکتر؟ممنون

دکتر علی فرخانی :

با سلام، ممکن است در اثر التهاب عصب گردن و نیز کم خونی و ... باشد. بایستی حتماً به پزشک مراجعه کرده و آزمایشات و بررسی کامل انجام شود. به این کلینیک نیز می توانید مراجعه نمایید. [1401-10-15]

گردن لینک مستقیم این سوال


سوال :

سلام آقای دکتر من دختری 23 ساله هستم که پاهام به مقدار کمی حالت پرانتزی داره چه جوری میتونم این حالت رو برطرف کنم؟ایا ورزش خاصی هست که بتونه کمک کنه؟ممنون

دکتر علی فرخانی :

با سلام، برای اصلاح حالت پرانتزی پا نیاز به جراحی های سنگینی می باشد که اگر درد ندارید نیاز به درمان خاصی نیست و این جراحی ها توصیه نمی شوند. [1401-10-15]

پای پرانتزی لینک مستقیم این سوال


سوال :

با سلام و خسته نباشید، 1ـ من دختری 23ساله هستم چندین سال است که گاهی اوقات(شاید سالی 2یا 3بار به مدت 20_25 روز) شانه سمت راستم درد میگیرد (البته دردش دائمی نیست) مخصوصا وقتی بی حرکت و ساکن است(به خصوص هنگام خواب) و باید زایه شانه ام را تغییر دهم و آن را تکان دهم تا کمی دردش کم شود،به نظر شما علتش چه می تواند باشد و باید چه کار کنم؟ 2ـمن موقع نشستن خیلی قوز می کنم و زیادی کمر خم می شود و شکمم داخل می رود،آیا استفاده از قوزبندهای طبی می تواند مفید باشد؟اگر بخواهم تهیه کنم از چه نوعی باید باشد؟با تشکر

دکتر علی فرخانی :

شما احتمالا دچار ضعف عضلات در ناحیه شانه یا کتف می باشید. به هرحال برای مشخص شدن علت مشکل شما نیاز به یک معاینه فیزیکی مفصل دارید. ولی در مورد قوز یا کیفوز نیز احتمالا ممکن است به دلیل ضعف عضلات شکمی باشد. یا اینکه اشکال در مهره های ناحیه پشتی ( توراسیک ) وجود داشته باشد. بدون یک معاینه فیزیکی و یا حتی انجام گرافی ساده امکان تجویز قوزبند ندارد. [1401-10-15]

کتف و شانه لینک مستقیم این سوال


سوال :

سلام مدتی است که دستم بشدت درد میکند ( کارمند هستم و با کامپیوتر کار میکنم) و رگهای دستم ورم میکند نوار عصب گرفته ام و سالم بوده است به نظر شما علت چه جیزی می تواند باشد به دکتر زریاب هم مراجعه کردم ایشان فیزیوتراپی را پیشنهاد دادند اما همچنان با درد دستم رگهای دستم هم ورم میکنم لطفا مرا راهنمایی کنید.ممنون

دکتر علی فرخانی :

مسلما شما نیاز به فیزیوتراپی دارید که البته باید در یک مرکز فیزیوتراپی مجهز انجام شود. ضمنا ورزش هایی هم دارید که باید از فیزیوتراپیست خود سوال کنید ومرتب انجام دهید. البته علت این مشکل شما احتمالا مربوط به کار در وضعیت ناصحیح گردن و دست و ضعف عضلانی می باشد. [1401-10-15]

ورم لینک مستقیم این سوال


سوال :

با سلام میخواستم بدونم اگر SPina Bifida در مهره S1دیده شود مشکل چیست آیا با دارو درمان می شود یا نیاز به فیزیوتراپی دارد با تشکر جواب من را حتما بدهید من دختر 22 ساله هستم دانشجو

دکتر علی فرخانی :

Spina bifida یک ضایعه مادرزادی است که قوس مهره ای در آن کامل نمی شود. آگاهی این ضایعه علامت خاصی ندارد ونیاز به درمان خاصی هم ندارد . اگر علامت خاصی داشته باشید نیاز به فیزیوتراپی و انجام نرمش های مخصوص کمر را خواهد داشت و دارو هم در درمان علامتی مثل کاهش درد یا التهاب در صورت وجود موثراست . [1401-10-15]

لینک مستقیم این سوال


سوال :

با سلام خدمت آقای دکتر پسری 35 ساله هستم.مدتی است از یک درد موقتی و بسیار شدید و تند و تیزی‌ كه‌ از انتها‌ی انگشت شصت دست‌ چپم به‌ سمت‌ بازو تیر می‌كشد، بخصوص‌ هنگام تکان خوردن رنج می برم.این درد برای اولین بار 14 سال پیش با از دست دادن یکی از عزیزانم به سراغم آمد.اما چون زودگذر و موقتی بود زیاد به آن توجه نکردم.اما الان چند روزی است که شدیدا اذیتم می کند.لازم به ذکر است که بنده چپ دست هم هستم وکار زیاد سنگینی هم انجام نمیدم.لطفا راهنمائیم بفرمائید. با تشکر

دکتر علی فرخانی :

لازم به ذکر است ابتدا نیاز به یک معاینه فیزیکی از دست شما و انجام تست های تشخیصی مربوطه می باشد. ولی به هرحال این درد می تواند از تاندونیت انگشت شست دست ناشی شود که ارتباط با کار سنگین می تواند داشته باشد . مثلا بازکردن پیچ های سفت یا شیر آب سفت یا کارهایی مشابه این.. [1401-10-15]

آرتروز لینک مستقیم این سوال


سوال :

سلام وخسته نباشید خدمتون دکتر. قبل هرچیز جای تقدیر بابت زحمات و صرف وقت برای دیدن مشکلات دوستان وپاسخ به اونهاست اونم بدون دریافت حق ویزیت.دعای خیرمون همراهتون باشه انشاالله.بنده جوانی 23 ساله هستم با وزن60کیلوکه دچارپاپرانتزی کم تا زیادواز آرتروزدرجه 3 زانوی راست ودرجه 2 زانوی چپ(به علت چپ پا بودن)رنج میبرم عارضم که بنده از سن 14 سالگی ورزش تکواندو رو دنبال کردم که ای کاش اینکارو نمیکردم و6 سال به اون پرداختم وفکر کنم عدم انجام تمرین دادن صحیح استادمون باعث این عارضه شده.حدود 4 تا 5 ساله که کنار گذاشتم ورزش رزمی رو 3 سال پیش مراجعه به پزشک کردم ومستعد آرتروز تلقی شدم از قرص پریفلکس 5 ماه استفاده کردم بعد کنار گذاشتم.بعد از خدمت سربازی و رژه با پوتینای سنگین و بدو بایست و... این درد کهنه تشدید شد.در حال حاضرحدود3ماه از قرصهای گلوکزامین کندروئیتین پلاس_گاباتین 100 .موبیک 7/5 به تجویز دکتر استفاده میکنم.شایان ذکره که 10 جلسه فیزیوتراپی هم انجام شده.حس میکنم معدم دارو خانه سیار شده!امادکتر آیا راه درمان قطعی هست؟ادامه استفاده دارو تاثیرش چقدر میتونه باشه؟با حس خشکی در زانو وصداهاش چیکار کنم؟در ام ار آی هم ترکهای ریزی در ناحیه برخورد زانو ها دیده میشه وکشکک زانو نرمه دکتر هم گفتن مینیسک پام هم آسیب دیده ودلیل خشکی وصدای زانومه.چیکار کنم کمکم کنین دکتر

دکتر علی فرخانی :

با توجه به شرح حال کاملی که از وضعیت خودتان داشتید کاملا مشخص است که به دلیل داشتن اختلال پا پرانتزی و سپس فشارهای وارده روی زانو، آرتروز ایجاد شده است که البته با توجه به سن کم شما باز هم نیاز به معاینعه دارید بهر حال درمان شما انجام فیزیوتراپی به صورت روتین و منظم است که هدف کاهش درد و تقویت عضلات است. هر چقدر عضلات اطراف زانو قوی تر باشند، فشار وارده روی استخوان و مفصل کمتر می شود. ضمنا ورزش شنا و یا حتی نرمش در آب بسیار مفید می باشد. [1401-10-15]

درد زانو آرتروز لینک مستقیم این سوال


سوال :

با سلام و عرض خسته نباشید.خانمی هستم 41 ساله . 1-حدودا یک سال است که دچار کندرومالاسی شده ام.2 دوره فیزیوتراپی انجام داده ام ولی نتیجه نگرفته ام.ورزش ایروبیک نیز انجام می دهم.میخواستم ببینم آیا ورزش کردن ضرری برای من ندارد؟ 2-ضمنا داروی گلوکزامین-موبیک و آمپول دپومدرول نیز دکتر برایم تجویز کرده..می خواستم بدانم شما هم این داروها ها را تایید می کنید یا نه؟

دکتر علی فرخانی :

تا زمانی که عامل ایجاد کننده کندرومالاسی از بین نرود مسلما علائم این بیماری نیز با شما خواهد بود. مثلا بالاو پایین رفتن از پله ها به صورت زیاد یا پیاده روی طولانی ویا تغذیه نامناسب و حتی وجود اختلالاتی مثل پا پرانتزی یا پا ضربدری می تواند عامل ایجاد کننده یا تشدید کننده این بیماری باشد که نیاز به بررسی و معاینه فیزیکی دارد. ضمنا ورزش ایروبیک اگر اصولی و زیر نظر مربی آگاه باشد خوب است. اما بهترین ورزش برای شما انجام شنا در آب یا ورزش در آب ولرم می باشد. داروهایی که مطرح کردید نیز موثر می باشد. [1401-10-15]

نرمی غضروف زانو لینک مستقیم این سوال


سوال :

با عرض سلام و ادب من مدت طولانی است دست و گردن درد دارم. جواب عکس و ام آر آی هم سالم بوده ولی روز به روز درد و سوزش کف دستم بیشتر میشود. انگشتهای دستک کاملا میسوزد .حدود4-5سال پیش نوار عصب دست هم انجام دادم .جواب آن هم سالم بود. واقعا این درد ناگذرم کرده است .میتونم بدونم این بیماری چیست و درمان دارد یا نه؟؟؟؟؟؟

دکتر علی فرخانی :

با توجه به نرمال بودن MRI وگرافی ساده و نوار عصب ، احتمال وجود یک ضایعه تحت عنوان وجود نقاط ماشه ای Trigger Point در عضلات ناحیه کتف و گردن و یا شانه وجود دارد. چون این نقاط ماشه ای به دنبال عواملی مثل خستگی یا کار زیاد یا خواب نامناسب ( بالش نامناسب ) فعال شده ودرد وسوزش در دست و گردن ایجاد می کند شما نیاز به یک معاینه فیزیکی تحت نظر دکتر مربوطه دارید تا درمان مخصوص این عارضه برایتان انجام شود. که همان فیزیوتراپی می باشد. [1401-10-15]

نقاط ماشه ای لینک مستقیم این سوال


سوال :

سلام خدمت شما دکتر عزیز اینجانب در زمان 21 سالگی در زمان خدمتم در باشگاه فجر دچار صانحه در فوتبال شدم که پس از عکس برداری رنگی ام آر آی مشخص شد که مینسگ مدیال من و رباط سلیبی پای راستم دچار پارگی شده بود.که پس از پایان خدمتم که از زمان حادثه تا زمان جراحی من نزدیک به دو سال گذشت و پس از جراحی دکتر به من گفت مینسک را از پایت در آوردم.ولی الان که 29سال دارم چند مدتی است که همان زانوی من بعضی وقت ها به حالتی که قفل کنند و با فشار کمی که به آن میدهم صدای میدهد.صدای مانند فشار به انگشتان آوردن.در ضمن زمانی که دکتر جراحی کرده بود احساس کردم داخل زانوی چیزی وجود دارد که به مرور زمان ناپدید شد. حال می خوام بدانم باز احتیاج به عمل دازد زانوی من یا با گلوکزامین حل می شود؟ البته گلو کزامین را خودم برای خودم تجویز کردم روز یک عدد. و تا کنون نزدیک به 100 عدد مصرف کردم.

دکتر علی فرخانی :

مصرف گلوکز آمین بصورت دوره ای با صلاحدید ومشورت پزشک می تواند کمک کننده باشد. البته فیزیوتراپی و دارو مکمل یکدیگرند ودارو به تنهایی مشکل شما را حل نمی کند. [1401-10-15]

درد زانو لینک مستقیم این سوال


سوال :

سلام من 23 ساله ام حدود 7 سال پیش بدجور زمین حوردم اعتنا نکردم تا اینکه پارسال به خاطر درد به پزشک مراجعه کردم گفتن دنبالچه ام آسیب دیده فقط ناپروکسن دادن و گفتن جای نرم بشینم الان اصلا بهتر نشدم چکار کنم؟ ممکنه تو بارداری و زایمانم مشکل ایجاد شه؟

دکتر علی فرخانی :

دنبالچه در موارد در رفتگی یا نیمه دررفتگی باید جا اندازی و فیزیوتراپی دنبالچه داشته باشید که پزشک متخصص ارتوپد یا طب فیزیکی و توانبخشی این کار را انجام می دهید. [1401-10-15]

دنبالچه لینک مستقیم این سوال