ایمونوتراپی سرطان سینه، به عنوان یکی از پیشرفته ترین روش های درمانی در دنیای پزشکی، نقش مهمی در بهبود بیماران مبتلا به این نوع سرطان ایفا می کند. ایمونوتراپی، با استفاده از سیستم ایمنی بدن، تلاش می کند تا سلول های سرطانی را شناسایی و نابود کند، بدون اینکه به سلول های سالم آسیبی برساند. این روش نوین درمانی، نسبت به روش های سنتی مانند شیمی درمانی و پرتودرمانی، دارای عوارض جانبی کمتر و کارایی بیشتری است. با توجه به پژوهش های انجام شده، ایمونوتراپی می تواند موجب افزایش طول عمر بیماران و بهبود کیفیت زندگی آن ها شود. در این مقاله، به بررسی روش های مختلف ایمونوتراپی، مزایا و چالش های آن در درمان سرطان سینه خواهیم پرداخت.

ایمونوتراپی چیست؟

یکی از روش های نوین برای درمان سرطان سینه ، ایمونوتراپی است. این روش نوعی درمان بیولوژیک است.درمان بیولوژیک، شیوه درمانی است که از موارد تشکیل دهنده ارگانیسم های زنده برای درمان سرطان استفاده می کنند، به این صورت که در ایمونوتراپی سیستم ایمنی بدن به صورت کلی مورد حمایت و تقویت قرار می گیرد تا توانایی مقابله با سلول ها و توده های سرطانی پستان را داشته باشد.

اهمیت ایمونوتراپی

از اهداف اصلی ایمونوتراپی در درمان سرطان و دلایل استفاده از آن میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

• توقف یا کاهش رشد تومور اولیه و متاستازها
• برای سرطان غیر قابل جراحی، از متاستاز جلوگیری می کند.
• برای جلوگیری از عود بعد از جراحی
• افزایش اثربخشی سایر درمان ها ( شیمی درمانی ، پرتودرمانی )

چه زمانی ایمونوتراپی سرطان سینه انجام می شود؟

در مراحل اولیه سرطان، با تومورهای بزرگ قابل برداشت، ممکن است پزشک داروهای ایمونوتراپی را قبل از جراحی و همراه با شیمی درمانی تجویز کند. در نتیجه این اقدام به کاهش اندازه تومور و تسهیل عمل کمک می کند. همچنین در مواردی که پزشک قصد انجام عمل جراحی برای برداشتن تومور سینه را نداشته باشد، از ایمونوتراپی برای کنترل بیماری استفاده می شود. همچنین از رشد و گسترش بیشتر تومور در سراسر بدن جلوگیری می کند. این گزینه در مراحل پیشرفته سرطان با متاستاز فعال یا در صورت امتناع از درمان جراحی به هر دلیلی استفاده می شود. در مراحل پیشرفته سرطان نیز ایمونوتراپی با شیمی درمانی، درمان هورمونی و پرتودرمانی ترکیب می شود.

انواع ایمونوتراپی سرطان سینه

در روش ایمونوتراپی برای اثر گذاری بر قسمت های مختلف سیستم ایمنی برای ازبین بردن سلول های سرطانی از داروهایی ترکیبی استفده می کنند، گاهی اوقات اینها داروهای کارخانه ای هستند، گاهی اوقات داروهایی هستند که به صورت جداگانه و با استفاده از سلول های ایمنی بدن خود بیمار ساخته می شوند. به طور کلی انواع ایمونوتراپی عبارتند از:

1. مهارکننده های چک پوینت ایمنی Immune checkpoint inhibitors، مهارکننده های ایمن پوینت داروهایی هستند که از پنهان شدن تومور در برابر حملات طبیعی سیستم ایمنی جلوگیری می کنند. این نوع مهار کننده ها به این صورت عمل می کنند که اولین سلول های بدخیم در غده پستانی را شناسایی کرده و از بین می برند و از ایجاد تومورها جلوگیری می کنند. متأسفانه، یک تومور می تواند نشانه های بدخیمی را پنهان کند و به عنوان بافت سالم ظاهر شود، مهار کننده ها می توانند بازدارنده های ایست بازرسی پاسخ ایمنی را تشخیص داده و حذف کنند. این گروه شامل داروهای ضد مولکول های مختلف تومور از جمله مهارکننده های PD-1 یا PD-L1، مهارکننده های CTLA-4 است.
2. درمان انتقال سلول های T، این روش درمانی توانایی طبیعی سلول های T را برای مقابله با سرطان افزایش می دهد. پسلول های ایمنی در این روش از تومور شما گرفته می شوند. آنهایی که بیشترین فعالیت را در برابر سرطان دارند، در آزمایشگاه انتخاب شده یا تغییر داده شده اند تا بهتر به سلول های سرطانی حمله کرده، در دسته های بزرگ رشد کرده و از طریق سوزن به رگ تزریق شوند.
3. آنتی بادی های مونوکلونال Monoclonal antibodies، نوعی پروتئین در سیستم ایمنی که در آزمایشگاه ایجاد شده، آنتی بادی های مونوکلونال نام دارد که برای اهداف خاص روی سلول های سرطانی طراحی شده اند. برخی از آنتی بادی های مونوکلونال سلول های سرطانی را علامت گذاری می کنند تا توسط سیستم ایمنی بدن بهتر دیده شوند و از بین بروند. چنین آنتی بادی مونوکلونالی نوعی روش ایمونوتراپی است.
4. واکسن های درمانی Treatment vaccines، واکسن ها از طریق تقویت پاسخگویی سیستم ایمنی بدن به سلول های سرطانی، علیه سرطان عمل می کند.
5. تعدیل کننده های سیستم ایمنی بدن Immune system، تعدیل کننده ها پاسخ ایمنی بدن را در برابر سرطان افزایش می دهند. برخی از این عوامل بر قسمت های خاصی از سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارند، در حالی که برخی دیگر به روشی کلی تر بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارند.

کاربردهای ایمونوتراپی سرطان سینه

آنتی بادی هایی که در ایمونوتراپی سرطان سینه مورد هدف قرار می گیرند، این موارد هستند:

• پرتوزوماب (Pertuzumab): یک آنتی بادی مونوکلونال که مسیر سلول های سرطانی HER2 (نوع خاصی از سرطان سینه) را هدف می گیرد.
• ساکیتوزوماب گویتکان (Sacituzumab govitecan-hziy): یک ترکیب دارو- آنتی بادی که مسیر TROP-2 را مورد هدف قرار می دهد.
• تراستازوماب دروکستان (Trastuzumab deruxtecan): یک ترکیب دارو- آنتی بادی که داروهای کشنده را به تومور رسانده و آن ها را کاملا تخریب می کنند.

مزایا ایمونوتراپی سرطان سینه

• یکی از بهترین روش های درمانی مکمل در کنار سایر روش های درمانی است. مثلاً در برخی از موارد این روش را در کنار شیمی درمانی به کار می گیرند و روند درمان را بهبود می بخشند.
• ایمنی درمانی نسبت به سایر روش های درمانی از عوارض کمتری برخوردار است؛ زیرا که در این روش درمانی صرفاً سیستم ایمنی بدن مورد هدف است و عوارض چندانی در پی ندارد.
• بعد از انجام این روش درمانی احتمال این که دوباره سلول های سرطانی شکل بگیرند و این بیماری مجدد بازگشت داشته باشند بسیار کم است.

معایب ایمونوتراپی سرطان سینه

ایمونوتراپی می تواند منجر به بروز عوارضی شود که بیشتر آن ها زمانی ظاهر می شوند که سیستم ایمنی که برای فعالیت علیه سرطان تقویت شده است، به سلول ها و بافت های سالم خود بدن نیز حمله می کند. به صورت کلی عوارض ایمونوتراپی عبارتند از:

• درد
• ورم
• زخم
• قرمزی
• خارش
• التهاب و جوش

آینده ایمونوتراپی در سرطان سینه

آینده ایمونوتراپی سرطان سینه بسیار امیدوارکننده به نظر می رسد، زیرا پیشرفت های اخیر در این زمینه نوید بخش درمان های مؤثرتر و هدفمندتر است. با توجه به توانایی ایمونوتراپی در تحریک سیستم ایمنی بدن برای شناسایی و مبارزه با سلول های سرطانی، این روش به عنوان یک گزینه درمانی مهم در کنار شیمی درمانی و پرتودرمانی مطرح شده است. تحقیقات اخیر نشان می دهد که ترکیب ایمونوتراپی با دیگر روش های درمانی می تواند نتایج بهتری در بیماران مبتلا به سرطان سینه ایجاد کند. علاوه بر این، با توسعه بیومارکرهای جدید و شناسایی بهتر خصوصیات ژنتیکی تومورها، ایمونوتراپی می تواند به طور دقیق تری برای هر بیمار شخصی سازی شود. بنابراین، آینده ایمونوتراپی سرطان سینه نه تنها بهبود نتایج درمانی، بلکه افزایش کیفیت زندگی بیماران را نیز نوید می دهد.

نتیجه گیری

در نتیجه ایمونو تراپی سرطان سینه، روشی بیولوژیک به منظور افزایش تولید سلول های ضد سرطان یا تقویت سلول های ایمنی می باشد که می تواند در درمان این بیماری موثر باشد. برخلاف روش های رایج درمان سرطان، این روش، سلول های سرطانی را به طور مستقیم هدف قرار نمی دهد و با تقویت ایمنی بدن موجب بهبود سرطان می شود. این درمان جای پیشرفت بسیاری دارد و امید است تا در آینده به عنوان درمان قطعی با عوارض کمتر برای درمان انواع سرطان ها استفاده شود. درمان سرطان کار راحتی نیست اما مراجعه و مشاوره با پزشک متخصص و با مهارت در این زمینه می تواند نتایج کسب شده از روند درمان را ارتقا دهد.

نسخه اصلی مطلب درمان سرطان سینه به روش ایمونوتراپی را در سایت دکتر سید محمد رضا حکیمیان بخوانید.

---