سونوگرافی بارداری خارج از رحم برای تشخیص حاملگی خارج رحمی یکی از مهم ترین ابزارها برای شناسایی این وضعیت خطرناک است. حاملگی خارج از رحم زمانی اتفاق می افتد که جنین در خارج از رحم، معمولاً در لوله های فالوپ، جایگزین شود. این وضعیت می تواند تهدیدی جدی برای سلامت مادر باشد و نیاز به تشخیص سریع و درمان فوری دارد. در این مقاله به بررسی علائم، دلایل و روش های تشخیص حاملگی خارج از رحم پرداخته می شود و توضیح خواهیم داد که چگونه با استفاده از سونوگرافی و دیگر آزمایشات می توان این مشکل را شناسایی کرد.

بارداری خارج از رحم چیست؟

بارداری خارج از رحم (حاملگی خارج رحم) زمانی است که جنین در خارج از رحم، معمولاً در لوله فالوپ، کاشته می شود. این وضعیت یک شرایط پزشکی خطرناک است که نیاز به درمان فوری دارد.

متن انگلیسی:

An ectopic pregnancy is a condition where the fertilized egg implants outside your uterus (usually in your fallopian tube). The egg can’t develop outside your uterus and you’ll need surgery or medication to remove the ectopic tissue.

ترجمه فارسی :

بارداری خارج از رحم حالتی است که تخمک بارور در جای دیگری غیر از رحم (معمولاً در لوله های فالوپ) جایگزین می شود. این تخمک خارج از رحم نمی تواند رشد کند و برای حذف بافت غیرطبیعی نیاز به جراحی یا دارو خواهید داشت.

به نقل از سایت: Cleveland Clinic

چه زمانی بارداری خارج از رحم اتفاق می افتد؟

بارداری خارج از رحم معمولاً زمانی رخ می دهد که تخمک بارور شده به جای اینکه در رحم کاشته شود، در لوله فالوپ یا سایر قسمت های بدن جایگزین می شود.

علت بارداری خارج از رحم

علت اصلی جنین خارج از رحم به طور معمول به اختلال در حرکت طبیعی تخمک به سمت رحم برمی گردد. مشکلات در لوله های فالوپ، التهاب یا عفونت های پیشین می توانند مانع از انتقال صحیح تخمک به رحم شده و باعث بارداری خارج از رحم شوند.

علائم حاملگی خارج از رحم

علائم بارداری خارج از رحمی شامل:

• حساسیت و درد در ناحیه شکم و لگن: دردهای ناگهانی و پیوسته در شکم و لگن از علائم رایج بارداری خارج از رحم است. این دردها ابتدا خفیف هستند، اما به تدریج شدت می یابند و ممکن است با فعالیت، سرفه یا حرکات روده تشدید شوند. درد در یک ناحیه مشخص می شود، اما می تواند در سایر قسمت های شکم و لگن نیز احساس شود.
• لکه بینی یا خونریزی واژینال: خونریزی غیرطبیعی، مشابه خونریزی های اولیه قاعدگی، یکی از علائم مهم بارداری خارج از رحم است. خون ممکن است به رنگ قرمز روشن یا قهوه ای (مثل خون خشک شده) باشد و می تواند پیوسته یا متناوب، خفیف یا شدید باشد.
• درد در ناحیه ی کتف و گردن: این درد معمولاً به ویژه زمانی که خانم باردار در حال استراحت است، مشاهده می شود. درد در ناحیه کتف می تواند به دلیل خونریزی داخلی ناشی از حاملگی خارج از رحم ایجاد شود و در نتیجه تحریک عصبی در این ناحیه احساس می شود.
• پارگی لوله فالوپ: در صورت پارگی لوله فالوپ، علائمی مانند شوک، ضعف، تپش قلب، پوست رنگ پریده و سرگیجه یا غش ممکن است بروز کند. این وضعیت نیاز به درمان فوری دارد.
• حالت تهوع و استفراغ همراه با درد: این علائم معمولاً همراه با درد شکمی شدید به ویژه در حاملگی خارج از رحم مشاهده می شود.
• درد در یک سمت بدن: درد در یک سمت شکم یا لگن می تواند از علائم رایج بارداری خارج از رحم باشد و در نواحی دیگر شکم احساس نشود.
• انقباض و گرفتگی عضلات شکم: این علائم می تواند به صورت انقباضات و گرفتگی های عضلات شکم به ویژه در نواحی دردناک مشاهده شود.

علائم بارداری خارج از رحم از چه زمانی مشخص می شود؟

علائم بارداری خارج از رحم ممکن است از هفته های اول بارداری به خصوص زمانی که لوله فالوپ آسیب می بیند یا شکسته می شود، مشخص شوند.

خونریزی بارداری خارج از رحم چند روز است؟

خونریزی واژینال در بارداری خارج رحمی معمولاً خفیف یا مشابه خونریزی غیرطبیعی رحم است و ممکن است چند روز تا یک هفته ادامه داشته باشد؛ با این حال، در صورت پارگی لوله، خطر خونریزی داخلی شدید وجود دارد.

بارداری خارج از رحم چگونه مشخص میشود؟

راه تشخیص بارداری خارج از رحم معمولاً با بررسی علائم بالینی، انجام آزمایش خون برای اندازه گیری عدد بتا در حاملگی خارج رحمی (هورمون بتا اچ سی جی) و استفاده از سونو بارداری خارج رحم صورت می گیرد. اگر عدد بتا غیرطبیعی باشد و در سونوگرافی جنین داخل رحم دیده نشود، احتمال بارداری خارج از رحم زیاد است.

سونوگرافی بارداری خارج از رحم

جزئیات دقیق چگونگی انجام سونوگرافی در موارد اندکی با هم تفاوت دارد؛ اما معمولاً سونوگرافی طبق مراحل یکسانی انجام می شود. دو نوع سونوگرافی برای تشخیص بارداری خارج از رحم انجام می شود:

• سونوگرافی شکمی (Abdomen)
• سونوگرافی واژینال (Transvaginal ultrasound)

سقط جنین در حاملگی خارج از رحم

حاملگی خارج از رحم می تواند باعث باز شدن لوله فالوپ شما شود. اگر درمانی در این خصوص صورت نپذیرد و یا شما علائمی را احساس نکنید، پارگی لوله می تواند منجر به خونریزی رحم شده و ممکن است باعث سقط جنین گردد.

علائم سقط جنین خارج از رحم

علائم سقط جنین خارج از رحم شامل:

• خونریزی شدید
• درد شکمی شدید
• احساس ضعف

این وضعیت نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد.

تفاوت علائم بارداری طبیعی و خارج رحمی

علامت	بارداری طبیعی	بارداری خارج رحمی
تأخیر در قاعدگی	شایع	شایع
درد شکم یا لگن	ندارد یا خفیف	شدید و یک طرفه
خونریزی واژینال	معمولاً وجود ندارد	لکه بینی یا خونریزی غیرطبیعی
حالت تهوع و استفراغ	رایج	ممکن است وجود داشته باشد
سرگیجه یا ضعف	نادر	رایج در موارد پیشرفته یا اورژانسی
درد شانه	وجود ندارد	ممکن است در صورت پارگی لوله فالوپ ایجاد شود
سطح هورمون hCG	به صورت طبیعی افزایش می یابد	رشد کند یا غیرطبیعی

جراحی حاملگی خارج از رحم

در برخی موارد، برای درمان حاملگی خارج از رحم، جراحی برای برداشتن جنین و بازسازی نواحی آسیب دیده لازم است. این عمل به طور معمول با استفاده از روش لاپاراسکوپی انجام می شود.

عوارض بعد از عمل حاملگی خارج از رحم

عمل جراحی حاملگی خارج از رحم می تواند با برخی عوارض همراه باشد:

• آسیب به اعضای مجاور: مانند روده ها و کبد که ممکن است در صورت جراحی باز رخ دهد.
• خونریزی و آسیب به عروق بزرگ شکم: ممکن است نیاز به جراحی مجدد داشته باشد.
• افت فشار خون و مشکلات بیهوشی: که ممکن است در پی عمل بیهوشی عمومی ایجاد شود.
• درد گردن و شانه: ناشی از فشار گاز داخل شکم به عصب دیافراگم. این درد معمولاً به طور خود به خود کاهش می یابد و در صورت نیاز مسکن های معمولی استفاده می شود.

پرسش و پاسخ در مورد حاملگی خارج از رحم

1.Ring of fire در سونوگرافی چیست؟

"Ring of fire" در سونوگرافی به نشانه ای از التهاب و جریان خون زیاد در اطراف لوله فالوپ گفته می شود که معمولاً در حاملگی خارج از رحم دیده می شود.

2. درد حاملگی خارج از رحم از کی شروع می شود؟

درد حاملگی خارج از رحم معمولاً از هفته های ۶ تا ۸ بارداری شروع می شود و در یک سمت شکم احساس می شود.

3. آیا در حاملگی خارج از رحم تست بارداری مثبت می شود؟

بله، تست بارداری در حاملگی خارج از رحم مثبت است، زیرا هورمون های بارداری تولید می شوند.

4. آیا آزمایش خون بارداری خارج از رحم را نشان می دهد؟

بله، آزمایش خون می تواند نشان دهد که هورمون بتا اچ سی جی در سطح بالاتری از حد معمول است، اما نمی تواند مکان دقیق جنین را تعیین کند.

5. آیا در بارداری خارج از رحم قلب جنین تشکیل می شود؟

معمولاً در حاملگی خارج از رحم، جنین قادر به رشد به طور کامل یا تشکیل قلب نخواهد بود.

6. آیا در بارداری خارج از رحم شکم بزرگ می شود؟

خیر، شکم در حاملگی خارج از رحم به اندازه بارداری طبیعی بزرگ نمی شود زیرا جنین در رحم یا نواحی دیگر رشد نمی کند.

7. آیا حاملگی خارج از رحم با سونوگرافی مشخص می شود؟

بله، سونوگرافی می تواند مکان جنین را نشان دهد و حاملگی خارج از رحم را تایید کند.

8. از کجا بفهمیم بارداری خارج از رحم است؟

علائم شامل درد شدید شکمی، خونریزی غیرطبیعی و مثبت بودن تست بارداری است. سونوگرافی و آزمایش خون می توانند به تشخیص کمک کنند.

9. بارداری خارج از رحم تا چند هفته دوام دارد؟

بارداری خارج از رحم معمولاً تا هفته های ۶ تا ۱۰ بارداری دوام می آورد.

10. بارداری خارج از رحم در چند هفته مشخص می شود؟

حاملگی خارج از رحم معمولاً از هفته های ۶ تا ۸ بارداری با استفاده از آزمایشات و سونوگرافی مشخص می شود.

11-تفاوت اصلی بین بارداری خارج از رحم و بارداری پوچ در چیست؟

در بارداری خارج رحمی، تخمک بارور شده در جایی خارج از رحم (معمولاً لوله فالوپ) لانه گزینی می کند که خطرناک و نیازمند مداخله فوری است. در بارداری پوچ ، تخمک بارور شده وارد رحم می شود اما جنینی در آن تشکیل نمی شود؛ یعنی ساک بارداری خالی می ماند و رشد متوقف می شود.

نتیجه گیری؛ بارداری خارج از رحم چه زمانی مشخص میشود؟

پزشک برای آزمایش بارداری آزمایش خون گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG) را انجام می دهد. سطح این هورمون در دوران بارداری افزایش می یابد. این آزمایش خون ممکن است هر چند روز تکرار شود تا زمانی که آزمایش سونوگرافی بارداری خارج رحمی را تأیید یا رد کند. علائم بارداری خارج رحمی معمولاً در هفته های 6 و 7 حاملگی مشخص می شود.

نسخه اصلی مطلب حاملگی خارج از رحم چیست و از کجا بفهمیم بارداری خارج از رحم است؟ را در سایت دکتر محمد اعظمی بخوانید.

---