علت خونریزی بیضه چیست؟

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]آدرس وب سایت : www.drsalehi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، اتوبان آقا بابایی ، بعد از روگذر حکیم شفائی ، بلوار سلامت، شهرک سلامت اصفهان ، طبقه دوم تلفن مطب : 35548081 - 031

مشکلات بیضه شایع است. اگر در مورد بیضه‌های خود نگرانی دارید، باید فورا به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. در مردان و پسران، بیضه‌ها در خارج از بدن درون کیسه‌ای به نام کیسه بیضه آویزان هستند. به دلیل مکان خاص قرار گیری آن‌ها، وقایع زیادی ممکن است باعث وارد شدن آسیب به آن‌ها شود.

هماتوسل

هماتوسل مجموعه ای از خون در یک حفره بدن یا فضای بالقوه است. این اصطلاح معمولاً به جمع آوری خون در تونیکا واژینالیس در اطراف بیضه‌ها اشاره دارد که به نام هماتوسل کیسه بیضه شناخته می‌شود. هماتوسل همچنین می‌تواند در حفره شکمی و سایر حفره های بدن رخ دهد. هماتوسل نادر است و تشخیص و درمان آن را دشوارتر می‌کند. هماتوسل بیضه بسیار شایع هستند، به ویژه به دلیل رشد آهسته توده در کیسه بیضه معمولاً در مردان بالای 50 سال.

هیدروسل، هماتوسل و پیوسل

کیسه بیضه طبیعی حاوی چند میلی لیتر مایع سروزی بین لایه های تونیکا واژینالیس است و معمولاً در معاینه سونوگرافی قابل مشاهده است. گاهی خون، چرک یا ادرار نیز ممکن است در فضای بین لایه‌های جداری و احشایی تونیکا واژینالیس که کیسه بیضه را پوشانده است، جمع شود.

هماتوسل و پیوسل کمتر از هیدروسل ساده است. هماتوسل (انباشته شدن خون در تونیکا واژینالیس) در نتیجه تروما، جراحی، نئوپلاسم یا پیچ خوردگی ایجاد می‌شود. هماتوسل و پیوسل هر دو به صورت مجموعه‌های مایع پیچیده با جداسازی‌ها و مکان‌های داخلی ظاهر می‌شوند. ضخیم شدن پوست کیسه بیضه و کلسیفیکاسیون ممکن است در موارد مزمن دیده شود.

شرح هماتوسل

بیضه‌ها به علت در معرض بودن گاهی صدمه می‌بینند و آنچنان درد شدیدی ایجاد می‌کنند که باعث می‌شود شما به خود بپیچید. لگد خوردن به ناحیه کشاله ران در حین ورزش احتمالا شایع‌ترین علت صدمه به بیضه است.هماتوسل تجمع خون در داخل اسکروتوم (کیسه بیضه) است. این عارضه گاه به دنبال ترومای فیزیکی ، عفونت بیضه یا سرطان بیضه ایجاد می‌شود وگاه با علت نامشخص. خون معمولا در غشای مهبلی اطراف بیضه تجمع می‌یابد.

تروما (ضربه) حدود 85٪ صدمات بیضه را ایجاد می‌کند. مثال‌ها عبارتند از:

• لگد زدن
• برخورد توپ بیس بال
• تصادف موتور سیکلت
• تصادف دوچرخه

سایر حوادث بد می‌توانند کیسه بیضه را بریده یا سوراخ کرده و به بیضه آسیب وارد کنند. این موارد شامل نیش حیوانات، زخم‌های گلوله و تصادفات با ماشین آلات و تجهیزات خاص است.

انواع آسیب‌های بیضه

ترومای بیضه می‌تواند مشکلات مختلفی ایجاد کند. دلیل این است که بیضه‌ها از انواع مختلفی از بافت ساخته می‌شوند. اسکروتوم همچنین شامل ساختارهای دیگری است که به بیضه‌ها وصل شده اند.

صدمات بیضه شامل:

• پارگی یا شکستگی: یک آسیب پارگی می‌تواند، پرده محافظ اطراف بیضه را پاره کند و به بیضه آسیب برساند. به این حالت پارگی یا شکستگی بیضه گفته می‌شود.
• کوفتگی: هنگامی که یک حادثه به رگ های خونی در بیضه آسیب می‌زند، می تواند باعث ایجاد گرفتگی شود که ممکن است خونریزی و کبودی ایجاد کند.
• پیچ خوردگی: لوله ای به نام بند ناف اسپرماتیک حاوی رگ‌های خونی است که از شکم به بیضه منتهی می‌شود. آسیب دیدگی در ناحیه اسکروتوم می تواند باعث پیچ خوردگی این بند ناف شود که به آن پیچش گفته می‌شود. پیچ خوردگی همچنین می‌تواند بطور خود به خود و بدون آسیب دیدگی اتفاق بیفتد.
• احتقان: این موارد معمولا هنگامی اتفاق می‌افتد که خون در زیر لایه ای از محافظ اطراف بیضه جمع شود.
• جابجایی: برخی از تصادفات می‌توانند بیضه را بیرون بیاورند. شاید در شکم، در نزدیکی استخوان pubic بالای آلت تناسلی مرد یا سایر نواحی نزدیک اسکروتوم پایان یابد. این اغلب در تصادفات موتورسیکلت هنگام برخورد بیضه‌ها با مخزن بنزین اتفاق می افتد.
• اپیدیدیمیت: ترومای بیضه می‌تواند باعث صدمه به اپیدیدیم شود و آن را ملتهب یا آلوده کند. گاپیدیدیم یک لوله کوئل است که بعد از ترک بیضه اسپرم را مدتی نگه می‌دارد.
• عفونت‌ها: نیش حیوانات همچنین می‌تواند باعث ایجاد عفونت در اسکروتوم شود.
• جدا شدگی کامل پوست: در این نوع صدمات، اسکروتوم مانند پاره شدن دستکش از روی دست، پاره می‌شود.

علائم آسیب بیضه

همانطور که بسیاری از مردان و پسران بسیار خوب می‌دانند، یک آسیب بیضه به طور معمول باعث ایجاد درد قابل توجهی در بیضه می‌شود.گاهی اوقات در شکم نیز درد وجود دارد.

علائم دیگر شامل:

• حالت تهوع (خصوصاً با پیچ خوردگی بیضه)
• کبودی یا تغییر رنگ اسکروتوم
• تورم اسکروتوم
• خون در ادرار
• به سختی ادرار کردن
• تب

تشخیص آسیب بیضه

در صورت آسیب دیدگی بیضه، مراجعه به پزشک بسیار مهم است. برخی از این مشکلات مانند پیچ ​​خوردگی بیضه یک اورژانس پزشکی است.آسیب‌های جدی می‌تواند باعث از بین رفتن یا کوچک شدن بیضه شود. آن‌ها همچنین می‌توانند باروری آینده (توانایی فرزندآوری) را تهدید کنند.مراجعه سریع به پزشک می‌تواند احتمال بروز این عوارض را کاهش دهد.درمان سریع پزشکی همچنین می‌تواند به بیمار کمک کند احساس بهتری داشته باشد و سریعتر به فعالیتهای معمول خود بازگردد.

پزشک تاریخچه پزشکی را دریافت می کند. پزشک می‌خواهد از این حادثه و همچنین سایر اطلاعات مطلع شود. آماده بحث باشید:

• چه موقع آسیب رخ داد؟
• چطور اتفاق افتاد؟
• بعد از صدمه چه حسی داشتید؟
• اکنون چه حسی دارید؟
• آیا تا به حال در آلت تناسلی، اسکروتوم یا بیضه مشکلات دیگری داشته اید؟

حتی اگر در مورد چگونگی جراحت خجالت زده اید، حتماً به سؤالات پزشک صادقانه پاسخ دهید.

پزشک همچنین علائم صدمه به اسکروتوم را بررسی می کند و آلت تناسلی و سایر قسمتهای بدن که ممکن است آسیب دیده باشد را معاینه کند.

در بعضی موارد، احتمال دارد نیز نیاز داشته باشید:

• تصویربرداری با سونوگرافی: یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی دستگاه سونوگرافی را در مقابل اسکروتوم نگه می‌دارد. با استفاده از این امواج صوتی بدون درد می‌توانید تصویری از بیضه و بافتهای دیگر را در صفحه مشاهده ایجاد کنید.
• ام ار آی: این کار تصاویر مفصلی از بیضه و سایر ساختارهای موجود در داخل بیضه ایجاد می‌کند.
• جراحی اکتشافی: در بعضی موارد، یک جراح نیاز به ایجاد برش (شکاف) در ناحیه اسکروتوم دارد تا به درون آن نگاه کند. جراح می تواند ببیند کدام ساختارها آسیب دیده اند و در صورت لزوم، آنها را در طول عمل معالجه کند.

عوارض