آیا عفونت باعث سقط جنین میشود؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]آدرس وب سایت : www.radiologymarkazi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شمس ابادی، روبروی عیسی بن مریم، ساختمان صبا تلفن مطب : 32202762 - 031

سقط به معنی خاتمه یافتن بارداری است. سقط جنین علل متفاوتی می تواند داشته باشد که شایع ترین علت آن اختلالات کروموزومی و علل دیگر آن تعداد زایمان، سن پدر و مادر، بیماری های عفونی و ایمونولوژیک می باشد. عفونت ها می توانند موجب سقط و زایمان زودرس شوند؛ زیرا جنین توانایی محدودی برای مقابله با میکروارگانیسم های عفونت زا و سیستم ایمنی او نمی تواند از پخش عفونت در بافت های مختلف جلوگیری کند. بسیاری از عفونت های دوران بارداری می توانند رشد جنین را با اختلال مواجه کنند. البته تشخیص این مورد که جنین تحت تأثیر عفونت بارداری قرار می گیرد یا خیر به عهده پزشک می باشد.

چه عفونتی باعث سقط جنین میشود؟

عفونت های باکتریایی

• ترپیونما پالیدوم: این باکتری عامل بیماری مقاربتی سیفلیس است. این عفونت می تواند به جنین منتقل شود و در موارد آلودگی حاد موجب سقط جنین شود.
• کلامیدیا تراکوماتیس: طبق تحقیقات صورت گرفته این باکتری که از طریق مقاربتی منتقل می شود، یکی از عوامل عفونی مؤثر در سقط جنین است.
• میکوپلاسما هومینیس: طبق تحقیقات صورت گرفته درصد نسبتاً بالایی از خانم هایی که سابقه سقط داشته اند به این باکتری آلوده بوده اند.
• لیستریا منوسیتوژنز: این باکتری که از طریق مصرف غذاهای آماده، فراورده های لبنی و گوشتی به انسان منتقل می شود، عامل عفونت های زیادی در خانم های باردار است. این باکتری با عبور از واحد جنینی جفتی می تواند منجر به سقط جنین و زایمان زودرس شود.
• اوره آپلاسما: طبق تحقیقات صورت گرفته این باکتری با ناباروری و سقط جنین در ارتباط است.

عفونت های ویروسی

• هرپس سیمپلکس: این ویروس سبب بروز تبخال تناسلی می شود. در صورتی که مادر در سه ماهه اول بارداری به این بیماری مبتلا شود قابل درمان است؛ اما در صورتی که در دو ماهه دوم یا سوم مبتلا شود برای جلوگیری از ابتلای جنین به بیماری باید سزارین انجام شود. اگر این عفونت درمان نشود می تواند منجر به سقط جنین شود.
• سیتومگالوویروس: طبق تحقیقات صورت گرفته عفونت ناشی از این ویروس ها سبب ایجاد عفونت در رحم، سقط جنین و مرده زایی می شود.
• روبلا: ابتلای مادر به سرخک و سرخچه در سه ماهه ی اول بارداری احتمال سقط و ناهنجاری های مادرزادی را بسیار بالا می برد.
• پاروویروس: در صورت ابتلای مادر به این ویروس، جنین نیز از راه جفت می تواند به این ویروس آلوده شود. عفونت ناشی از این ویروس می تواند منجر به سقط جنین شود.

خطرات عفونت واژن در بارداری

عفونت های بارداری از سه طریق می توانند جنین را تحت تأثیر قرار دهند:

• عفونت در بارداری می تواند به صورت مستقیم بر روی جنین تأثیر بگذارد و جنین را با اختلالات مادرزادی مواجه کند.
• در مواردی ممکن است عفونت های بارداری باعث زایمان زود رس و یا سقط جنین شوند.
• عفونت در بارداری ممکن است بدن مادر را تحت تأثیر قرار دهد و در نتیجه جنین نتواند به خوبی رشد کند. در مواردی نیز ممکن است مادر مجبور به استفاده از داروهایی شود که این داروها نیز می توانند رشد جنین را با اختلال مواجه کنند.

سونوگرافی جهت تشخیص سقط

انجام سونوگرافی واژینال می تواند سقط جنین را به صورت تقریبی مشخص نماید. بنابراین در صورتی که پزشکان بخواهند از سونوگرافی برای تشخیص سقط جنین استفاده نمایند، سونوگرافی واژینال را درخواست می نمایند. البته معمولاً این سونوگرافی زمانی درخواست می شود که پزشک علائم شایع سقط جنین را در فرد مشاهده نموده باشد. به طور کلی این سونوگرافی می تواند به تشخیص موارد زیر کمک نماید:

• کیسه بارداری بزرگتر از 8 میلی متر و فاقد کیسه زرده باشد.
• کیسه بارداری بزرگتر از 16 میلی متر و فاقد جنین باشد.
• جنین بزرگتر از 5 میلی متر و فاقد ضربان قلب باشد.
• علاوه بر این، چنانچه سونوگرافی اول ضربان قلب جنین را نشان دهد؛ اما در سونوگرافی بعدی ضربان مشاهده نشود، علامت سقط جنین است.

سونوگرافی جهت تشخیص عفونت واژن

عفونت رحم ، لوله های رحمی و یا تخمدان ها باعث از هم گسیختگی و تخریب بافت های نزدیک به هم می شود. این بیماری مخفی توسط ویروس ها، قارچ ها، انگل ها و اغلب عفونت های باکتریایی به وجود می آید که از قسمت های تحتانی به رحم و لوله های رحمی صعود می کند. البته راه های دیگری نیز برای انتقال بیماری مانند ابتلا به عفونت پس از زایمان یا بعد از سقط جنین، انتقال بیماری از طریق خون و … وجود دارد. به منظور تشخیص این عارضه در کنار معاینات تشخیصی توسط پزشک، از سونوگرافی استفاده می شود.

پیشگیری از عفونت واژن

استفاده از کاندوم می تواند به جلوگیری از بروز عفونت های مقاربتی کمک کند. راهکارهای زیر برای کاهش خطر ابتلا به عفونت در دوران بارداری توصیه می شوند:

• خودداری از مسافرت به مناطقی که عفونت زیکا در آنها شایع است و استفاده از اسپری ضد حشره برای جلوگیری از نیش پشه
• استفاده از کاندوم و درخواست از شریک جنسی برای انجام آزمایشات مربوط به عفونت‎های منتقل شونده جنسی
• شستشوی دقیق و کامل دست‎ها
• دوری گزیدن از افراد مبتلا به عفونتهای واگیردار
• دریافت واکسن آنفولانزا
• عدم مصرف غذاهای غیر پاستوریزه
• تعویض خاک بستر گربه توسط فرد دیگر
• انجام آزمایش برای بیماری‎های منتقله جنسی (STIها) و استرپتوکوک گروه B

آمادگی برای سونوگرافی رحم

در صورت انجام سونوگرافی شکمی ، لازم است مثانه شما پر باشد. زمانی که مثانه کاملاً پر باشد، باعث می شود که اندام شما در تصویر واضح تر دیده شود.

برای سونوگرافی از طریق واژن، باید مثانه خود را درست قبل از آزمایش خالی کنید.

روشهای سونوگرافی تشخیص سقط و عفونت واژن

سونوگرافی شکمی (Abdominal ultrasound):

سونوگرافی (Abdomen) از روی شکم انجام می شود. برای بهتر شدن کیفیت تصاویر از مقداری ژل مخصوص سونوگرافی در سطح پوست استفاده می شود.

سونوگرافی واژینال (Transvaginal ultrasound):

در این نوع از سونوگرافی از یک مبدل فراصوت کوچک تر استفاده می شود. این مبدل وارد واژن شده و بعد از آن تصویری دقیق تر و واضح تر از فضای داخلی به دست می آید.

عوارض سونوگرافی رحم

از استفاده از مبدل سونوگرافی به پوست در هنگام سونوگرافی از طریق شکم، هیچ اشعه ای استفاده نمی شود و به طور کلی هیچگونه ناراحتی وجود ندارد. ممکن است با قرار دادن مبدل ترانس واژینال در واژن، احساس ناراحتی جزئی داشته باشید. سونوگرافی از طریق واژینال نیاز به پوشاندن مبدل سونوگرافی در یک غلاف پلاستیکی یا لاتکس دارد که ممکن است در بیماران با آلرژی به لاتکس، واکنش ایجاد کند.