روشهای سرپایی درمان درد زانو در کلینیک درد دکتر نقره کار

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

درد زانو یکی از مشکلات رایج در بین افراد است که می تواند دلایل فراوان و متعدد داشته باشد. زانو با افزایش سن درمعرض آسیب بیشتری قرارمی گیرد. زانو در حین تحمل وزن بدن، تحرک را ایجاد می کند و همین امر می تواند به فرساش زانو کمک کند. درد زانو می تواند به اشکال مختلفی از قبیل درد پشت زانو تا درد داخلی و خلفی زانوها احساس شود که در ادامه این مطلب پس از بررسی آناتومی زانو به آنها می پردازیم و روشهای درمان درد زانو در کلینیک درد را نیز معرفی می نماییم.

آناتومی زانو

• کشکک : که یک استخوان کوچک است که درقسمت جلوی زانوقراردارد. این استخوان با یک لایه غضروف ضخیم پوشانده شده است که بیشترین فشارزانوراتحمل می کند.
• منیسک : دیسک های پرازمایعات که به عنوان کمک فنرعمل می کنند. مینیسک از به هم خوردن استخوان ها جلوگیری می کند و حاوی اعصابی است که به حفظ ثبات و تعادل کمک می کند. همچنین میزان مناسب وزن را بین استخوان درشت نی یا استخوان ران توزیع می کند. درهر پا ،یک مینیسک در سمت خارجی زانو ویکی دیگردرقسمت داخلی قراردارد.
• غضروف مفصلی: یک لایه غضروف است که به عنوان یک بالشتک بین استخوان ران و درشت نی عمل می کند و در پشت استخوان کشکک قراردارد.
• رباطها: که مانع ازحرکت بیش ازحدزانوها درهردوجهت میشوند. این بافت ها ی طناب مانند استخوان ها را به هم می چسباند وحالت بدن راحفظ می کند. این بافت های رباطی عضلات را به استخوان ها متصل می کنند. بزرگترین تاندون ؛ تاندون کشکک ، پشت زانو را به ران وعضلات چهارسرران متصل می کند.
• کپسول مفصلی :کیسه کوچکی است که مفصل زانورا فراگرفته وازمایع مفصلی پرشده است.
• بورس:حدود 14 کیسه بورس هرزانو را احاطه کرده است. هرکدام از آنها برای کاهش اصطکاک وجلوگیری ازتورم و التهاب با مایع پرشده است.

هنگام آسیب به زانو ، درد در پشت زانو ایجاد میشود که منجر به بروز درد در کمر یا ناحیه خلفی زانو می شود سایر آسیب ها شامل شکستگی های ناشی ازحوادث ، درد داخلی زانو،کشیدگی بیش ازحد وپیچ خوردگی ناشی ازحرکات نادرست است. در تمام این آسیب ها ،ناراحتی ازیکی ازساختارهای مفصلی فوق ناشی می شود.

علت درد زانو

با وجود تحرک بسیار زیاد در این ناحیه، درد زانو یکی از شایع ترین شکایات است. عوارض احتمالی که ممکن است در این مفاصل ایجاد شود موارد زیر می تواند باشد:

• پارگی مینیسک
• پارگی رباط زانو
• زانو پیچ خورده
• سندرم درد پاتلوفمورال
• تاندونیت کشککک
• بورسیت زانو
• التهاب مفصل زانو
• سندرم باند ایلیوتیبیا
• کندرومالیسیا کشکک
• آرتروز زانو

صدمات ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد. شایعترین مشکلات در پشت زانو و بروز حوادث در افرادی که ورزش می کنند اتفاق می افتد. هر ساله بیش از 2.5 میلیون آسیب زانو گزارش می شود. افراد مسن با تراکم استخوان کم ، کاهش تعادل و انعطاف پذیری در معرض خطر بیشتری برای بروز درد خلفی زانو هستند. و ضربه مستقیم یا زمین خوردن قسمت قابل توجهی از موارد درد در زانو را تشکیل می دهد.

دلایل بی شماری برای درد در پشت زانو وجود دارد. اکثر آنها نسبتاً شایع هستند و به همان اندازه جدی نیستند. برخی جدی ترند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. درد خلفی زانو یکی از شایع ترین شکایات بیمار است.

شایع ترین علل درد در پشت زانو

• کیست بیکر : کیستی مملو از مایعات که باعث ناراحتی و تورم می شود. همچنین به عنوان کیست پوپلئیتال شناخته می شود و علت اصلی درد در پشت زانو است. کیسه های پر از مایع (بورسا) در سراسر بدن وجود دارد که در حین حرکت مانند بالشتک عمل می کنند. کیست بیکر هنگامی اتفاق می افتد که بورس ها ملتهب شوند.
• آرتروز : وقتی غضروف مفاصل با گذشت زمان تحلیل برود می تواند باعث ناراحتی شود. این امر همچنین می تواند باعث از دست دادن حرکت و درد داخلی زانو هنگام خم شدن شود.
• پارگی مینیسک : مینیسک ها قطعات غضروفی هستند که مانند بالشتک برای مفصل عمل می کنند. برخی حرکات می تواند این غضروف را پاره کرده و باعث ناراحتی در پشت زانو شود.
• دلایل دیگر :درد پشت زانو نیز ممکن است به دلیل آسیب باشد.

تشخیص علت درد زانو

یکی از اولین مراحل تشخیص علت درد زانو ، معاینه فرد است. در طی این ارزیابی ، پزشک برای بررسی کبودی ، تورم و التهاب معاینه فیزیکی انجام می دهد ، دامنه وجهت حرکتی پا را بررسی می کند،با فشار دادن یا کشیدن مفصل ، یکپارچگی ساختار زانو را ارزیابی می کند.براساس این آزمایش علت درد را تشخیص داده و برنامه درمانی مناسب را تعیین می کند. برای تشخیص دقیق تر ، ممکن است آزمایش های تصویربرداری نیز مورد نیاز باشد

درمان درد زانو

درمان مداخله ای برای درد زانو ، به هدف اصلی کاهش ناراحتی می باشد. برنامه های درمانی احیا در کلینیک مدیریت درد با یک معاینه کامل آغاز می شود که تاریخچه پزشکی ، سطح فعالیت ، زمان شروع ناراحتی و سطح ناراحتی را بررسی می کند

پس از انجام آزمایشات تشخیصی ، علت درد زانو تعیین می شود. درمان های مداخله ای که در کلینیک درد انجام می شود می تواند شامل موارد زیر باشد:

1. اوزون تراپی
2. پی آر پی زانو
3. ارتوکین تراپی
4. رادیوفرکوئنسی زانو
5. ژل تراپی برای زانو