هورمون درمانی چگونه سرطان پستان را درمان می کند؟

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]آدرس وب سایت : www.drhakimian.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، کوچه 23 تلفن مطب : 36294896 - 031

حدود 60 درصد سلول­های سرطانی پستان، روی سطح خود گیرنده هورمونی دارند. یعنی تحت تأثیر هورمون­های زنانه (به نام استروژن و پروژسترون) رشد و فعالیت آن­ها تشدید می­شود و ادامه می­یابد. هدف از هورمون درمانی این است که دسترسی سلول سرطانی را به این هورمون­ها کم کنیم و با این کار رشد سلول­های سرطانی را کاهش دهیم یا متوقف کنیم.

هورمون­های زنانه در دو محل تولید می­شوند

در زنانی که هنوز یائسه نشده­ اند تخمدان­ها محل اصلی تولید هورمون­­­­­های زنانه است. در غدد فوق کلیوی پیش سازهای هورمون­های زنانه تولید می­شوند که در بافت چربی تبدیل به هورمون­های زنانه می­شوند و در زنان یائسه این روش، راه اصلی تولید این هورمون­ها است. هورمون درمانی یعنی به شیوه ­ی، تولید این هورمون­ها را متوقف کنیم یا اینکه به نحوی به سلول سرطانی اجازه ندهیم به این هورمون­ها دسترسی پیدا کند.

در گذشته، با جراحی تخمدان­ها را برمی­داشتند یا با پرتو درمانی آن­ها را از کار می­انداختند. امروزه معمولاً از داروها برای هرومون درمانی استفاده می­شود. این داروها چند دسته هستند؛

اول: داروهایی که شبیه هورمون­های زنانه هستند و به گیرنده هورمونی که روی سطح سلول­های سرطانی هستند متصل می­شوند و از تأثیر هورمون­های زنانه جلوگیری می­کنند. سردسته­ ی این داروها قرص تاموکسی فن است.
دوم : داروهایی که از تبدیل پیش ساز استروژن که در غدد فوق کلیوی ساخته شده است به استروژن جلوگیری می­کنند. یک داروی مهم این خانواده لتروزول است.
سوم : داروهایی که با تحریک دائمی هورمون­های مخصوصی که از غده هیپوفیز ترشح می­شوند و روی تخمدان­ها تأثیر می­گذارند، باعث از کار افتادن موقت تخمدان­ها می­شوند. این داروها قبل از یائسگی، موجب قطع قاعدگی می­شوند. از داروهای این گروه می­توان به دیفرلین یا دکاپتیل اشاره کرد.

کاربرد هورمون درمانی در سرطان پستان

هورمون درمانی در سر مرحله­ی قبل از جراحی (نئوادجوانت)، پس از جراحی (ادجوانت) و موارد عود موضعی یا دور دست (متاستاز) کاربرد دارد. البته همگی این کاربردها در بیمارانی سودمند خواهد بود که گیرنده هورمونی روی سطح سلول­های تومور آن­ها وجود داشته باشد.

هورمون درمانی به عنوان تنها درمان، پس از جراحی و بدون نیاز به شیمی درمانی در گروهی از بیماران که تومور آن­ها خصوصیات ویژه­ای داشته باشد قابل انجام است. در این گروه از بیماران چون شیمی درمانی کمک چندانی نمی­کند می­توان از انجام آن صرف نظر کرد. اما بسیاری از بیماران هستند که پس از اتمام شیمی درمانی برایشان هورمون درمانی شروع می­شود.

هورمون درمانی در دوره بارداری ممنوع است چون ممکن است باعث آسیب جنین شود. لذا حین استفاده از این درمان، از پزشک خود در مورد روش­های غیرمضر و مؤثر برای پیشگیری از بارداری راهنمایی بگیرید.