مزایای پاپ اسمیر به روش Liquid based metod

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

پاپ اسمیر به روش Liquid based metod
تست پاپ اسمیر یک آزمون ساده سیتولوژی جهت غربالگری و تشخیص سرطان دهانه رحم و ضایعات پیش سرطانی آن میباشد.حدود 50 سال است که تست پاپ اسمیر معمولی اساس غربالگری مرحله پیش سرطانی سرویکس است.بدون اینکه تغییر عمده ای در تکنیک آماده سازی و تفسیر آن ایجاد شده باشد.

اکثر موارد منفی کاذب ، نتیجه اشکالات در انتقال نمونه و کیفیت اسمیر است . پاپ اسمیر معمولی نمایانگر درصد کوچکی از سلول ها است که به وسیله ابزار نمونه گیری جمع آوری شده است و باقیمانده سلول ها دورانداخته می شود و این جزء کوچک سلولی الزاما نمایانگر کل سلول ها نمی باشد . وجود موارد غیر رضایت بخش در نمونه لام یکی از مشکلاتی است که پزشک و بیمار در پاسخ آسیب شناسی گستره سلولی سرویکس با آن مواجه هستند درواقع این موارد از نظر آسیب شناسی غیرقابل تفسیراند. موارد غیر رضایتبخش را به عنوان موارد ناکافی هم گزارش می کنند.
تست پاپ اسمیر لایه نازک بر پایه مایع با هدف ایجاد اسلایدهای با کیفیت بهتر ایجاد شده است.در این روش تمام نمونه جمع آوری شده توسط وسیله نمونه گیری به جای لام به درون یک مایع نگهدارنده با پایه الکل به عنوان فیکساتور قرار داده می شود که میتواند برای هفته ها در حرارت اتاق حفظ شود . در آزمایشگاه از سوسپانسیون سلولی تهیه شده ، خون و اگزودای التهابی حذف شده و نمونه ها هموژن میشوند. مقداری از آن روی فیلتر یکبار مصرف جمع آوری و سپس روی اسلاید شیشه ای کشیده می شود .
بدین ترتیب سلول های روی لا م نماینده تمام سلول های اپی تلیالی جمع آوری شده میباشند. از مزایای دیگر این روش این است که از سوسپانسیون سلولی باقیمانده می توان جهت بررسی های دیگر از جمله HPVاستفاده کرد . به منظور تهیه لام سیتولوژی در محیط مایع ، در حال حاضر دو روش تأیید شده توسط FDAوجود دارد که یکی توسط ماشین Thin prep processorو دیگری توسط دستگاه Surepath است که در بسیاری از مطالعات سودمندی آنها نسبت به روش معمولی تا ئید شده است. روش دستی هم جهت تهیه اسلاید در محیط مایع وجود دارد که ارزان تر می-باشد، اما توانمندی آن از لحاظ کفایت نمونه و تشخیص ضایعات در حال تحقیق است.
روش کار بدین ترتیب است که به جای گسترانیدن سایتو براش بر روی لام، سایتوبراش را پس از کوتاه کردن دسته آن مستقیما داخل مایع نگهدارنده انداخته و به آزمایشگاه ارسال میشود. پس از 30 ثانیه تکان دادن تمام مایع نگهدارنده داخل لوله آزمایش ریخته میشود .جهت جدا کردن دبری ها و موکوس 4 میلی لیتر از محلول تمیز کننده به داخل لوله آزمایش اضافه میگردد. پس از سانتریفوژ به مدت 10 دقیقه با دور, 1200 g به رسوب حاصل 0.5 میلی لیتر محلول cellular base اضافه می شود تا سبب دکپسوله شدن و چسبندگی مناسب تعداد قابل کنترل سلول بر روی لام شود . پس از تکان دادن و مخلوط کردن، 50 میکرولیتر ازسوسپانسیون هموژن توسط سمپلر روی لام ریخته شده تا در حرارت اتا ق کاملا خشک شود. در پایان لام های تهیه شده با دو روش مذکور ، به روش پاپا نیکولا ئو رنگ آمیزی شد ه و تحت مشاهده و مطالعه توسط پاتولوژیست قرارمی گیرند.